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논문 기본 정보

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학위논문
저자정보

김인하 (차의과학대학교, 차의과학대학교 대학원)

지도교수
김숙영
발행연도
2017
저작권
차의과학대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수13

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

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본 연구는 폐암환자의 스티그마와 삶의 질의 관계를 파악하고 스티그마와 삶의 질의 관계에서 심리적 디스트레스와 극복력이 매개효과를 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구의 대상자는 경기도 소재의 종합병원에서 폐암으로 진단받고 외래를 방문한 환자 중 본 연구참여에 동의한 환자를 편의표집하였다. 2016년 9월 29일부터 2017년 5월 30일까지 119명을 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 스티그마, 심리적 디스트레스, 극복력 및 삶의 질을 측정하였다. 수집된 자료는 t-test, ANOVA, Pearson correlation, 3단계 매개회귀분석 및 Sobel test로 분석하였다.
연구결과 스티그마는 흡연한 폐암환자가 흡연한 적이 없는 폐암환자보다 높았다(p=.037). 심리적 디스트레스는 진단후 경과정도가 7개월-1년인 경우가 6개월이하, 1년 이상인 경우보다 높았다(p=.031). 극복력은 결혼상태에서 미혼과 기혼인 경우가 별거, 사별인 경우보다 높았으며(p=.033) 현재 주 간호인이 부모인 경우가 배우자, 형제자매, 자녀인 경우보다 높았다(p=.004).
폐암환자의 스티그마의 평균은 60.14±15.50, 심리적 디스트레스는 33.85±8.32, 극복력 81.10±13.33, 삶의 질 82.6±23.38로 나타났다. 스티그마는 심리적 디스트레스와 양의 상관관게(r=.585, p<.001), 극복력과 삶의 질과는 음의 상관관계(r=-.280, p<.001; r=-.446, p<.001)를 보였다. 심리적 디스트레스는 삶의 질과 음의 상관관계(r=-.721, p<.001)를 나타냈고 극복력은 삶의 질과 양의 상관관게(r=.568, p<.001)를 나타냈다.
폐암환자의 흡연력과 진단후 경과정도를 통제변인으로 하여 3단계 매개회귀분석을 한 결과, 1단계에서 스티그마가 높을수록 심리적 디스트레스가 높았다(=.605, p<.001). 2단계에서 스티그마가 높을수록 삶의 질이 낮았다(=-.398, p<.001). 3단계 분석 결과 스티그마는 삶의 질의 영향요인이 아닌 것으로 나타났고 심리적 디스트레스가 높을수록 삶의 질이 낮아지며 심리적 디스트레스의 설명력은 51.6%로 나타났다. Sobel test 결과 스티그마와 삶의 질의 관계에서 심리적 디스트레스가 완전매개효과가 있는 것으로 나타났다(Z=4.78, p<.001).
폐암환자의 흡연력과 결혼상태 및 현재 주 간호인을 통제변인으로 하여 3단계 매개회귀분석을 한 결과 1단계에서 스티그마가 높을수록 극복력이 낮아졌다(=-.273, p=.003). 2단계에서 스티그마가 높을수록 삶의 질이 낮아지며(=-.428, p<.001) 3단계 분석결과 매개변수인 극복력과 함께 독립변수 스티그마를 투입하여 종속변수 삶의 질을 종속변인으로 한 모형에서, 매개변인은 유의하게 나타났다. 스티그마의 경우에도 유의한 영향을 미치는 것을 알 수 있다.
이러한 결과는 폐암환자의 스티그마와 삶의 질의 관계에서 극복력의 부분매개효과가 검증되었음을 알 수 있다. Sobel test 결과 매개효과가 유의하게 나타났다(Z = 4.96, p<.001). 본 연구결과 폐암환자의 스티그마와 삶의 질의 관계에서 심리적 디스트레스와 극복력이 매개효과가 있는 것으로 나타났다. 따라서 폐암환자의 삶의 질 향상을 위해 스티그마와 심리적 디스트레스를 감소시키고 극복력을 강화시킬 수 있는 간호중재 개발이 요구된다.



핵심되는 말 : 스티그마, 심리적 디스트레스, 극복력, 삶의 질

목차

I. 서 론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구 목적 4
3. 용어 정의 4
II. 문헌고찰 6
1. 폐암환자의 스티그마와 삶의 질 6
2. 심리적 디스트레스 11
3. 극복력 14
III. 연구 방법 16
1. 연구 설계 16
2. 연구 대상 16
3. 연구 도구 17
4. 자료 수집 19
5. 윤리적 고려 19
6. 자료 분석 20
IV. 연구 결과 21
1. 폐암환자의 일반적 특성 및 질병 관련 특성 21
2. 폐암환자의 제 특성에 따른 스티그마, 심리적 디스트레스, 극복력 및 삶의 질 23
3. 폐암환자의 스티그마, 심리적 디스트레스, 극복력 및 삶의 질의 정도 26
4. 폐암환자의 스티그마, 심리적 디스트레스, 극복력 및 삶의 질과의 관계 27
5. 폐암환자의 스티그마와 삶의 질의 관계에서 심리적 디스트레스의 매개효과 28
6. 폐암환자의 스티그마와 삶의 질의 관계에서 극복력의 매개효과 31
V. 논의 33
VI. 결론 및 제언 36
참고문헌 37
부 록 43
영문요약 53

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