틱장애 침치료에 대한 체계적 문헌고찰 :Systematic Review of Acupuncture Treatment for Tic disorder

이경진

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자료유형: 학위논문

저자정보: 이경진 (우석대학교, 우석대학교 일반대학원)

지도교수: 정민정

발행연도: 2017

저작권: 우석대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수10

이 논문의 연구 히스토리 (2)

2017

틱장애 침치료에 대한 체계적 문헌고찰

이경진 한의 2017.01 학위논문

틱장애 침치료에 대한 체계적 문헌고찰

이경진 , 정민정 대한한방소아과학회지 2017.01 학술저널

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틱장애의 침치료에 대한 체계적 고찰
-무작위대조군연구(RCT)를 중심으로-
이경진
한의학과
우석대학교 대학원
(지도교수 한의학박사 정민정)

목적 : 국내외 틱장애 침치료 무작위 대조군 임상연구를 통해 최근 치료 및 연구 동향을 살펴보고자 한다.

방법 : 틱장애의 침치료에 대한 근거 중심의 침치료 방법을 알아보고자 NDSL(과학기술정보통합서비스), OASIS(전통의학정보포털), 한국전통지식포탈, Pubmed, J-STAGE, CNKI (China National Knowledge Infrastructure), CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature)의 2016년 6월 10일까지 논문을 대상으로 침을 이용하여 틱장애를 치료한 무작위대조군연구를 검색하여 분석하였다.

결과 : 총 10편의 연구를 대상으로 틱장애 진단기준, 평가척도를 분석한 결과 진단기준으로는 DSM-Ⅳ가 주로 사용되었고, 평가척도로는 YGTSS, 임상증상이 주로 사용되었다. 틱장애에 주로 사용된 침치료를 보면 體鍼이 가장 많이 사용되며 치료 혈위는 百會(GV20), 神門(HT7), 太衝(LR3), 風池(GB20), 足三里(ST36) 등의 혈자리가 주로 사용되었다. 耳鍼의 경우 神門(TF4), 心(CO15), 腎(CO10), 眼(LO5)의 穴이 주로 사용되었으며 頭鍼의 경우 運動區와 舞蹈震顫制御區가 주로 사용되었다. 틱장애 치료에서 침치료와 양약치료 비교 연구 8편중 4편이 유의미한 효과가 있었고, 2편은 유의미한 차이가 없었으며, 1편은 단기적으로 봤을 때 유의미한 효과가 없었으나 장기적으로 봤을 때 침치료가 더 효과적인 것으로 나타났고, 1편은 단기적으로 양약치료가 더 효과적이나 장기적으로 봤을 때 유의미한 효과가 없었다. 부작용 측면에서 침치료와 양약치료를 비교한 연구 2편에서는 침치료가 부작용이 더 적은 것으로 나타났다. 體鍼과 한약, 한약을 비교한 연구에서는 침치료 단독 치료보다는 한약 병행하는 것이 좋은 것으로 나타났다. Risk of bias(Rob)로 논문을 평가한 결과 향후 연구에서는 무작위 배정방법과 배정은폐, 탈락률과 원인에 관한 언급이 요구된다.

결론 : 침치료는 틱장애에 활용할 수 있는 치료라고 사료되며, 침치료 근거 확보를 위해 향후 잘 설계된 무작위 대조군 연구가 필요하다.

Systematic Review of Acupuncture Treatment for Tic disorder

Lee Kyung jin
Dept. of Korean Medicine
Graduate School of Woosuk University
(Directed by Prof. Jeong Min jeong, K.M.D., Ph.D.)

Objective: The study was conducted to evaluate the recent treatment and study trends by reviewing domestic and international randomized control studies.

Materials and Methods: I searched articles on the topic of the acupuncture treatment on tic disorder by using the randomized control method published by Jun 10, 2016 at seven academic literature archives, which are NDSL, OASIS, Korean Traditional Knowledge Portal, Pubmed, J-STAGE, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL).

Results: Ten articles were identified after searching. Analysis on these articles showed that DSM-IV was mainly used as a diagnosis criteria and YGTSS and clinical sign were primarily utilized as evaluation criterion. Body acupuncture was the most commonly used treatment for treating tic disorders in the acupuncture therapy. Previous studies mainly applied acupuncture on GV20, HT7, LR3, GB20, and ST36 blood apertures to treat tick disorders. Ear acupuncture primarily used TF4, CO15, CO10, and LO5 blood apertures. In the case of head acupuncture, acupuncture was mainly applied to Middle line of fo rehead , middle line of vertex and lateral line 1 o f vertex, and Anterior oblique line of vertex-temporal and posterior temporal line. Eight studies compared the effectiveness of acupuncture treatment and western medicine on tic disorders. Four of them showed a significant difference and two of them did not show a significant difference. One study revealed that two treatments did not have a significant difference in a short-term but acupuncture was significantly more effective in the long-term. The last study showed that western medicine was significantly more effective in a short-term but the difference became insignificant in the long term. Two studies compared the side effects of acupuncture treatment and western medicine on tic disorders and argued that acupuncture treatment had significantly fewer side effects than western medicine did. A study compared the effectiveness of the only acupuncture treatment and the acupuncture and oriental medicine combination and concluded that the combination treatment was significantly more effective. Articles were evaluated by using Risk of bias (Rob) and results indicated that future studies are required to study the randomization method, Allocation concealment, Incomplete outcome data, and causal factors.

Conclusions: It was concluded that acupuncture was effective in treating tic disorders. It needs a well-designed randomized control study to secure the ground of acupuncture treatment.

#틱장애 #침치료

Ⅰ. 서론 1
Ⅱ. 방법 3
1. 문헌검색 방법 3
2. 문헌선택 및 배제 3
3. 자료추출 및 비뚤림 위험평가 4
Ⅲ. 결과 7
1. 문헌검색 및 분석결과 7
2. 자료추출 및 분석 9
1) 발행 연도별 분석 13
2) 틱장애 진단기준 14
3) 시험군 침 중재법 15
4) 사용된 평가척도 16
5) 치료혈위 17
6) 치료 방법 및 효과 18
7) 치료 기간 21
3. 연구의 비뚤림 위험평가 23
Ⅳ. 고찰 25
Ⅴ. 결론 31
Ⅵ. 참고문헌 33

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