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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 김태완
- 발행연도
- 2017
- 저작권
- 명지대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수40
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만성 조현병 환자의 삶의 질에 관한 미술심리치료 사례연구
김 경 화
명지대학교 사회교육대학원 예술심리치료학과
지도교수 김 태 완
본 연구는 안전하고 편안한 미술심리치료를 통하여 만성 조현병 환자가 경험하는 것이 무엇이고 그 경험을 통해 환자의 삶의 질에 어떠한 변화가 일어나는지를 살펴보기 위한 개별미술심리치료 사례연구이다. 연구 대상은 DSM-5 진단기준에 의해 조현병을 진단받았으며 발병한지 10년 이상이고 정신건강병원의 폐쇄병동에 3년 이상 장기 입원중인 중년의 여성 환자이다. 주 증상은 망상 및 환청 등 양성 증상이 나타나고 증상이 심해지면 망상 및 환청 등 양성 증상에 의해 다른 환자들과의 다툼이 잦아지는 모습을 보이고 있어 2016년 6월부터 2017년 3월까지 50분 동안 주 2회 총 80회기의 개별미술심리치료를 실시하였다.
연구 도구는 미술심리치료 경험과 그 경험을 통한 삶의 질의 변화를 알아보기 위하여 개별미술심리치료 과정에서 나타난 미술표현과 사고, 언어, 행동적 표현을 관찰하였으며 병원관계자와 연구대상자의 병동 생활에 대해 의견을 나누고 사전·사후 행동변화를 수집하였다. 또한 자기 보고식 한국어판 조현병 삶의 질 척도검사(SQLS-R4K)를 사전·사후에 실시하여 연구대상자의 삶의 질에 관한 변화를 살펴보았다.
연구결과는 다음과 같다.
첫째, 연구대상자는 미술심리치료를 통한 정서적 양육 경험을 통해 불안과 무력감, 위축감이 줄어들고 정서적 안정감이 향상되어 병원 내에서 일상생활을 영위할 수 있는 능력이 향상되는 삶의 질의 변화가 일어났다. 생활의 많은 부분에서 자발성과 적극성이 향상되어 보다 원만한 사회적 관계를 맺을 수 있는 삶의 질의 변화에 긍정적인 영향을 미친 것으로 보인다. 또한 미술표현과 연구자와의 의미 있는 관계 형성을 바탕으로 자신의 경험과 아픔을 말할 수 있는 감정의 정화를 통한 정서적 안정감으로 정서를 조절하는데 긍정적인 영향을 미친 것으로 보인다.
둘째, 삶의 질 검사에서 사전에는 57.57에서 사후에는 25.75로 감소되어 정신사회적 정서 영역과 지각 및 활력 영역에서의 삶의 질의 향상을 의미하는 것으로 보인다.
따라서 본 연구에서는 미술심리치료의 안정적 환경제공과 연구자의 정서적 양육 경험이 상처받은 정서를 회복할 수 있는 기회를 제공하였고 이러한 상처 회복의 경험은 만성 조현병 환자의 편안한 일상생활을 영위할 수 있는 삶의 질의 향상에 영향을 미치는 계기가 되었다.
주제어
만성 조현병, 미술심리치료, 삶의 질
김 경 화
명지대학교 사회교육대학원 예술심리치료학과
지도교수 김 태 완
본 연구는 안전하고 편안한 미술심리치료를 통하여 만성 조현병 환자가 경험하는 것이 무엇이고 그 경험을 통해 환자의 삶의 질에 어떠한 변화가 일어나는지를 살펴보기 위한 개별미술심리치료 사례연구이다. 연구 대상은 DSM-5 진단기준에 의해 조현병을 진단받았으며 발병한지 10년 이상이고 정신건강병원의 폐쇄병동에 3년 이상 장기 입원중인 중년의 여성 환자이다. 주 증상은 망상 및 환청 등 양성 증상이 나타나고 증상이 심해지면 망상 및 환청 등 양성 증상에 의해 다른 환자들과의 다툼이 잦아지는 모습을 보이고 있어 2016년 6월부터 2017년 3월까지 50분 동안 주 2회 총 80회기의 개별미술심리치료를 실시하였다.
연구 도구는 미술심리치료 경험과 그 경험을 통한 삶의 질의 변화를 알아보기 위하여 개별미술심리치료 과정에서 나타난 미술표현과 사고, 언어, 행동적 표현을 관찰하였으며 병원관계자와 연구대상자의 병동 생활에 대해 의견을 나누고 사전·사후 행동변화를 수집하였다. 또한 자기 보고식 한국어판 조현병 삶의 질 척도검사(SQLS-R4K)를 사전·사후에 실시하여 연구대상자의 삶의 질에 관한 변화를 살펴보았다.
연구결과는 다음과 같다.
첫째, 연구대상자는 미술심리치료를 통한 정서적 양육 경험을 통해 불안과 무력감, 위축감이 줄어들고 정서적 안정감이 향상되어 병원 내에서 일상생활을 영위할 수 있는 능력이 향상되는 삶의 질의 변화가 일어났다. 생활의 많은 부분에서 자발성과 적극성이 향상되어 보다 원만한 사회적 관계를 맺을 수 있는 삶의 질의 변화에 긍정적인 영향을 미친 것으로 보인다. 또한 미술표현과 연구자와의 의미 있는 관계 형성을 바탕으로 자신의 경험과 아픔을 말할 수 있는 감정의 정화를 통한 정서적 안정감으로 정서를 조절하는데 긍정적인 영향을 미친 것으로 보인다.
둘째, 삶의 질 검사에서 사전에는 57.57에서 사후에는 25.75로 감소되어 정신사회적 정서 영역과 지각 및 활력 영역에서의 삶의 질의 향상을 의미하는 것으로 보인다.
따라서 본 연구에서는 미술심리치료의 안정적 환경제공과 연구자의 정서적 양육 경험이 상처받은 정서를 회복할 수 있는 기회를 제공하였고 이러한 상처 회복의 경험은 만성 조현병 환자의 편안한 일상생활을 영위할 수 있는 삶의 질의 향상에 영향을 미치는 계기가 되었다.
주제어
만성 조현병, 미술심리치료, 삶의 질
목차
목 차그림목차 …………………………………………………………………ⅲ표 목차 …………………………………………………………………ⅳ국문 초록 ……………………………………………………………… ⅴ제 1 장 서론제 1 절 연구의 필요성과 목적 …………………………………………………………… 1제 2 절 연구 문제 …………………………………………………………………4제 3 절 용어의 정의 …………………………………………………………………5제 2 장 이론적 배경제 1 절 정신병리에서의 조현병 …………………………………………………………… 61. 조현병의 원인 및 심리·사회적 개념 ……………………………………………… 62. 조현병의 치료 ……………………………………………………………… 10제 2 절 삶의 질 ……………………………………………………………… 121. 삶의 질의 개념 ……………………………………………………………… 122. 조현병 환자의 삶의 질 ……………………………………………………………… 13제 3 절 조현병 환자의 미술심리치료 ………………………………………………… 151. 미술심리치료의 이해 …………………………………………………………… 152. 조현병 환자를 위한 미술심리치료 ………………………………………………… 17제 3 장 사례 연구제 1 절 연구 대상 ……………………………………………………………… 20제 2 절 연구 방법 ……………………………………………………………… 201. 사례연구 방법 ……………………………………………………………… 202. 연구 절차 ……………………………………………………………… 213. 연구 과정 ……………………………………………………………… 214. 연구자료 수집과 분석방법 …………………………………………………………… 225. 연구 도구 ……………………………………………………………… 236. 미술심리치료 과정 ……………………………………………………………… 24제 4 장 사례 분석제 1 절 미술심리치료 과정분석 ………………………………………………………… 301. 미술심리치료 과정에 나타난 삶의질……………………………………………… 30제 2 절 연구 도구의 변화 …………………………………………………………… 661. 한국어판 조현병 삶의 질 척도 변화 및 병원관계자의 관찰 ………………… 66제 5 장 결론 및 제언1. 결론 ……………………………………………………………… 692. 제언 ……………………………………………………………… 73참고 문헌……………………………………………………………… 74부록 ……………………………………………………… 80Abstract …………………………………………………… 83
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