본 연구는 치과종사자의 손 위생에 대한 신념 및 행위와 손톱위생 행위의 관련성을 알아보기 위한 목적으로 수행되었다.
치과종사자의 손 위생 신념 및 손 위생 행위를 측정하기 위해 Whitby 등이 간호사 대상으로 개발한 손 위생 측정도구를 가지고 정선영이 번역 및 완성한 도구를 토대로 본 연구 취지에 맞춰 변형하였으며, 손톱위생 행위 측정도구는 선행연구를 검토 후 연구 취지에 맞춰 개발하여 본 연구의 설문(총 61문항)을 완성하였다. 서울, 경기, 인천의 수도권에 소재한 치과의원, 치과병원, 종합병원치과, 치과대학병원에서 근무하는 치과위생사를 포함한 치과종사자 329명을 대상으로 설문을 수행하였다. 기입이 누락되었거나 성실하지 않은 설문 응답과 혼란변수를 줄 수 있는 11명의 남성을 제외한 291명을 최종 분석하였고, 신뢰도가 낮은 문항도 일부 제외하여 총 59문항에 대해 분석하였다.
치과종사자의 손 위생 신념은 행위신념, 규범신념, 통제신념 중 통제신념이 가장 낮았고, 임상경력이 높을수록, 병원규모가 클수록 손 위생 신념이 유의하게 증가하였다(p<0.05). 치과종사자의 손 위생 활동은 안내 및 접수 등 환자 접촉 전·후, 오염물질이나 오염 환경 접촉 전, 오염물질 접촉 후, 오염 환경 접촉 후 중 오염물질과 오염 환경 접촉 후 손 위생 수행이 가장 높았고, 병원규모가 클수록 오염물질과 오염 환경 접촉 후 손 위생 수행이 유의하게 높아졌다(p<0.05). 치과종사자는 오염 환경 노출 빈도에 비해 손 위생 수행 빈도가 낮았으며, 수행률은 71.4%였다. 연령이 높을수록 손 위생 수행률은 의미 있게 증가했지만, 임상경력에서 일관성 있는 변화가 관찰되지 않았다(p<0.05). 주중 하루 평균 근무시간은 8시간 이상보다 8시간 미만에서 손 위생 수행률이 높았다(p<0.05). 치과종사자의 손톱위생 행위는 다소 높았고, 학력이 높을수록 병원규모가 클수록 주중 하루 평균 근무시간이 짧을수록 올바른 손톱위생을 수행하였다(p<0.05). 손 위생 신념 및 행위와 손톱위생 행위의 관련성을 분석한 결과, 손톱위생 행위는 행위신념, 규범신념, 통제신념, 손 위생 활동, 손 위생 수행률 모두에서 유의한 양의 상관관계를 보였으나, 상관성이 크지 않았다(p<0.05). 또 학력이 높을수록 병원규모가 클수록, 주중 하루 평균 근무시간이 짧을수록 올바른 손톱위생을 수행하였으며, 최근 2년간과 현재 네일 경험이 없을수록 손톱위생 행위를 증가시키는데 긍정적인 영향을 미쳤다(p<0.05).
결론적으로 학력이 낮을수록, 병원규모가 작을수록, 주중 하루 평균 근무시간이 길수록 손톱위생 행위가 잘 이루어지지 않고 있다. 따라서 본 연구를 통해 치과종사자의 손 위생 신념 및 손 위생 행위와 손톱위생 행위의 실태를 확인할 수 있으며, 치과종사자의 손톱위생 관련 지침을 마련하고 그에 대한 교육을 위한 기초 자료로 활용될 것으로 기대한다. 또한, 하루 동안 오염 환경 노출 횟수가 많은 국내 치과 의료 환경을 고려한 효율적 손 위생 방법의 기준 마련과 홍보 및 교육이 필요하다.
Objectives: This study was conducted to identify the relationship between hand hygiene beliefs and behaviors and nail hygiene behaviors among dental staff in dental settings. Methods: This study was based on evaluation of a self-administered questionnaire that were distributed among 329 dental practitioners, including dental hygienists who worked at dental clinics, dental hospitals, general dental hospitals, and university dental hospitals in Seoul, Gyeonggi-do Province, and Incheon. The questionnaire contained a total of 57 questions, including 12 questions on general characteristics, and 25 questions on hand hygiene beliefs (behavior beliefs, norm beliefs, and control beliefs), and 14 questions on hand hygiene behaviors (hand hygiene activities, and hand hygiene practices), and 6 questions on nail hygiene behaviors. This study used 291 subjects for the final analysis, excluding subjects who provide incomplete or inappropriate responses the questionnaire. The collected data were analyzed by a frequency test, reliability test, independent t-test, paired t-test, ANOVA, χ2 test, correlation analysis, and multiple linear regression analysis, with p values of <0.05 was considered statistically significant. Results: Among the hand hygiene beliefs of dental practitioners, the control belief was the lowest (3.7±1.0). Longer clinical career and larger hospital size were associated with a significant increase in hand hygiene beliefs (p<0.05). Among the hand hygiene activities of dental practitioners, the highest scores were noted for the hand hygiene performance after contact with pollutants and contaminated environments (5.5±0.8 for each), and this activity showed a significant increase in larger hospitals (p<0.05). The hand hygiene performance rate for dental practitioners was 71.4%. Clinical career was significant difference, but no sequential difference in hand hygiene performance rate, and the average daily working hours per week was higher 8 hours> than 8 hours≤ in hand hygiene performance rate (p<0.05). The nail hygiene behavior of dental practitioners was slightly higher (5.0±1.0). Subjects with greater academic ability, those working in larger hospitals, and those with lesser average daily working hours per week showed proper nail hygiene performed (p<0.05). The less nail experience over the past two years and the current year had a more positive effect on increasing nail hygiene behaviors (p<0.05). Conclusions: Guidelines for nail hygiene, including nail art, nail length, and nail cleaning, are necessary for the management of hand and nail hygiene to effectively manage infection control in dental settings among dental practitioners. Additionally, It is necessary to establish standards and promote and educate dental practitioners regarding effective hand hygiene methods, considering the domestic dental environment where the contaminated environment exposure frequency is high for one day.