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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 김선엽
- 발행연도
- 2016
- 저작권
- 대전대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수10
이 논문의 연구 히스토리 (3)
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본 연구는 만성 경부 통증을 가진 환자들을 대상으로 일반물리치료와 함께 경부 안정화운동과 호흡근 강화운동을 적용하고 신체기능과 치료 만족도에 미치는 효과에 대해 알아보고자 실시하였다. 연구대상자는 주관적 평가와 신체 검진을 통하여 만성 역학적 경부 통증을 나타내는 환자 30명을 선정하였다. 연구대상자들은 제비뽑기를 통하여 실험군1(n=10), 실험군2(n=10명), 대조군(n=10명)에 무작위로 배정되었다. 실험군1은 일반물리치료와 함께 호흡근 강화운동, 실험군2는 일반물리치료와 함께 경부 안정화운동, 대조군은 일반물리치료만을 시행하였다. 중재는 주 3회, 총 4주간 시행하였다. 각 중재들의 효과를 알아보기 위하여 시각적상사척도를 사용하여 휴식 시와 가장 통증 있는 움직임 시의 경부 통증, 경사계를 사용하여 경부의 관절가동범위, 턱당김 경부 굴곡 검사를 통하여 두개경부 굴곡근 지구력, 측면 영상을 촬영하여 전방머리자세, 곡선자를 사용하여 흉부후만지수, 줄자를 사용하여 흉곽가동성, 경부장애지수 질문지를 사용하여 경부장애수준, 광역 인지 효과 도구를 사용하여 치료 만족도를 측정하였다. 모든 평가는 중재 전, 중재 후(4주) 그리고 추적조사(중재 후 8주)를 통하여 3회를 측정하여 비교 분석하였다.
연구 결과 두개경부 굴곡근 지구력은 군과 측정시점 간에 교호작용이 나타났으며, 실험군1과 실험군2는 대조군 보다 유의하게 개선되었다. 실험군1은 중재 전과 추적조사 사이에 휴식 시 통증의 변화율에서 실험군2 보다 유의하게 개선되었다. 또한 실험군1은 군 간에 중재 전과 중재 후 사이에 흉곽가동성의 변화율에서 대조군 보다 유의하게 개선되었으며, 중재 전과 추적조사 사이에 경부의 휴식 시와 가장 통증 있는 움직임 통증, 두개경부 굴곡근 지구력, 흉부후만지수, 흉곽가동성의 변화율에서도 대조군 보다 유의하게 개선되었다. 실험군2는 군 간에 중재 전과 추적조사 사이에 가장 통증 있는 움직임 통증과 흉부후만지수의 변화율에서 대조군 보다 유의하게 개선되었다.
결론적으로, 만성 역학적 경부 통증 환자들에게 일반물리치료와 같은 수동적인 중재와 호흡근 강화운동이나 경부 안정화운동을 함께 적용하는 것이 경부 관절가동범위를 제외한 대부분의 신체기능과 치료 만족도 개선의 유지에 수동적인 중재만 적용하는 것보다 더 효과적이었다. 더구나 호흡근 강화운동은 경부장애지수를 제외한 대부분의 신체기능과 치료 만족도에서 경부 안정화운동보다 더 우위의 효과를 나타냈다. 따라서 호흡근 강화운동은 만성 역학적 경부 통증 환자들의 치료에 적극 활용되어야 할 것이다.
연구 결과 두개경부 굴곡근 지구력은 군과 측정시점 간에 교호작용이 나타났으며, 실험군1과 실험군2는 대조군 보다 유의하게 개선되었다. 실험군1은 중재 전과 추적조사 사이에 휴식 시 통증의 변화율에서 실험군2 보다 유의하게 개선되었다. 또한 실험군1은 군 간에 중재 전과 중재 후 사이에 흉곽가동성의 변화율에서 대조군 보다 유의하게 개선되었으며, 중재 전과 추적조사 사이에 경부의 휴식 시와 가장 통증 있는 움직임 통증, 두개경부 굴곡근 지구력, 흉부후만지수, 흉곽가동성의 변화율에서도 대조군 보다 유의하게 개선되었다. 실험군2는 군 간에 중재 전과 추적조사 사이에 가장 통증 있는 움직임 통증과 흉부후만지수의 변화율에서 대조군 보다 유의하게 개선되었다.
결론적으로, 만성 역학적 경부 통증 환자들에게 일반물리치료와 같은 수동적인 중재와 호흡근 강화운동이나 경부 안정화운동을 함께 적용하는 것이 경부 관절가동범위를 제외한 대부분의 신체기능과 치료 만족도 개선의 유지에 수동적인 중재만 적용하는 것보다 더 효과적이었다. 더구나 호흡근 강화운동은 경부장애지수를 제외한 대부분의 신체기능과 치료 만족도에서 경부 안정화운동보다 더 우위의 효과를 나타냈다. 따라서 호흡근 강화운동은 만성 역학적 경부 통증 환자들의 치료에 적극 활용되어야 할 것이다.
목차
Ⅰ. 서 론 11. 연구의 필요성 12. 연구의 목적 73. 연구의 가설 8Ⅱ. 이론적 배경 91. 역학적 경부 통증의 임상적 특징 92. 역학적 경부 통증의 치료 14Ⅲ. 연구방법 191. 연구대상자 192. 연구 설계 및 절차 213. 중재 방법 231) 실험군1 중재(호흡근 강화운동 적용군) 23(1) 호흡근 강화운동 242) 실험군2 중재(경부 안정화운동 적용군) 28(1) 경부 안정화운동 293) 대조군 중재(일반물리치료 적용군) 33(1) 경추 관절가동술 354. 측정 도구 및 평가 방법 391) 경부 통증 수준 392) 경부 관절가동범위 413) 두개경부 굴곡근 지구력 434) 전방머리자세 455) 흉부후만지수 476) 흉곽가동성 497) 경부장애수준 518) 치료 만족도 525. 분석 방법 53Ⅳ. 연구결과 541. 연구대상자의 일반적 특성 542. 경부 통증의 변화 561) 세 군 간에 휴식 시 통증의 변화 비교 562) 세 군 간에 가장 통증 있는 움직임 통증의 변화 비교 603. 경부 관절가동범위의 변화 641) 세 군 간에 경부 시상면 관절가동범위의 변화 비교 642) 세 군 간에 경부 수평면 관절가동범위의 변화 비교 683) 세 군 간에 경부 관상면 관절가동범위의 변화 비교 724. 세 군 간에 두개경부 굴곡근 지구력의 변화 비교 765. 세 군 간에 전방머리자세의 변화 비교 806. 세 군 간에 흉부후만지수의 변화 비교 847. 세 군 간에 흉곽가동성의 변화 비교 888. 세 군 간에 경부장애지수의 변화 비교 929. 세 군 간에 치료 만족도의 변화 비교 96Ⅴ. 고 찰 99Ⅵ. 결 론 116참고문헌 118영문초록 147부 록 150감사의 글 161
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