치과용 임플란트에 의한 수복 치료가 보편화되면서, 환자들은 단기간에 임플란트 보철물이 장착되는 것을 요구하고 있다. 이러한 요구를 충족시키기 위하여 임시수복물에 의한 임플란트 즉시 하중이 시행되어 왔다. 이는 임플란트 식립 및 보철물 수복을 위한 회복 기간과 수술 횟수를 줄여주며, 보철물의 심미 및 저작 기능 등을 짧은 시간 내에 제공할 수 있다.
목적: 원광대학교 치과대학병원 임플란트 센터에서 임플란트를 식립한 후 1주일 내에 임시보철물을 수복한 다음, 즉시 하중을 가한 환자들을 대상으로 골 흡수량을 측정하고자 하였다. 임플란트의 길이, 직경, 체결 방식, 식립 위치 등에 따른 변연골 흡수량을 측정하여 비교·분석을 시행하였다. 이러한 후향적 분석을 통하여 임플란트에 대한 즉시 하중의 임상적 근거를 보강하고 주의해야할 사항 등을 파악하고자 하였다.
연구재료 및 방법: 2005년 1월 1일부터 2016년 6월 31일 사이에 원광대학교 치과대학병원 임플란트 센터에서 임플란트를 식립한 후 1주일 내에 임시보철물을 수복한 환자들을 대상으로 하여 진료기록부와 방사선 사진을 조사하였다. 이 중 조절되지 않는 고혈압 환자 및 당뇨 환자, 하루 한 갑 이상의 흡연자와 구강 악습관을 지닌 환자는 제외하였다. 임플란트를 식립한 환자의 수는 총 27명(남성 20명, 여성 7명)이고, 환자의 연령은 20세에서 87세 사이에 분포되어 있었으며, 평균 연령은 51.3세였다. 총 임플란트의 수는 70개였으며, 임플란트의 길이, 직경, 제조회사, 체결 방식, 식립 위치 등에 따른 변연골의 흡수량을 측정하였다. 변연골의 흡수량을 측정하기 위해 Emago advanced v5.6(Oral diagnostic systems, Amsterdam, Netherlands) 소프트웨어를 사용하여 임플란트 식립 직후와 6개월 이후의 치근단 방사선 사진을 비교·분석하였다. 통계 프로그램인 SPSS 22.0을 이용하여 독립표본 t 검정, 일원배치 분산분석으로 통계처리 하였으며, 사후검정으로는 Tukey HSD test를 시행하여, 유의수준 95%로 평가하였다.
연구결과: 즉시 하중 임플란트 군에서 임플란트 고정체와 지대주의 연결 구조에 따른 변연골 흡수량을 비교한 결과 내부 육각 연결 구조 임플란트에서의 변연골 흡수량은 평균 1.24±0.72 mm, 외부 육각 연결 구조 임플란트에서 1.73±1.27 mm로 나타났으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 임플란트 길이, 직경, 골이식 유무, 즉시 식립 여부, 임플란트의 식립 위치 등에 따른 변연골 흡수량의 차이는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
결론: 즉시 하중 임플란트에서 내부 육각 연결 구조 임플란트에서의 변연골 흡수량은 외부 육각 연결 구조 임플란트에서의 변연골 흡수량보다 적게 나타났으며, 임플란트의 다른 조건들에서는 변연골 흡수량에 차이를 보이지 않았다.
Purpose: Patients who treated implant immediate loading within a week after implant placement at Wonkwang University Dental Hospital Implant Center were evaluated marginal bone resorption. The results of these analyses are carried out and analyzed by patients who performed implant delayed loading and performed a comparison and analysis. These retrospective analyses are intended to reinforce the clinical evidence for the implant immediate loading.
Material & Methods: Medical history and radiographic data were investigated, which were the patients'' who treated implant immediate loading and restoration with provisional prostheses between January 2005 and June 2016, at Wonkwang University Dental Hospital Implant Center. Patients with untreated blood pressure and diabetes, more than one pack of smoked smokers and patient with oral parafunctions have been excluded from the study. 27 patients (20 male, 7 female) were included, the age of the patients ranged from 20 to 87 years old, and the average age was 51.3 years old. Total number of implants was 70, to measure the marginal bone resorption between implant placement and after 6 month, periapical radiographs were analyzed with Emago advanced v5.6 software(Oral diagnostic systems, Amsterdam, Netherlands). Statistical analysis was done in one-way ANOVA, independent t-test with SPSS 22.0 software and Tukey HSD test was done for post-hoc analysis(P<0.05).
Results: Mean marginal bone resorption around implants with immediated loading according to implant connection type, was shown 1.24±0.72 mm in internal hexagon connection type and 1.73±1.27 mm in external hexagon connection type. There was no statically significant difference in marginal bone resorption with implant length, diameter, bone graft, immediate implant placement and placement portion.
Conclusion: Implants with immediated loading in internal hexagon connection type showed less marginal bone resorption significantly than in external hexagon connection type.
목차
목 차초 록..........................................................................................ⅱⅠ. 서 론.....................................................................................1Ⅱ. 연구 대상 및 방법...................................................................4Ⅲ. 연구 결과..............................................................................11Ⅳ. 총괄 및 고찰.........................................................................18Ⅴ. 결 론....................................................................................22참고문헌.....................................................................................23