정신장애인이 인식한 사회복지사와의 관계 유형에 관한 연구 : Q연구 방법론적 접근 :A study on the types of relations with social workers perceived by the mentally disabled : with an approach based on the Q methodology

김혜원

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자료유형: 학위논문

저자정보: 김혜원 (공주대학교, 공주대학교 대학원)

지도교수: 강희숙

발행연도: 2018

저작권: 공주대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2019

Q방법론을 활용한 정신장애인의 사회복지사와의 관계 인식 유형

김혜원 , 강희숙 한국사이코드라마학회지 2019.01 학술저널

2018

정신장애인이 인식한 사회복지사와의 관계 유형에 관한 연구 : Q연구 방법론적 접근

김혜원 사회복지학과 2018.01 학위논문

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정신보건법이 『정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률』로 전면 개정됨에 따라 정신건강 사회복지영역의 발전을 위한 정책적, 제도적, 실천적 변화가 이루어지고 있다. 사회복지사와 정신장애인이 동등한 관계에서 실천적 개입이 이루어질 수 있도록 실천관계에 대한 실질적 대안이 필요하며 사회복지사의 실천 개입에 앞서 정신장애인이 인식한 사회복지사와의 관계가 기본적인 바탕이 되어야 한다.
따라서 본 연구는 정신재활시설의 정신장애인이 인식한 사회복지사와의 관계를 Q 연구방법을 적용하여 정신장애인과 사회복지사가 동등하고 상호 협력적인 관계로의 발전을 위한 실천적 대안을 모색하는데 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 2017년 9월 22일부터 10월 1일까지 총 10명의 충남지역 소재의 정신재활시설에 입소 생활 중인 정신장애인을 대상으로 심층면접을 한 자료와 문헌고찰을 통해 Q진술문 80개를 추출하였다. Q연구방법을 활용하여 정신장애인과 사회복지사와의 관계영역을 정서적 유대관계, 전문가적 실천관계, 협력적 관계, 부정적 실천관계 영역으로 세분화하여 Q진술문(Q모집단)을 구체화하였다. 본 연구는 영역별 대표성을 띄는 총 32문항의 Q표본과 총 30명 응답자(P표본)의 Q분류(Q-sort)를 바탕으로 사회복지사와의 관계인식유형을 4가지 유형으로 추출하였으며, 유형별 특성은 다음과 같다.
제 1유형은 전문가적 관계형으로, 사회복지사의 전문적 실천에 대한 중요성을 강조하였다. 즉, 사회복지사와의 관계에서 상대적으로 깊은 정서적 유대관계보다는 대등한 관계에서의 사회복지사의 전문적 역할을 중요하게 생각하였다.
제 2유형은 돌봄적 관계형으로, 대등한 원조관계가 아닌 정신장애인보다 사회복지사가 우위에 있다는 인식을 바탕으로 서비스 지원이 이루어진다고 생각하였다. 사회복지사와의 깊은 유대관계가 중요하다고 생각하며 정신장애인은 사회복지사의 돌봄을 받아야하는 존재로 생각하였다.
제 3유형은 의존적 관계형으로, 사회복지사의 전문적 실천보다는 정서적 유대관계의 중요성을 강조하였으며, 정신장애인과 사회복지사가 함께 상부상조하는 관계임을 설명하였다. 정신장애인도 사회복지사를 도와줄 수 있으며 함께 역할을 할 수 있다고 생각하였다.
제 4유형은 개별적 관계형으로, 다른 유형에 비하여 사회복지사와의 관계에 중요한 요소가 없는 것으로 나타났으며 서비스 제공자와 이용자로 다양하게 상호작용하나 제한적인 유대관계를 형성하는 것으로 나타났다.
위 논문의 함의는 정신건강사회복지 실천현장에서 관계의 중요성을 강조하였다. 사회복지사가 주체적으로 서비스 지원을 위한 관계형성에 노력을 기울이고 있으나 정신장애인이 추구하는 사회재활을 이루기 위해서는 당사자의 인식이 중요하다고 본다. 그러나 정신장애인의 인식에서 비롯된 관계형성이 아닌 전문가적 견해와 관계 경험적 형성에 의존하고 있는 실정이다. 본 연구를 통해 알 수 있듯이, 정신장애인과 사회복지사와의 관계형성에 있어서 정신장애인의 인식을 바탕으로 관계를 형성한다면, 사회복지사의 개입 효율성이 향상될 수 있을 것으로 본다.

Following the complete revision of the Mental Health Act into the Act on the Improvement of Mental Health and the Support for Welfare Services for Mental Patients, policy, institutional, and practice changes are taking place for the development of social welfare for mental health. There is a need for practical alternatives for practice relations so that a practical intervention will be made when the mentally disabled are in an equal relation with social workers. Their relations with social workers based on their perception of the relations should be a basic foundation before a practical intervention by social workers.
This study thus set out to examine relations between the mentally disabled and social workers in the way that they were perceived by the former at a psychiatric rehabilitation institution and check the subjective perception structures of the mentally disabled according to their relations with social workers by applying the Q methodology, thus providing basic data to search for a practical alternative for the mentally disabled and social workers develop into an equal and mutually cooperative relation according to the characteristics of each type.
Total 80 Q-statements were extracted based on in-depth interviews with ten patients with mental disabilities at a psychiatric rehabilitation institution in the Chungnam Province from September 22 to October 1, 2017 and also based on literature study. The Q-statements(Q-population) were specified by dividing relations between the mentally disabled and social workers into emotional attachment, professional practice, cooperation, and negative practice with the Q methodology. The study identified four types of relations between the mentally disabled and social workers in the way that the former perceived them based on the Q-sample of total 32 items representing each area and the Q-sort of total 30 respondents(P-sample). The characteristics of each type were as follows:
Type 1 concerns professional relations, emphasizing the importance of professional practice by social workers. There was greater importance placed on the professional roles of social workers in an equal relation rather than relatively deep emotional attachment.
Type 2 concerns caring relations, reflecting a belief that service would be provided based on the perception that social workers were superior to the mentally disabled rather than in an equal assistance relation. It was believed that the mentally disabled should have deep attachment relations with social workers and be taken care of by them.
Type 3 concerns dependent relations, highlighting the importance of emotional attachment relations rather than the professional practice of social workers and explaining that the mentally disabled and social workers were in a relation of mutual aid. It was believed that the mentally disabled were able to help their social workers and play a role together with them.
Finally, Type 4 concerns individual relations. Since there were no important elements in relations between the mentally disabled and social workers compared with other types, they seemed to form limited attachment relations as service providers and users, respectively, despite various interactions between them.
The implications of the present study put an emphasis on the importance of relations in the practice field of social welfare for mental health. Social workers make independent efforts to form a relation with their clients with mental disabilities to provide them with service, but the perceptions of the mentally disabled are critical for social rehabilitation they seek after. They depend, however, on expert opinions and relational experiences rather than the relations based on their perceptions. If overall relations between the mentally disabled and social workers are based on the perceptions of the former, the latter will be able to increase their intervention efficiency. If dependent relations, which represent the most equal and collaborative relations between them according to the findings of the study, are analyzed, the analysis results will be able to serve as basic data to develop a practice manual for social workers in the practice field of social welfare for mental health.

Ⅰ. 서 론 1
1. 연구의 필요성 및 목적 1
2. 연구 문제 6
Ⅱ. 이론적 배경 7
1. 정신장애인의 개념 및 특성 7
2. 정신장애인과 사회복지사의 관계 10
3. 선행연구고찰 13
Ⅲ. 연구방법 16
1. Q 연구방법론 16
2. 조사대상 및 자료수집 18
3. 자료분석 23
Ⅳ. 분석결과 24
1. Q 요인구성 24
2. 유형별 특성 29
1) 제 1 유형 : 전문가적 관계형 30
2) 제 2 유형 : 돌봄적 관계형 35
3) 제 3 유형 : 의존적 관계형 41
4) 제 4 유형 : 개별적 관계형 47
5) 유형의 공통점 53
Ⅴ. 결론 및 제언 54
1. 요약 및 논의 54
2. 함의 및 제언 57
참고문헌 60
ABSTRACT 65

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