웃음요법이 화상환자의 우울, 스트레스, 소양증 및 수면장애에 미치는 효과 :Effect of laughter therapy on depression, stress, pruritus and sleep disturbance of the burns

김경자

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자료유형: 학위논문

저자정보: 김경자 (이화여자대학교, 이화여자대학교 대학원)

지도교수: 김옥수

발행연도: 2016

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2023

화상환자의 소양증 관리를 위한 경타법 적용 효과

김경자 , 김혜연 , 서정훈 외 2명 가정간호학회지 2023.08 학술저널

2016

웃음요법이 화상환자의 우울, 스트레스, 소양증 및 수면장애에 미치는 효과

김경자 간호과학과 2016.01 학위논문

화상환자의 소양증 특성 조사

김경자 , 원미화 한국산학기술학회 논문지 2016.01 학술저널

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본 연구는 급성기 화상환자를 대상으로 웃음요법을 적용하여 우울, 스트레스, 소양증, 수면장애의 효과를 검증하기 위한 비동등성 대조군 전후 유사 실험 연구이다.
연구대상자는 S시 소재 H대학교병원에 입원한 급성기 화상환자로 실험군 31명, 대조군 27명으로 2015년 6월부터 12월까지 주 2회 2주간 총 4회 웃음요법과 매일의 얼굴웃음훈련을 실시하였다. 자료 수집은 중재 전과 중재 2주간 직후에 시행하였고 실험군의 효과검증을 위해 우울, 스트레스, 소양증, 수면장애는 설문지로, 생리적 스트레스는 타액 코티졸로 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS 22.0 프로그램을 사용하여 ANCOVA, Independent t-test Mann-Whitney U test로 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
1. 웃음요법 시행 후 실험군의 우울정도는 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 감소하였다(F=10.05, p=.002).
2. 웃음요법 시행 후 실험군의 심리적 스트레스의 감소는 대조군에 비해 통계적으로 유의한 차이가 없었으나(Z=-.406, p=.685), 생리적 스트레스 지표인 타액 코티졸 농도는 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 낮게 나타났다(F=22.51, p<.001).
3. 웃음요법 시행 후 실험군의 소양증의 빈도(t=-1.000, p=.327), 지속시간(Z=-.450, p=.652), 중증도(t=.368, p=.714)는 대조군에 비해 통계적으로 유의한 감소를 나타내지 않았다.
4. 웃음요법 시행 후 실험군의 수면장애 정도는 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 감소하였다(F=6.42, p=.014).
본 연구에서 웃음요법은 우울, 생리적 스트레스 타액 코티졸 및 수면장애 감소에 효과적인 것으로 나타났다.

The purpose of this study was to investigate the effect of the laughter therapy on depression, stress, pruritus and sleep disturbance of the burns in a hospital. The study design was non-equivalent control group pre and post test design. A total of fifty eight subjects were prospectively enrolled in this study those aged 18 over with burns. Thirty one subjects were assigned to the experimental group and the other twenty seven subjects were assigned to the control group. The Laughter therapy was applied during acute burns in a hospital with a frequency of 50 minutes, twice a week for 2 weeks.
Data were collected from June to December, 2015 in a burn center. The experimental and control group was measured twice during the test period (before and after the treatment) to find out differences and changes in depression, psychological stress, physilogical stress salivary cortisol, pruritus, sleep disorder. The collected data was analyzed by Fisher''s exact test, Independent t-test, ANCOVA, Mann-Whitney U test, using SPSS win 22.0 program.
The results of this study were as follows:
There were no significant differences in baseline characteristics between the
two groups, except the salivary cortisol.
1. After 2 weeks, the experimental group exhibited a lower than the control group in the depression(F=-22.51, p=.001) and showed statistical significance compared to the control group.
2. After 2 weeks, the psychological stress exhibited a lower in the experimental group((Z=-.406, p=.685) showed no statistical significance compared to the control group.
The experimental group exhibited a lower than the control group in the physiological salivary cortisol(F=22.51, p<.001) and showed statistical significance compared to the control group.
3. After 2 weeks, pruritus Frequency(t=-1.000, p=.327), pruritus Duration(Z=-.450, p=.652), pruritus severity(t=.368, p=.714) exhibited a lower in the experimental group showed no statistical significance compared to the control group.
4. After 2 weeks, the sleep disturbance exhibited a lower of the experimental group(F=6.42, p=.014) and showed statistical significance compared to the control group.
This suggests that the Laughter therapy is considered to be useful, cost-effective and easily accessible emotional evidence based nursing intervention that has positive effects on depression, physiological stress salivary cortisol & sleep disturbance in burn patients.

Ⅰ. 서 론 1
A. 연구의 필요성 1
B. 연구목적 4
C. 가설 5
D. 용어의 정의 6
Ⅱ. 문헌 고찰 9
A. 화상환자의 간호문제 9
B. 화상환자의 우울 13
C. 화상환자의 스트레스 15
D. 화상환자의 소양증 17
E. 화상환자의 수면장애 21
F. 웃음요법 23
Ⅲ. 연구방법 27
A. 연구 설계 27
B. 연구 대상 28
C. 연구 도구 30
D. 연구절차 34
E. 윤리적 고려 43
F. 자료 분석 44
G. 연구의 제한점 45
Ⅳ. 연구결과 46
A. 집단 간 동질성 검정 46
B. 가설 검정 52
Ⅴ. 논의 60
Ⅵ. 결론 및 제언 68
A. 결론 68
B. 제언 70
C. 간호학적 의의 72
참고문헌 73
부록1. IRB 확인서 87
부록2. 피험자 설명문 및 동의서 88
부록3. 설문지 91
부록4. 얼굴 웃음근육훈련 유인물 96
부록5. 도구사용 승인 97
부록6. 얼굴화상 환자 실험군과 대조군의 우울, 스트레스, 소양증, 수면장애에 미치는 효과 99
Abstract 100

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