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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 강지연
- 발행연도
- 2016
- 저작권
- 동아대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수16
이 논문의 연구 히스토리 (2)
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본 연구는 중환자실 입원 환자의 입원기간에 따른 사지 둘레의 변화와 관련요인을 파악하여 중환자실 획득 위약(ICU acquired weakness) 예방을 위한 중재 개발에 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
연구 대상은 B광역시 소재 일 대학병원의 중환자실에 입원한 환자 27명이었다. 자료수집 기간은 2015년 9월 1일부터 10월 30일까지 총 60일이었다. 좌우 상박, 대퇴, 하퇴의 둘레를 입원당일, 입원 3일째, 5일째, 7일째 측정하였으며 수집된 자료는 IBM SPSS statistics 21.0을 이용하여 실수와 백분율, 평균과 표준편차, 선형혼합모형(Linear Mixed Model)으로 분석하였으며 그 결과는 다음과 같다.
1. 좌측 상박둘레는 입원 당일에 비해 5일째와 7일째에 유의하게 감소하였다(F=20.62, p<.001).
2. 우측 상박둘레는 입원 당일에 비해 3일째, 5일째 그리고 7일째에 유의 하게 감소하였다(F=21.37, p<.001).
3. 좌측 대퇴둘레는 입원 당일에 비해 3일째, 5일째 그리고 7일째에 유의하게 감소하였다(F=36.38, p<.001).
4. 우측 대퇴둘레는 입원 당일에 비해 3일째, 5일째 그리고 7일째 유의하게 감소하였다(F=36.45, p<.001).
5. 좌측 하퇴둘레는 입원 당일에 비해 5일째와 7일째 유의하게 감소하였다(F=13.16, p<.001).
6. 우측 하퇴둘레는 입원 당일에 비해 5일째와 7일째 유의하게 감소하였다(F=16.63, p<.001).
7. 신 대체 요법을 받지 않은 대상자는 신 대체 요법을 시행 받은 대상자에 비해 좌측 상박 둘레가 더 많이 감소하였다(F=1.50, p=.015). 억제대를 적용받지 않은 대상자는 억제대를 적용받은 대상자에 비해 우측 대퇴 둘레가 더 많이 감소하였다(F=4.73, p=.005). 스테로이드를 사용하지 않은 대상자는 스테로이드를 사용한 대상자에 비해 우측 대퇴 둘레가 더 많이 감소하였고 F=3.40, p=.023) 좌측 하퇴 둘레가 더 많이 감소하였다 (F=3.46, p=.021). 여성인 경우 남성에 비해 우측 하퇴 중간둘 레가 더 많이 감소하였다(F=2.87, p=.043).
이상에서 살펴본 바와 같이 중환자실 환자는 입원 3일째부터 근육둘레가 유의하게 감소됨을 알 수 있었다. 근육 둘레 감소에는 신 대체 요법, 억제대, 스테로이드, 성별이 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 따라서 중환자실 환자의 근 위축을 예방하기 위한 조기 재활을 시도하는 연구가 필요하며, 본 연구에서 확인하지 못한 관련 요인을 파악하는 다양하고 지속적인 연구가 필요하다.
연구 대상은 B광역시 소재 일 대학병원의 중환자실에 입원한 환자 27명이었다. 자료수집 기간은 2015년 9월 1일부터 10월 30일까지 총 60일이었다. 좌우 상박, 대퇴, 하퇴의 둘레를 입원당일, 입원 3일째, 5일째, 7일째 측정하였으며 수집된 자료는 IBM SPSS statistics 21.0을 이용하여 실수와 백분율, 평균과 표준편차, 선형혼합모형(Linear Mixed Model)으로 분석하였으며 그 결과는 다음과 같다.
1. 좌측 상박둘레는 입원 당일에 비해 5일째와 7일째에 유의하게 감소하였다(F=20.62, p<.001).
2. 우측 상박둘레는 입원 당일에 비해 3일째, 5일째 그리고 7일째에 유의 하게 감소하였다(F=21.37, p<.001).
3. 좌측 대퇴둘레는 입원 당일에 비해 3일째, 5일째 그리고 7일째에 유의하게 감소하였다(F=36.38, p<.001).
4. 우측 대퇴둘레는 입원 당일에 비해 3일째, 5일째 그리고 7일째 유의하게 감소하였다(F=36.45, p<.001).
5. 좌측 하퇴둘레는 입원 당일에 비해 5일째와 7일째 유의하게 감소하였다(F=13.16, p<.001).
6. 우측 하퇴둘레는 입원 당일에 비해 5일째와 7일째 유의하게 감소하였다(F=16.63, p<.001).
7. 신 대체 요법을 받지 않은 대상자는 신 대체 요법을 시행 받은 대상자에 비해 좌측 상박 둘레가 더 많이 감소하였다(F=1.50, p=.015). 억제대를 적용받지 않은 대상자는 억제대를 적용받은 대상자에 비해 우측 대퇴 둘레가 더 많이 감소하였다(F=4.73, p=.005). 스테로이드를 사용하지 않은 대상자는 스테로이드를 사용한 대상자에 비해 우측 대퇴 둘레가 더 많이 감소하였고 F=3.40, p=.023) 좌측 하퇴 둘레가 더 많이 감소하였다 (F=3.46, p=.021). 여성인 경우 남성에 비해 우측 하퇴 중간둘 레가 더 많이 감소하였다(F=2.87, p=.043).
이상에서 살펴본 바와 같이 중환자실 환자는 입원 3일째부터 근육둘레가 유의하게 감소됨을 알 수 있었다. 근육 둘레 감소에는 신 대체 요법, 억제대, 스테로이드, 성별이 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 따라서 중환자실 환자의 근 위축을 예방하기 위한 조기 재활을 시도하는 연구가 필요하며, 본 연구에서 확인하지 못한 관련 요인을 파악하는 다양하고 지속적인 연구가 필요하다.
목차
Ⅰ. 서론 11. 연구의 필요성 12. 연구의 목적 33. 용어 정의 3Ⅱ. 문헌고찰 61. 중환자실 획득 위약 62. 중환자실 획득 위약의 관련요인 6Ⅲ. 연구방법 111. 연구 설계 112. 연구대상 113. 연구도구 124. 자료수집 125. 윤리적 고려 136. 자료 분석 방법 137. 연구의 제한점 14Ⅳ. 연구결과 151. 대상자의 특성 152. 입원기간에 따른 중환자실 환자의 사지둘레 변화 173. 대상자 특성별 기간에 따른 사지 둘레의 변화 20Ⅴ. 논의 40Ⅵ. 결론 및 제언 44참고문헌 46부 록 50Abstract 55감사의 글
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