목적 : 안면부 특정 혈위상 표면근전도(surface electromyography, SEMG) 검사를 통하여 향후 안면부 질환에 있어서 객관적인 지표로 활용 가능할 것으로 생각하고, 안면부 중 구륜근의 측정 연구를 통하여 보다 정확한 근전도 측정을 위한 위치를 찾고자 하였다.
방법 : 2015년 11월 02일부터 2015년 11월 05일까지 모집한 만 19세 이상 만 40세 이하의 건강인 중에서 제외기준에 해당하지 않는 남녀 각 22명, 총44명을 대상자로 선정하여, 10분간 안정을 취하게 한 후 입술을 모아 ‘오’발음을 하는 법과 ‘우’발음을 하는 법을 안내 한 후 ‘오’발음, ‘우’발음 시 좌-우의 화료(LI19, 禾?)와 승장(CV24, 承漿)의 兩方 1 寸 혈위에 일회용 전극을 부착하여 표면근전도수치를 측정하였다. 측정된 연구결과는 SPSS Statistics 22.0 version 64bit edition(IBM, USA)를 사용하여 통계처리 되었다.
결과 : 1. 측정된 근전도값의 평균은 ‘오’, ‘우’발음 시 모두 승장(CV24, 承漿) 좌외방 1寸, 승장(CV24, 承漿) 우외방 1寸, 우 화료(LI19, 禾?), 좌 화료(LI19, 禾?) 혈위의 순으로 높았다.
2. 측정된 근전도 값을 구륜근의 윗부분과 아랫부분으로 나눠서 비교 시 하부 구륜근의 평균값이 상부 구륜근의 평균값 보다 통계적으로 유의하게 높았다. 하지만, 측정된 근전도 값을 발음과 성별로 나눠서 비교 시 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
3. 각 발음, 혈위별 좌우 측정값의 차이의 백분율 표기의 평균에서는 ‘오’발음 시 상부 구륜근에서 16.76±11.29%, ‘오’발음 시 하부 구륜근에서 22.41±12.92%, ‘우’발음 시 상부 구륜근에서 17.10±9.89%, ‘우’발음 시 하부 구륜근에서 19.20±10.82%였다.
4. 각 발음, 혈위별 비대칭분율(Asymmetry index, AI)은 ‘오’발음 시 상부 구륜근의 비대칭분율의 평균은 9.57±7.05%, ‘오’발음 시 하부 구륜근에서 13.22±8.53%, ‘우’발음 시 상부 구륜근에서 9.67±6.10%, ‘우’발음 시 하부 구륜근에서 11.00±6.67%였다.
결론 : 이상의 결과를 통해 구륜근의 각 혈위별 측정값을 분석한 결과 표면근전도(SEMG) 측정 시 ‘오’, ‘우’발음의 차이가 결과값에 영향을 미치지 않을 것으로 판단해 볼 수 있다. 또한, 구륜근의 상부보다 하부에서 측정값이 더 높다는 결과를 얻었으나, 구륜근의 하부에 전극을 부착을 하는 것이 구륜근의 상부에 전극을 부착하는 것보다 구륜근의 상태를 더 잘 나타낼 수 있는지에 대한 판단을 위해서는 추가 연구가 필요해 보인다.
주제어 : 근전도, 표면근전도, 안면, 구륜근, 표정근
Abstract
A Study of Surface Electromyography Measurement of Orbicularis oris motion in Healthy People
Kim Ju-Yong Dept. of Korean Medicine Graduate School of Woosuk University (Directed by Prof. Kim Jong-Uk, K.M.D., Ph.D.)
Purpose: To find an acupuncture point where more exact Surface Electromyography(SEMG) measurement can be drown, through the study of measurement of orbicularis oris, and it is considered that SEMG will be used as an objective index of facial diseases.
Methods: Of healthy people from 19 to 40 years of age recruited from 2 November, 2015 to 5 November, 2015, who did not fall under exclusion criteria (22 males and 22 females), were selected as subjects, after relaxation for 10 minutes, and they were told how to pronounce ‘O’ and ‘U’ with their lips puckered. The SEMG figures were measured with attaching disposable electrode on acupuncture point of right-and-left Hwaryo(LI19, 禾?) and 1 cun(寸) away from Seungjang(CV24, 承漿) on both sides when the subjects pronounced ‘O’ and ‘U’. Statistics of the research results measured were analyzed using SPSS Statistics Ver. 22.0 64bit edition (IBM, USA).
Results: 1. The average value was highest on left 1 cun(寸) away from Seungjang(CV24, 承漿) in pronouncing ‘O’ and ‘U’, and the average SEMG value was higher in the order of right 1 cun(寸) away from Seungjang(CV24, 承漿), right Hwaryo(LI19, 禾?), left Hwaryo(LI19, 禾?).
2. When the SEMG values compared to the average of orbicularis oris divided into upper and lower part, the average of the lower orbicularis oris is statistically higher than that of the upper orbicularis oris, which has significant meaning. However, there was no significant difference when compared by pronunciation and gender.
3. Average of percentage mark of differences of right-and-left measured value of each pronunciation and each acupuncture point : Pronounced ‘O’ and the upper part of orbicularis oris: 16.76±11.29%, pronounced ‘O’ and the lower part of orbicularis oris: 22.41±12.92%, pronounced ‘U’ and the upper part of orbicularis oris: 17.10±9.89%, pronounced ‘U’ and the lower part of orbicularis oris: 19.20±10.82%.
4. Asymmetry index on certain acupuncture points when ‘O’ and ‘U’ were pronounced : Pronounced ‘O’, asymmetry index average of the upper part of orbicularis oris was 9.57±7.05%, and that of pronounced the lower part of orbicularis oris was 13.22±8.53%. Pronounced ‘U’, asymmetry index average of the upper part of orbicularis oris was 9.67±6.10%, and that of pronounced the lower part of orbicularis oris was 11.00±6.67%.
Conclusion: Through the result of analysis of the measure of each point of orbicular oris, difference of pronunciation will not affect the results in SEMG measurement. In addition, the average of the lower orbicularis oris is statistically and significantly higher than that of the upper orbicularis oris, but further study is needed to judge whether to attach the electrode to the bottom can represent the status of orbicularis oris better than to attach the electrode to the top electrode.
Ⅰ. 서론 1Ⅱ. 대상 및 방법 31. 연구대상 32. 연구방법 41) 구륜근의 ‘오’, ‘우’발음 방법 52) 측정 혈위 63) 표면근전도(surface electromyography, SEMG) 측정방법 63. 통계처리 7Ⅲ. 결과 81. 혈위에 따른 근전도 측정값의 평균값 82. 측정된 근전도 평균값의 차이 비교 111) 구륜근의 상하 위치에 따른 측정값 비교 112) 발음 차이에 따른 측정값 비교 123) 성별에 따른 측정값 비교 133. 구륜근의 상, 하와 발음별 근전도 좌우 측정값 차이의 백분율 표기 비교 144. 구륜근의 상, 하와 발음별 근전도 좌우 측정값의 비대칭분율(asymmetry index, AI)에 따른 비교 18Ⅳ. 고찰 22Ⅴ. 결론 25Ⅵ. 감사의 말씀 27Ⅶ. 참고문헌 28