연결 방식과 지대주 각도에 따른 지르코니아 지대주의 파절 강도 :Fracture resistance of zirconia abutment according to connection type and abutment angulation

김호성

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자료유형: 학위논문

저자정보: 김호성 (원광대학교, 원광대학교 일반대학원)

지도교수: 조혜원

발행연도: 2017

저작권: 원광대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2017

연결 방식과 지대주 각도에 따른 지르코니아 지대주의 파절 강도

김호성 치의학과 2017.01 학위논문

지대주 각도와 연결방식이 지르코니아 지대주의 파절강도에 미치는 영향

김호성 , 조혜원 대한치과보철학회지 2017.01 학술저널

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상악 전치부의 흡수된 치조골에 임플란트를 식립하는 경우 임플란트와 보철물의 장축 간 차이로 인하여 심미적인 보철물 제작에 어려움이 있다. 임플란트 지대주에는 직선형과 경사형 지대주를 사용할 수 있다. 경사형 지대주에 가해지는 하중은 임플란트 장축과는 다른 방향으로 가해지므로, 임플란트 지지 골조직에 발생하는 응력이나, 지대주의 파절 강도에 영향을 미칠 것으로 예상된다.

목적: 내부/외부연결형의 두 가지 연결 방식의 임플란트에서 직선형 지르코니아 지대주와 경사형 지르코니아 지대주의 파절 강도와 파절 양상을 측정 비교하고자 하였다.

연구재료 및 방법: 내부육각 연결형 임플란트 고정체(TS III, Osstem, Pusan, Korea) 20개와 외부육각 연결형 임플란트 고정체(US III, Osstem, Pusan, Korea) 20개에 각 고정체에 맞는 기성 직선형 지르코니아 지대주(ZioCera abutment, Osstem, Pusan, Korea) 10개와, 경사형 지르코니아 지대주(ZioCera angled abutment, Osstem, Pusan, Korea) 10개를 고정체에 연결하였다. 임플란트의 연결 방식과 지르코니아 지대주 각도에 따라 총 4개의 군으로 나누었다: 내부육각 연결형 임플란트/ 직선형 지대주, INS; 내부육각 연결형 임플란트/ 경사형 지대주, INA; 외부육각 연결형 임플란트/ 직선형 지대주, EXS; 외부육각 연결형 임플란트/ 경사형 지대주, EXA. 지대주와 임플란트 고정체 연결시편을 만능시험기(Z020, Zwick, Ulm, Germany)를 이용하여 임플란트 장축에 대해 30도의 각도와 1 mm/min의 crosshead speed로 하중을 부여하였다. 지대주 시편의 파절이 발생할 때의 수치를 측정하고, SPSS 21.0(IBM SPSS Statistics 21, IBM, Chicago, USA)을 이용하여 통계처리 하였다. 지르코니아 지대주의 파절 강도에 있어서 연결 방식과 지대주 각도 간 상호작용의 효과를 분석하기 위하여 two-way ANOVA 분석 시행하였다. 지대주 각도에 따른 파절 강도를 분석하기 위해 내부육각 연결형 군에서는 independent t-test를 이용하였고, 외부육각 연결형 군에서는 one-way ANOVA 분석 시행하였다.

연구결과: 파절 강도는 외부연결형에 경사형 지대주를 사용한 EXA 군이 가장 높았으며, 내부연결형에 직선형 지대주를 사용한 INS 군이 가장 낮았다. 외부육각 연결형이 내부육각 연결형에 비해 파절강도가 높았으며(P<.001) 연결 방식과 지대주 각도 간 상호작용은 지대주 파절 강도에 영향을 미치지 않았다.(P=.220). 내부육각 연결형(P=.747)과 외부육각 연결형(P=.222)에서 지대주 경사에 따른 파절 강도는 유의한 차이가 없었다.

결론: 본 연구의 한계 내에서 외부육각 연결형 지르코니아 지대주가 내부육각 연결형 지르코니아 지대주에 비해 파절 강도가 유의하게 높았고, 두 임플란트 형에서 모두 직선형과 경사형 지르코니아 지대주의 파절강도의 차이는 없었다.

When an implant is placed on severely resorbed alveolar ridge of the anterior maxilla, it is difficult to fabricate an aesthetic crown due to the difference between the implant axis and the crown axis. In this situation, an angled abutment can be used as an alternative. However, the occlusal force applied on the angled or straight abutment will influence on the stress distribution around supporting bone of implant and fracture resistance of zirconia abutment. Few investigators have studied the loading on angled zirconia abutment.

Purpose: The purpose of this in vitro study was to investigate the fracture resistance and mode of straight and angled zirconia abutments on two types of implants (internal hex versus external hex).

Materials & methods: Twenty internal hex implants (TS III, Osstem, Pusan, Korea) and twenty external hex implants (US III, Osstem, Pusan, Korea) were prepared and the prefabricated straight zirconia abutments (ZioCera abutment, Osstem, Pusan, Korea), and prefabricated 17-degree-angled zirconia abutments (ZioCera angled abutment, Osstem, Pusan, Korea) were connected to those 40 implants. The specimens were classified into 4 groups depending on the connection type and abutment angulation; internal hex implant/straight abutment group, INS; internal hex implant/angled abutment group, INA; external hex implant/straight abutment group, EXS; external hex implant/angled abutment group, EXA. All specimens were loaded at a 30-degree angle to the long axis of the implant with a crosshead speed of 1 mm/min using universal testing machine (Z020, Zwick, Ulm, Germany). The fracture resistance was measured and analyzed using SPSS 21.0(IBM SPSS Statistics 21, IBM, Chicago, USA) for statistical analysis. In order to analyze the effect of interaction between connection type and abutment angulation in fracture resistance of zirconia abutment, Two-way ANOVA was used. To analyze the effect of abutment angulation in internal hex connection type, independent t-test was used. To analyze of the effect of abutment angulation in external hex connection type, One-way ANOVA was used.

Results: External hex implant showed a significantly higher value, as compared to Internal hex implant (P<.001). Interaction between connection type and abutment angulation in fracture resistance of zirconia abutment is not statistically significant (P=.220). No significant differences in fracture resistance were observed between the straight and angled abutment in internal hex implants (P=.747) and external hex implants (P=.222).

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