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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 정명호
- 발행연도
- 2017
- 저작권
- 전남대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
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이 논문의 연구 히스토리 (2)
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연구배경: 티카그렐러는 새로운 항 혈소판제로서, 그 항 혈소판 작용 외 효과에 대한 여러 연구가 진행되고 있다. 왜냐하면 티카그렐러 만이 유일하게 아스피린에 더하여 사용하였을 때 급성 관동맥 환자에서 심장 원인 사망을 줄였기 때문이다. 본 연구에서는 약물 용출 스텐트 삽입 후 신생내막 형성과 내피세포 기능 장애 등에 대한 항 혈소판 작용 외 효과에 대해 알아보고자 하였다.
방법: 총 30마리의 돼지를 사용한 P2Y12 억제 약제에 따라 3군으로 무작위 배정하였다: 1군 : 클로피도그렐 300mg 부하 용량 투여 후 75mg 유지군, 2군 : 프라수그렐 60mg 부하 용량 투여 후 10mg 유지군, 3군 : 티카그렐러 180mg 부하 용량 투여 후 180mg 유지군. 각 군에서 조타로리무스-용출 스텐트를 근위부 좌전하행지와 좌회선분지에 삽입하였고, 1개월 후 추적 관상동맥 조영술, 내피세포 기능 측정, 광간섭 단층촬영과 조직학적 분석을 시행하였다.
결과: 첫째, 티카그렐러는 클로피도그렐과 프라수그렐과 비교하여 신생내막 형성을 줄이고 약물 용출 스텐트 삽입 후 발생하는 내피세포 기능 이상을 호전시켰다. 둘째, 관상동맥 스텐트 주변의 중등도 이상의 만성 염증 세포 침윤이 티카그렐러 사용 군에서 적게 나타났다. 아세틸콜린 주입 후 티카그렐러 군과 비교하여 클로피도그렐과 프라수그렐 군은 유의한 혈관수축이 발생하였다. 신생내막 면적의 평균값은 티카그렐러 군(1.0 ± 0.3 by OCT, 0.9 ± 0.3 by histology), 클로피도그렐 군(1.8 ± 0.7, p = 0.003, 1.6 ± 0.8, p = 0.030), 프라수그렐 군(1.8 ± 0.5, p = 0.001, 1.5 ± 0.5, p = 0.019)으로서 티카그렐러 군에서 유의하게 작았다. 중등도 이상의 스텐트 주변 염증 세포 침윤 정도 역시 티카그렐러 군(9.0%)에서 클로피도그렐 군(17.3%, p < 0.001), 프라수그렐 군(15.7%, p=0.002)과 비교하여 적었다.
결론: 돼지 관상동맥 스텐트 재협착 모형에서 티카그렐러는 클로피도그렐과 프라수그렐과 비교하여 신생 내막 형성, 내피세포 이상, 스텐트 주변 염증 반응을 줄였다.
방법: 총 30마리의 돼지를 사용한 P2Y12 억제 약제에 따라 3군으로 무작위 배정하였다: 1군 : 클로피도그렐 300mg 부하 용량 투여 후 75mg 유지군, 2군 : 프라수그렐 60mg 부하 용량 투여 후 10mg 유지군, 3군 : 티카그렐러 180mg 부하 용량 투여 후 180mg 유지군. 각 군에서 조타로리무스-용출 스텐트를 근위부 좌전하행지와 좌회선분지에 삽입하였고, 1개월 후 추적 관상동맥 조영술, 내피세포 기능 측정, 광간섭 단층촬영과 조직학적 분석을 시행하였다.
결과: 첫째, 티카그렐러는 클로피도그렐과 프라수그렐과 비교하여 신생내막 형성을 줄이고 약물 용출 스텐트 삽입 후 발생하는 내피세포 기능 이상을 호전시켰다. 둘째, 관상동맥 스텐트 주변의 중등도 이상의 만성 염증 세포 침윤이 티카그렐러 사용 군에서 적게 나타났다. 아세틸콜린 주입 후 티카그렐러 군과 비교하여 클로피도그렐과 프라수그렐 군은 유의한 혈관수축이 발생하였다. 신생내막 면적의 평균값은 티카그렐러 군(1.0 ± 0.3 by OCT, 0.9 ± 0.3 by histology), 클로피도그렐 군(1.8 ± 0.7, p = 0.003, 1.6 ± 0.8, p = 0.030), 프라수그렐 군(1.8 ± 0.5, p = 0.001, 1.5 ± 0.5, p = 0.019)으로서 티카그렐러 군에서 유의하게 작았다. 중등도 이상의 스텐트 주변 염증 세포 침윤 정도 역시 티카그렐러 군(9.0%)에서 클로피도그렐 군(17.3%, p < 0.001), 프라수그렐 군(15.7%, p=0.002)과 비교하여 적었다.
결론: 돼지 관상동맥 스텐트 재협착 모형에서 티카그렐러는 클로피도그렐과 프라수그렐과 비교하여 신생 내막 형성, 내피세포 이상, 스텐트 주변 염증 반응을 줄였다.
목차
1. Abstract 42. Introduction 63. Materials and Methods 84. Results 135. Discussion 156. References 197. Korean abstract 34
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