본 연구는 여성 폐암 환자의 기분 상태, 디스트레스, 증상경험, 내면의 힘, 삶의 질과의 상관관계를 파악하고, 삶의 질의 미치는 영향요인에 대해 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 자료 수집 기간은 2016년 7월 1일부터 2016년 10월 31일까지이며, 연구 대상자는 경기도에 소재하는 암 전문 병원에서 진단시 원발성 폐암 환자 106명이다. 연구 도구로 기분상태는 K-POMS-B , 디스트레스는 NCCN 온도계와 양상을 파악하기 위해 NCC 심리증상 평가지, 증상경험은 MDASI-LC, 내면의 힘은 ISQ, 삶의 질은 FACT-G를 사용하였다. 본 연구의 수집된 자료는 SPSS(Ver, 20.0)을 사용하여 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성 및 질병관련 특성은 빈도, 백분율, 평균, 표준편차와 기술적 통계로, 특성별 변수간의차이는 T-test와 One-way ANOVA로 사후검정은 Bonferroni로, 측정변수간의상관관계는 Pearson 상관계수로, 삶의 질 영향 요인은 Hierarchical Multiple Regression으로 검정하였으며, 측정도구의 신뢰도 검증은 Cronbach’s α 값으로 산출하였다. 연구의 결과는 다음과 값다. 1) 대상자의 기분 장애 총점 평균 20.74점, 증상경험은 평균 2.88점 ,증상 정도 평균 2.76점, 일상방해정도는 평균 3.01점 이었다. 내면의 힘 총점은 평균 97.98점이었다. 내면의 힘 하위 항목, 질병에 대한 의미 탐색은 평균 18.53점, 유대감 평균 27.0점, 자기결정은 평균 25.2점, 활동과 휴식 평균 27.1점이였다. 삶의 질에서 총점은 66.69점, 신체적 안녕 평균 19.13점, 사회적 안녕 평균 18.04점, 정서적 안녕상태 평균 16.19점, 기능상태 평균 13.32점으로 신체상태가 가장 높았고, 기능상태가 가장 낮았다. 디스트레스는 평균 4.19점이었다. 불면 증상 평균 3.02점, 불면으로 일상생활 영향 평균 2.45점, 불안 증상 평균 2.79점, 불안으로 일상생활 영향 2.25점, 우울 증상 1.92점, 우울로 인하여 일상생활 영향 1.68점이었다. 의료진의 도움을 원하는 항목 중 불면은 38.5%, 불안 41.7%, 우울 19.9%로 측정되었다. 2) 대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 직업, 치료결과에 대한 기대, 활동수행능력, 내면의 힘, 증상경험(증상정도, 증상일상생활 방해정도), 기분상태는 삶의 질에 유의미한 차이가 있었다. 3) 대상자의 증상경험, 디스트레스, 기분장애 총점이 높을수록 삶의 질이 낮았고, 내면이 힘이 높을수록 삶의 질이 높았다. 4) 위계적 회귀분석결과 직업, 치료결과에 대한 기대(생명의 연장), 활동수행능력, 내면의 힘, 증상경험(증상정도, 증상일상생활 방해정도), 기분상태는 삶의 질에 유의한 변수로 나타났고, 전체 변수의 삶의 질 설명력은 70.7%였다. 따라서 여성 폐암 환자의 삶의 질을 증진시키기 위해 관련 있는 변수를 고려하여 간호중재 방법의 개발과 적용이 필요하며, 여성 폐암 환자를 위한 포괄적인 접근 서비스가 제공되어야 한다. 핵심어: 여성폐암 환자, 기분 상태, 디스트레스, 증상경험, 내면의 힘, 삶의 질
The purpose of this study is to analyze the correlation among mood state, distress, symptom experience, inner strength, and quality of life(QoL) in female patients with lung cancer. Also, this study includes descriptive research regarding the influence factors on QoL in them. A total of 106 research subjects who diagnosed with primary lung cancer at a cancer hospital in Gyeonggi, Korea were examined from 1 July 2016 to 31 October 2016. Several instruments were used for research methods: K-POMS-B for mood state, NCCN Distress Thermometer for distress, NCC for understanding aspect of distress, MDASI-LC for symptom experience, ISQ for inner strength, and FACT-G for QoL. Data of this research were analyzed by using SPSS(Ver. 20.0). The general and diseased characteristics of patients were researched through descriptive statistics, frequency, percentage, average, and standard deviation. T-Test and ANOVA were used to examine variable differences of characteristics. Bonferroni correction, Pearson correlation coefficient, and Hierarchical Multiple Regression for impact factors of QoL were also used. For reliability, Cronbach’s α was calculated. The results of this study are as fellows : 1)The mean score of the mood disorder was 20.74, symptom experience was 2.88, symptom degree was 2.76, disturbance of daily life was 3.01. The mean score of the inner strength was 97.98. Among sub-categories, the mean score of the searching for meaning on disease was 18.53, fellowship was 27.0, self-determination was 25.2, activity and rest was 27.1. The total mean score of QoL was 66.69, physical stability was 19.13, social stability was 18.04, emotional stability was 16.19, function status was 13.32. The highest result was in physical stability, whereas function status gained the lowest result. The mean score of distress was 4.19, sleep disorder was 3.2, insomnia affecting daily life was 2.45, anxiety symptom was 2.79, anxiety symptom affecting daily life was 2.25, depression was 1.92, depression affecting daily life was 1.68. In categories asking the needs of medical care, it was measured that insomnia was 38.5%, anxiety was 41,7%, depression was 19.9%. 2)The factors affecting in QoL were occupation, expectation of treatment outcome, activity ability, inner strength, symptom experience(the severity of symptom, the severity of disturbance of daily life), mood state. These made a meaningful difference in QoL in them. 3) Subjects gaining high scores in symptom experience, distress, and mood disorder categories have a lower quality of life than those with high scores in inner strength category. 4) As a result of hierarchical analysis, these suggested that their occupation, expectation of treatment outcome(life extension), activity ability, inner strength, and symptom experience(the severity of symptom, the severity of disturbance of daily life) can be beneficial variables of QoL. The total variables of this research have 70.7 % of explanation power. Therefore, it is necessary to develop and apply nursing intervention methods by considering related variables so as to improve OoL in female patients with lung cancer. In addition, a comprehensive approach service needs to be provided for female patients with lung cancer. Keyword: female patients with lung cancer, mood state, distress, symptom experience, inner strength, the quality of life
목차
Ⅰ. 서 론 11. 연구의 필요성 12. 연구의 목적 43. 용어의 정의 41) 기분상태 42) 증상경험 53) 디스트레스 54) 내면의 힘 55) 삶의 질 6Ⅱ. 문헌 고찰 71. 여성 폐암 환자의 삶의 질 72. 여성 폐암 환자의 삶의 질 영향 요인 93. 여성 내면의 힘 12Ⅲ. 연구 방법 141. 연구 설계 142. 연구 대상 143. 연구 도구 151) 특성 및 질병 특성 152) 기분 상태 153) 증상 경험 164) 디스트레스 선별도구 165) 내면의 힘 176) 삶의 질 184. 자료 수집 절차 및 윤리적 연구 185. 자료 분석 방법 19Ⅳ. 연구 결과 201. 대상자의 일반적 특성 202. 대상자의 질병 관련 특성 233. 대상자의 기분 상태, 증상경험, 내면의 힘과 삶의 질 264. 대상자의 디스트레스, 불면, 불안, 우울 285. 일반적 특성 및 질병관련 특성에 따른 삶의 질의 차이 326. 대상자의 기분 상태, 증상경험, 디스트레스, 내면의 힘, 삶의 질의 관계 377. 삶의 질에 영향을 미치는 요인 39Ⅴ. 논 의 42Ⅵ. 결론 및 제언 49참고문헌 52부 록 63국문초록 82ABSTRACT 84