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학위논문
저자정보

곽종혁 (인제대학교, 인제대학교 일반대학원)

지도교수
문덕환
발행연도
2018
저작권
인제대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

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이 논문의 연구 히스토리 (3)

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국문초록

한국형 알코올 중독 간이 선별 검사법(AUDIT-K)과
뇌 확산텐서 영상 비등방도 측정값의 관련성

곽 종 혁
(지도교수 : 문덕환)
인제대학교 대학원 보건학과

목적: 한국형 알코올 중독 간이 선별 검사법(AUDIT-K)을 이용하여 적정 음주자, 위험 음주자, 알코올 사용 장애 추정자로 나누어 뇌 확산텐서영상을 검사하여 영상을 획득한 후 비등방도 FA(fractional anisotropy)값을 측정하여 신경 섬유로의 손상 정도를 파악 하여 향후 뇌 확산텐서영상이 알코올 중독 증상을 판단 할 수 있는 검사법으로 유용성 이 있는지와 알코올 척도의 FA값 가이드라인을 제시하고 일상적으로 생활하고 있는 상당수의 잠재적인 위험 음주자들을 선별하여 적절히 개입하고 관리함으로써 단주하거나 절주하게 되도록 경각심을 주고자 한다.

방법: 연구대상은 2017년 6월 1일부터 8월 31일까지 부산소재의 정신건강의학과 세 곳 을 방문하여 연구목적과 검사방법에 대하여 설명하고 동의를 한 30세 이상 50세 이하의 남성을 대상으로 모집하였고 경남 양산시 소재의 P대학병원의 자기공명영상장치 (MAG NTOM Skyra 3.0T)를 사용하여 검사를 시행하였다. 연구대상자의 수는 Statistical pow er analysis using G*power 3.1 analysis를 이용하여 산출하였으며, 총 170명을 대상으로 하였다. 통계프로그램은 SPSS 21.0 Version을 사용하였으며. 인구사회학적 특성에 따른 AUDIT-K 척도점수는 연령, 결혼여부, 가족력은 독립표본 t-test를 사용하여 분석 하였으며, 종교, 최종학력, 직업, 월평균소득, 최초음주연령. 음주기간, 흡연유무, BMI는One-way ANOVA를 시행하였고 AUDIT-K의 관련 변인인 음주기간에 대하여 단순 회 귀분석을 시행하였다. AUDIT-K 설문지 척도점수에 따라 분류하여 뇌 확산텐서영상을 획득한 후 Tract-Based Spatial Statics 방법으로 뇌 백질(White matter)부위 신경섬유 로, 뇌 회백 질(Gray matter) 부위의 엽(Lobe)영역별 부위, 뇌 회백질(Gray matter) 이 랑(Gyrus)별 부위, 뇌 회백질(Gray matter) 기저핵(Basal ganglia)별 부위, 뇌 회백질(G ray matter) 해마영역(Hippocampus)별 부위의 FA(fractional anisotropy)값을 그에 상응 하는 통계기법(일원배치분산분석, 피어슨상관관계 분석, 다중 회귀분석)을 사용하여 분석하였다.

결과: 인구사회학적 특성별 분포는 학력, 음주기간만 통계적으로 유의한 차이가 있었 다(p<0.05).
AUDIT-K에 따른 적정 음주자, 위험 음주자, 알코올 사용 장애 추정자들은 뇌 확산 텐서 영상에서 뇌 백질(White matter) 부위 신경섬유로, 뇌 회백질 엽(Lobe)영역별 신경 섬유로, 뇌 회백질 이랑(Gyrus)별 신경섬유로, 뇌 회백질 기저핵(Basal ganglia)별 신경 섬유로, 뇌 회백질 해마영역(Hippocampus)별 신경섬유로의 FA 측정값은 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). AUDIT-K 척도의 점수가 높을수록 뇌 백질 부위 신경섬유로, 뇌 회백질 엽(Lobe)영역별 신경섬유로, 뇌 회백질 이랑(Gyrus)별 신경섬유로, 뇌 회백질 기저핵(Basal ganglia)별 신경섬유로, 뇌 회백질 해마영역(Hippocampus)별 신경 섬유로의 FA값이 낮아졌다.

결론: AUDIT-K를 이용하여 일상적으로 생활하고 있는 상당수의 잠재적인 위험 음주자 들을 선별 할 수 있었고 뇌 확산텐서영상을 검사 후 Tract based spatial statics 방법으 로 뇌 백질 및 회백질 모든 부위 영역 신경섬유로의 비등방도 FA값의 미세구조성 변화
를 관찰 할 수 있다. AUDIT-K(한국형 알코올 중독 간이선별 검사법)의 점수 척도에 따 라 뇌 확산텐서 영상의 비등방도 FA값 가이드라인을 제시할 수 있으며 상관관계분석을 통하여 강한 음(-)의 상관관계를 알 수 있었다. 즉, 알코올은 측정한 모든 영역의 신경섬 유로를 손상시키고 구조에 영향을 미치며 이와 관련된 기능적 이상에 영향을 준다고 판 단 된다.

중심단어 : 한국형 알코올 중독 간이 선별 검사법, 뇌 확산텐서영상, 비등방도, 뇌 백질 신경 섬유 분석

목차

목 차
국문초록 ⅰ
영문초록 ⅲ
Ⅰ. 서 론 1
1. 연구의 배경 및 필요성 1
2. 연구 목적 8
Ⅱ. 이론적 배경 9
1. 알코올 사용 장애 9
2. 알코올 사용 장애 선별 검사법의 종류 14
3. 자기 공명 영상의 역사와 원리 18
4. 확산 강조 영상 24
5. 확산 텐서 영상 26
Ⅲ. 연구 방법 31
1. 연구대상 31
2. 연구변수의 정의 및 연구의 흐름도 34
3. 뇌 확산텐서영상의 자료 획득 방법 37
4. 뇌 확산텐서 영상의 분석 방법 39
5. 통계분석 방법 40
Ⅳ. 연구 결과 41
1. 연구대상의 인구 사회학적 특성별 분포 41
2. 연구대상의 연속형 변수의 평균 및 표준편차 43
3. AUDIT-K 척도에 따른 관련 변인과의 One-way-ANOVA 44
4. AUDIT-K 척도에 따른 관련 변인과의 Pearson correlation analysis 46
5. 연구대상의 인구 사회학적 특성에 대한 AUDIT-K Independent T-test 47
6. 연구대상의 인구 사회학적 특성에 대한 AUDIT-K One-way ANOVA 49
7. 연구대상의 AUDIT-K 척도 Pearson correlation analysis 53
8. 연구대상의 AUDIT-K 척도 Simple regression analysis 54
9. AUDIT-K 척도에 따른 뇌 확산텐서 영상의 FA값 One-way ANOVA 55
10. 뇌 확산텐서 영상의 FA값 영향 인자에 대한 Pearson correlation analysis 77
11. 뇌 확산텐서 영상의 FA값 영향 인자에 대한 Multiple regression analysis 90
Ⅴ. 고 찰 96
Ⅵ. 결 론 111
참고문헌 112

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