본 연구는 아로마 자가발반사마사지가 항암화학요법을 받는 부인암 환자의 말초신경병증, 말초 피부온도, 불안과 우울에 미치는 효과를 규명하고자 시도한 무작위 대조군 전후 설계의 실험연구이다. 아로마 자가발반사마사지는 아로마요법과 발반사마사지 전문가 과정을 수료한 후 문헌고찰을 근거로 하여 연구자가 전문가 자문을 통해 타당성을 검증 받아 개발하였다. 아르간 캐리어 오일과 만다린, 블랙페퍼, 파인, 티트리 에센셜 오일을 블랜딩하여 마사지를 위한 아로마 오일로 이용하였으며, 준비단계, 이완마사지 단계, 반사구 자극 단계, 휴식단계와 마무리로 구성된 발반사마사지 중재를 개발하여 교육하고, 주 3회 6주 동안 자가 수행의 방법으로 적용하였다. 아로마 자가발반사마사지의 효과를 검증하고자 2016년 6월 18일부터 10월 18일까지 4개월 동안 항암화학요법을 받기 위해 입원한 부인암 환자로 연구참여에 동의한 대상자 66명을 실험군과 대조군으로 무작위 배정하였다. 그 중 탈락자를 제외한 실험군 32명, 대조군 31명이 연구에 최종 참여하였다. 자료 분석은 SPSS version 22.0을 이용하였으며, 수집된 자료는 실수와 백분율, 평균과 표준편차, Indepen- dent t-test, Chi-square test 또는 Fisher’s exact test, Paired t-test를 이용하여 분석하였다. 본 연구에서 아로마 자가발반사마사지에 대한 효과 검증 결과는 다음과 같다. 1) 제1가설: ‘아로마 자가발반사마사지를 수행한 실험군은 수행하지 않은 대조군에 비해 말초신경병증 증상정도가 감소할 것이다.’는 아로마 자가발반사마사지를 실시한 실험군의 말초신경병증 증상이 대조군에 비해 통계적으로 유의한 감소를 보여(t=5.26, p<.001) 지지되었다. 2) 제2가설: ‘아로마 자가발반사마사지를 수행한 실험군은 수행하지 않은 대조군 보다 말초신경병증으로 인한 일상활동장애 정도가 감소할 것이다.’는 아로마 자가발반사마사지를 실시한 실험군의 일상활동장애 점수가 대조군에 비해 통계적으로 유의한 감소를 보여(t=5.42, p<.001) 지지되었다. 3) 제3가설: ‘아로마 자가발반사마사지를 수행한 실험군은 수행하지 않은 대조군 보다 발바닥 말초 피부온도가 상승할 것이다.’는 아로마 자가발반사마사지를 실시한 실험군의 양측 발바닥 피부온도가 대조군 보다 유의하게 상승하는 차이(t=-4.41, p<.001)를 보여 지지되었다. 4) 제4가설: ‘아로마 자가발반사마사지를 수행한 실험군은 수행하지 않은 대조군 보다 불안 수준이 감소할 것이다.’는 아로마 자가발반사마사지를 실시한 실험군의 불안 점수가 대조군 보다 유의하게 감소하여(t=7.82, p<.001) 지지되었다. 5) 제5가설: ‘아로마 자가발반사마사지를 수행한 실험군은 수행하지 않은 대조군 보다 우울 수준이 감소할 것이다.’는 아로마 자가발반사마사지를 실시한 실험군의 우울 점수가 대조군 보다 유의하게 감소하여(t=8.26, p<.001) 지지되었다. 이와 같은 연구결과를 종합하여 볼 때, 아로마 자가발반사마사지는 부인암 환자에게서 항암화학요법의 주요 부작용인 말초신경병증의 경감과 말초 피부온도의 상승 및 불안과 우울 감소에 효과가 있다는 것이 입증되었다. 또한 연구에서 개발된 아로마 자가발반사마사지는 교육을 통해 타인이 아닌 대상자 스스로가 아로마 발반사마사지를 수행할 수 있도록 하였다는 점에서 시간과 공간적인 제약을 받지 않은 효율성을 갖는다. 그러므로 아로마 자가발반사마사지를 항암화학요법을 받는 암환자에게 효과적인 간호중재 방안으로 활용할 것을 제안한다.
This study is a randomized control group pre and post test design research carried out to verify the effects of aroma self-foot reflexology on peripheral neuropathy, peripheral skin temperature, anxiety, and depression of gynecologic cancer patients undergoing chemotherapy. The method of aroma self-foot reflexology was developed by the author after the completion of expert-level courses on aromatherapy and foot reflexology with its feasibility verified through expert advice and literature reviews. The current study used a blend of argan carrier oil, mandarin, black pepper, pine, and tea tree essential oil as aroma oil for the massage and further developed a new intervention method for self-foot reflexology that is composed of a preparation step, a relaxation massage step, a rest step, and a finishing step. This method was then educated to the participants of the research who self-administered the massage three times a week over the course of six weeks. Sixty-six subjects comprised of gynecologic cancer patients hospitalized for chemotherapy who gave consent of participation were assigned randomly to an experimental group and a control group; resulting in thirty-two subjects in the experimental group, and thirty-one in the control group after exclusion of dropouts. SPSS version 22.0 program was used for data analysis and the data were analyzed using various tools including descriptive statistics, Independent t-test, Chi-square test or Fisher''s exact test, and Paired t-test. The hypotheses and results obtained from this research on the effects of aroma self-foot reflexology are as follows: 1) Hypothesis No. 1: "The experimental group who underwent aroma self-foot reflexology will have less peripheral neuropathy symptoms compared to the control group" was supported as there was a statistically significant decrease (t=5.26, p<.001) in peripheral neuropathy symptoms for the experimental group compared to the control group. 2) Hypothesis No. 2: "The experimental group who underwent aroma self-foot reflexology will have less interference with activities compared to the control group" was supported as there was a statistically significant decrease (t=5.24, p<.001) in interference with activities for the experimental group compared to the control group. 3) Hypothesis No. 3: "The experimental group who underwent aroma self-foot reflexology will have an increased peripheral skin temperature compared to the control group" was supported as there was a statistically significant increase (t=-4.41, p<.001) in peripheral neuropathy symptoms for the experimental group compared to the control group. 4) Hypothesis No. 4: "The experimental group who underwent aroma self-foot reflexology will have a decreased level of anxiety compared to the control group" was supported as there was a statistically significant decrease (t=7.82, p<.001) in the anxiety score of the experimental group compared to the control group. 5) Hypothesis No. 5: "The experimental group who underwent aroma self-foot reflexology will have a decreased level of depression compared to the control group" was supported as there was a statistically significant decrease (t=8.26, p<.001) in the depression score of the experimental group compared to the control group. According to the results obtained, aroma self-foot reflexology has a significant effect on the major side effects of chemotherapy for gynecologic cancer patients; decreasing peripheral neuropath symptoms, depression, and anxiety, and increasing peripheral skin temperature, Also, the aroma self-foot reflexology developed in this research is free from temporal and spatial constraints in its effectiveness as its subjects can be educated to self-administer the process. Therefore, I propose aroma self-foot reflexology as an effective method for nursing intervention for cancer patients undergoing chemotherapy.
Ⅰ. 서 론 11. 연구의 필요성 12. 연구 목적 43. 연구 가설 54. 용어의 정의 6Ⅱ. 문헌고찰 91. 항암화학요법으로 인한 말초신경병증과 말초 피부온도 92. 항암화학요법을 받는 암환자의 불안과 우울 153. 아로마 자가발반사마사지 17Ⅲ. 개념적 기틀 22Ⅳ. 연구방법 261. 연구 설계 262. 연구 대상 283. 연구 도구 304. 실험처치: 아로마 자가발반사마사지 325. 연구진행 및 자료수집 방법 366. 연구의 윤리적 고려 387. 자료 분석 방법 39Ⅴ. 연구결과 411. 대상자의 일반적 및 치료관련 특성에 대한 동질성 검정 412. 연구변수에 대한 사전 동질성 검정 443. 가설검정 45Ⅵ. 논 의 521. 아로마 자가발반사마사지의 말초신경병증, 말초 피부온도, 불안, 우울에 대한 효과 522. 연구의 의의 59Ⅶ. 결론 및 제언 611. 결론 612. 제언 64참고문헌 65부 록 73국문초록 100Abstract 103