본 연구는 만성요통 환자를 대상으로 8주간 등뼈 가동술과 몸통 안정화 운동을 실시하여 호흡 기능과 척추몸통 유연성, 통증을 평가하여 만성요통환자의 호흡기능과 척추몸통 유연성 통증의 변화를 알아보기 위하여 실시하였다. 본 연구에 참여한 대상자는 만성요통환자 총 44명으로 몸통 안정화 운동(TSE) 22명, 등뼈 가동술을 병행한 몸통 안정화 운동(TSE+TM) 22명을 무작위 배정하여 실험하였다. 몸통 안정화 운동(TSE) 그룹과 등뼈 가동술을 병행한 몸통 안정화 운동(TSE+TM) 그룹은 모두 주 3회씩 8주간 실시하였다. 측정방법은 호흡 기능으로 노력성 폐활량(FVC), 1초간 노력성 날숨량(FEV1), 척추 몸통 유연성은 척추 굽힘과 폄 가동범위, 가슴 우리 둘레, 통증 지수는 시각적 통증사상척도(VAS) 측정하였으며 중재 전,후 동일한 방법으로 총 2회 실시하였다. 두 그룹별 중재전과 중재 후의 측정 변인에 대한 변화를 알아보기 위해 대응표본 t 검정을 실시하였고, 그룹 간 비교는 공분산 분석(ANCOVA)을 실시하였다. 그 결과 노력성폐활량(FVC)과 1초간 노력성 날숨량(FEV1) 그룹별 실험 전,후 유의한 차이를 보였고, 그룹 간에도 유의한 차이가 나타났다. 척추의 굽힘과 폄 그룹별 실험 전, 후 유의한 차이를 보였고, 그룹 간에도 유의한 차이가 나타났다. 가슴우리 둘레 그룹별 실험 전, 후 유의한 차이를 보였고, 그룹 간에도 유의한 차이가 나타났다. 시각적 사상 척도 (VAS) 그룹별 실험 전, 후 유의한 차이를 보였고, 그룹 간에도 유의한 차이를 나타냈다. 결론적으로 만성요통환자에게 몸통 안정화 운동을 실시한 경우와 등뼈 가동술을 병행한 몸통 안정화 운동 실시한 경우 모두 호흡기능과 척추 몸통 유연성, 시각적 통증사상 척도에 유의 수준이 나타났지만 등뼈 가동술을 병행한 경우가 만성요통 환자에게 좀 더 효과가 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 만성요통환자에게 등뼈 가동술이 호흡기능과 척추 몸통 유연성, 통증에 효율적인 개선 방법이 될 것으로 사료 된다.
The aim of this study is to investigate the change of the respiratory function, the spine trunk flexibility and the pain index of chronic low back pain patients after the thoracic manipulation and the trunk stability exercise on chronic low back pain patients for 8 weeks for evaluating the respiratory function, the spine trunk flexibility and pain index. For this study, the group of the experiment did consist of 44 patients suffering from the low back pain chronically. The participants were divided into two groups: the first group, which was assigned for trunk stability exercise (TSE), and the second one, which was randomly assigned for trunk stability exercise and thoracic manipulation at the same time (TSE+TM). Both groups for trunk stability exercise (TSE) and trunk stability exercise and thoracic manipulation carried out each assigned treatment on three times a week for 8 weeks. The measurement was mainly conducted by three ways: the respiratory function, the spine trunk flexibility and the pain index. The respiratory function was measured by forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume in one second (FEV1). The spine trunk flexibility was measured by spine flexion and extension range of motion and thoracic cage circumference. Lastly, the pain index was measured by visual analogue scale (VAS). The measurement was conducted 2 times with same methods before and after the intervention. To study the change related to measurement variable from each test groups before and after intervention, paired t-test was performed. Further, the statistics for an intergroup comparison was analyzed by covariance analysis, ANCOVA. As a result, forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume in one second (FEV1)showed significant differences not only by each groups but also between those groups before and after the test. Also spine flexion and extension range of motion resulted in a significant difference by each groups between those groups before and after the experiment as well. From the measurement of the thoracic cage circumference, the difference was also notable by each groups between those groups before and after the experiment. Lastly, the result from visual analogue scale (VAS) was same as previous one. In conclusion, both experiments, the trunk stability exercise and the trunk stability exercise conducted simultaneously with thoracic manipulation, on chronic low back pain patients resulted in the significant level of difference in the respiratory function, the spine trunk flexibility and visual analogue scale. However, the treatment with thoracic manipulation was more effective in chronic low back pain patients. This result indicates that the thoracic manipulation is an efficient treatment for improving the respiratory function and the spine trunk flexibility and soothing pain for chronic low back pain patients.
Ⅰ. 서 론 11. 연구의 필요성 12. 연구의 목적 43. 연구의 가설 5Ⅱ. 이론적 배경 61. 몸통 안정화 62. 호흡 73. 등뼈 가동술 8Ⅲ. 연구방법 91. 연구기간 및 대상 92. 실험 방법 111) 실험절차 112) 몸통 안정화 운동프로그램 113) 등뼈가동술(Thoracic manipulation) 143. 실험측정 도구 및 방법 151) 호흡기능 검사 152) 가슴우리 둘레(Thoracic cage circumference) 163) spinal mouse 174) 시각적 통증상사척도(visual analog scale, VAS) 184. 자료 분석 19Ⅳ. 연구 결과 201. 연구대상자의 일반적 특성 202. 호흡기능 비교 211) 최대 노력성 날숨량(forced vital capacity: FVC) 비교 212) 1초간 최대 노력성 날숨량(forced expiratory volume at one second: FEV1) 비교 253. 몸통 유연성 비교 291) 가슴우리 둘레(Thoracic cage circumference) 비교 292) 몸통 굽힘 (trunk flexion) 비교 333) 몸통 폄 (trunk Extension) 비교 374) 시각적 통증상사척도 비교 41Ⅴ. 고 찰 45Ⅵ. 결 론 49참고문헌 50영문초록 57