수중에서 고유수용성신경근촉진법 패턴 운동이 만성 뇌졸중 환자의 신체적 기능과 심리적 요인에 미치는 영향 :

이동규

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자료유형: 학위논문

저자정보: 이동규 (대구대학교, 대구대학교 대학원)

지도교수: 김경

발행연도: 2017

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이용수4

이 논문의 연구 히스토리 (3)

2017

수중에서 고유수용성신경근촉진법 패턴 운동이 만성 뇌졸중 환자의 신체적 기능과 심리적 요인에 미치는 영향

이동규 재활과학과 2017.01 학위논문

2013

수중에서 고유수용성신경근촉진법 하지 패턴이 근력 및 유연성에 미치는 영향

이동규 , 김용남 대한물리치료학회지(JKPT) 2013.01 학술저널

2012

고유수용성신경근촉진법 운동이 골다공증 환자의 골밀도, 균형 및 하지 근력에 미치는 효과

이동규 , 김용남 대한물리치료학회지(JKPT) 2012.01 학술저널

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본 연구는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 수중에서 고유수용성신경근촉진법 패턴 운동이 신체적 기능과 심리적 요인에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 한다.
만성 뇌졸중 환자 30명을 대상으로 수중운동군 15명과 지상운동군 15명으로 무작위 배치하였다. 수중운동군은 수중에서 고유수용성신경근촉진법 패턴 운동과 보행 훈련 및 기능적 전기 자극 치료를 실시하였다. 지상운동군은 지상에서 고유수용성신경근촉진법 패턴 운동과 보행 훈련 및 기능적 전기 자극 치료를 실시하였다. 6주 동안 주5회, 1일 1회, 1일 30분씩 시행하였다.
신체적 기능은 체간 조절 능력, 마비측 체간과 하지의 근활성도, 균형, 보행, 일상생활동작 및 폐 기능을 측정하였다. 심리적 요인은 우울을 측정하였다. 체간 조절 능력은 체간 손상 척도, 마비측 체간과 하지의 근활성도는 표면 근전도, 정적 균형은 닌텐도 위 균형 보드와 발란시아 프로그램, 동적 균형은 일어나 걸어가기 검사, 균형 자신감은 활동 특이적 균형 자신감 척도, 보행은 10m 보행 검사, 일상생활동작은 수정된 바델 지수, 폐 기능은 폐활량기, 우울은 Beck 우울 척도를 사용하여 측정하였다.
6주 동안 실험 후 다음과 같은 결과를 얻었다. 체간 조절 능력 변화는 실험 전, 후 수중운동군과 지상운동군 모두 유의한 차이를 보였다(p<.05). 군 간 체간 조절 능력 변화는 지상운동군 보다 수중운동군이 유의한 차이를 보였다(p<.05). 마비측 체간과 하지의 근활성도 변화는 실험 전, 후 수중운동군과 지상운동군 모두 유의한 차이를 보였다(p<.05). 군 간 마비측 체간과 하지의 근활성도 변화는 지상운동군 보다 수중운동군이 유의한 차이를 보였다(p<.05). 균형 변화는 실험 전, 후 수중운동군과 지상운동군 모두 유의한 차이를 보였다(p<.05). 군 간 균형 변화는 지상운동군 보다 수중운동군이 유의한 차이를 보였다(p<.05). 보행 변화는 실험 전, 후 수중운동군과 지상운동군 모두 유의한 차이를 보였다(p<.05). 군 간 보행 변화는 지상운동군 보다 수중운동군이 유의한 차이를 보였다(p<.05). 일상생활동작 변화는 실험 전, 후 수중운동군과 지상운동군 모두 유의한 차이를 보였다(p<.05). 군 간 일상생활동작 변화는 지상운동군 보다 수중운동군이 유의한 차이를 보였다(p<.05). 폐 기능 변화는 실험 전, 후 수중운동군에서 유의한 차이를 보였다(p<.05). 군 간 폐 기능 변화는 지상운동군 보다 수중운동군이 유의한 차이를 보였다(p<.05). 우울 변화는 실험 전, 후 수중운동군과 지상운동군 모두 유의한 차이를 보였다(p<.05). 군 간 우울 변화는 지상운동군 보다 수중운동군이 유의한 차이를 보였다(p<.05).
이상의 결과를 종합해 보면 만성 뇌졸중 환자에게 수중에서 고유수용성신경근촉진법 패턴 운동은 체간 조절 능력, 마비측 체간과 하지의 근활성도, 균형, 보행, 일상생활동작, 폐 기능 및 우울에 효과가 있음을 확인 할 수 있었다. 따라서 본 연구를 바탕으로 향후 연구에서 다양한 형태의 수중에서 고유수용성신경근촉진법 패턴 운동을 적용하여 만성 뇌졸중 환자의 신체적 기능과 심리적 요인에 대한 효율적인 방법을 찾는 것이 필요할 것이다.

The purpose of this research was to identify how aquatic proprioceptive neuromuscular facilitation pattern exercise affects physical functions and a psychological factor in chronic stroke patients.
Among 30 chronic stroke patients, 15 were randomly assigned to the aquatic exercise group and the other 15 to the ground exercise group. The subjects as signed to the aquatic exercise group performed aquatic proprioceptive neuromuscular facilitation pattern exercise and gait training, with functional electrical stimulation. The subjects as signed to the ground exercise group performed ground proprioceptive neuromuscular facilitation pattern exercise and gait training, with functional electrical stimulation. The training was conducted once a day for 30 minutes, 5 days each week for 6 weeks. The physical functions measured were trunk control ability, affected side trunk and lower limb muscle activity, balance, gait, activities of daily living, and pulmonary function. The psychological factor measured was depression. All functions and factors were measured as follows: trunk control ability with the trunk impairment scale, affected side trunk and lower limb muscle activity with surface electromyography, static balance with the nintendo wii balance board and balancia program, dynamic balance with the timed up and go test, balance confidence with the activities specific balance confidence scale, gait with the 10 meter walk test, activities of daily living with the modified barthel index, pulmonary function with a spirometer, and depression with the beck depression inventory.
The following results were collected during the 6 weeks of experiments: changes in trunk control ability after the experiment were significant in both the aquatic and ground exercise groups (p<.05). Changes in trunk control were more significant in the aquatic than in the ground exercise group (p<.05). Changes in affected side trunk and lower limb muscle activity after the experiment were significant in both the aquatic and ground exercise groups (p<.05). Changes in affected side trunk and lower limb muscle activity were more significant in the aquatic than in the ground exercise group (p<.05). Changes in balance after the experiment were significant in both the aquatic and ground exercise groups (p<.05). Changes in balance were more significant in the aquatic than in the ground exercise group (p<.05). Changes in gait after the experiment were significant in both the aquatic and ground exercise groups (p<.05). Changes in gait were more significant in the aquatic than in the ground exercise group (p<.05). Changes in activities of daily living after the experiment were significant in both the aquatic and ground exercise groups (p<.05). Changes in activities of daily living were more significant in the aquatic than in the ground exercise group (p<.05). Changes in pulmonary function after the experiment were significant in the aquatic exercise group (p<.05). Changes in pulmonary function were more significant in the aquatic exercise group than in the ground exercise group (p<.05). Changes in depression after the experiment were significant in both the aquatic and ground exercise groups (p<.05). Changes in depression were more significant in the aquatic than in the ground exercise group (p<.05).
In conclusion, aquatic proprioceptive neuromuscular facilitation pattern exercise positively affected the following aspects in chronic stroke patients: trunk control ability, affected side trunk and lower limb muscle activity, balance, gait, activities of daily living, depression, and pulmonary function. Therefore, several ways to enhance chronic stroke patients physical functions and psychological well being by applying diverse aquatic proprioceptive neuromuscular facilitation pattern exercises should be studied in future research.

#수중 #고유수용성신경근촉진법 #뇌졸중 #신체적 기능 #심리적 요인

Ⅰ.서 론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구의 목적 6
3. 연구의 가설 7
Ⅱ. 이론적 배경 8
1. 뇌졸중 환자의 체간 조절 8
2. 뇌졸중 환자의 체간 안정성 9
3. 뇌졸중 환자의 균형과 보행 10
4. 뇌졸중 환자의 폐 기능 12
5. 뇌졸중 환자의 우울 13
6. 뇌졸중 환자의 수중운동 14
Ⅲ. 연구 방법 16
1. 연구 대상 및 기간 16
2. 실험 설계 17
3. 실험 방법 19
4. 측정 방법 23
5. 자료 분석 32
Ⅳ. 연구 결과 33
1. 연구 대상자의 일반적인 특성 33
2. 체간 조절 능력의 변화 35
3. 마비측 체간과 하지의 근활성도 변화 37
4. 균형의 변화 53
5. 보행의 변화 63
6. 일상생활동작의 변화 65
7. 폐 기능 변화 67
8. 우울의 변화 75
Ⅴ. 고 찰 77
Ⅵ. 결 론 93
참고문헌 94
영문초록 120

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