개방형 질문을 통한 과제 수행이 뇌졸중 환자의 상지 기능과 과제 만족도에 미치는 영향 :Effects of task performance through open-ended questions on upper limb function and task satisfaction in stroke patients

김유정

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자료유형: 학위논문

저자정보: 김유정 (한림대학교, 한림대학교 대학원)

지도교수: 우지혜

발행연도: 2018

저작권: 한림대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수9

이 논문의 연구 히스토리 (2)

2018

개방형 질문을 통한 과제 수행이 뇌졸중 환자의 상지 기능과 과제 만족도에 미치는 영향

김유정 재활치료학과 2018.01 학위논문

뇌졸중 환자의 인지활성화를 위한 과제 훈련이 상지기능 및일상생활동작에 미치는 영향

김유정 , 강보라 , 안시내 한국신경인지재활치료학회지 2018.01 학술저널

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연구목적: 본 연구의 목적은 개방형 질문을 통한 과제 수행이 뇌졸중 환자의 상지 기능과 과제 만족도에 미치는 영향을 규명하고자 하는 것이다.
연구방법: 본 연구는 뇌졸중 환자 18명을 대상으로 하였으며, 선정된 환자군은 무작위로 실험 군 9명, 대조군 9명으로 분류하였다. 중재는 8주 동안 주 5회 하루 30분씩 적용하였다. 환자의 상지 기능을 알아보기 위해 EMG와 JHFT를 측정하였고, 환자의 과제 만족도와 원하는 목표에 대해 알아보기 위해 COPM을 평가하였다. 환자가 원하는 목표에 대한 달성 정도를 알아보기 위해 GAS를 평가하였다.
연구 결과: EMG는 손목 폄근과 위팔 두갈래 근이 군 내와 군 간에서 유의한 차이가 있었다(p<.05). JHFT의 마비 측에서 군 내 문장쓰기, 카드 뒤집기, 작은 물건 집기, 먹기 흉내 내기에서 유의한 차이가 있었으며(p<.05), 건측에서 유의한 차이가 없었다(p<.05).COPM은 수행도와 만족도가 군 내와 군 간에서 유의한 차이가 있었다(p<.05). GAS은 세가지 과제에서 군 내와 군 간에 유의한 차이가 있었고(p<.05), 개방형 질문을 통한 과제군에서 더 크게 유의한 차이가 나타났다.
결론: 본 연구를 통해 개방형 질문을 통한 과제 수행은 뇌졸중 환자의 상지 기능과 과제 만족도에 효율적인 훈련이며, 재활치료에서 작업치료사의 역할 지침에 적합하다는 것을 알수 있었다.

Purpose: The purpose of the study is to investigate the effects of task performance through open-ended questions on satisfaction with tasks and upper extremity functions of stroke patients.
Method: Eighteen stroke patients were enrolled in this study. The selected patient group was randomly assigned to a task performance through open-ended questions group (n = 9) and a task performance through closed-ended questions group (n = 9). The arbitration was applied five times a week for eight weeks and 30 minutes a day. All subjects of the experiment carried out an arbitration round on the performance of
tasks after the pre-testing, and a post-inspection after all arbitration was completed. The Jebsen-Taylor Hand Function Test (JHFT) and EMG measurements were made to identify the patient''s upper extremity function and the Canadian Occupational Performance Measure (COPM) was evaluated to identify the patient''s task satisfaction level and desired goal. The Goal Attainment Scale (GAS) was evaluated to determine the degree to which the patient''s desired goal was achieved. All levels of statistical significance in the data are given in p<.05.
Result: There was a significant difference in EMG between the wrist extensor and biceps brachii between the groups(p<.05). There was a significant difference in the affected side of the JHFT in the writing, card turning, small common objects and stimulate feeding(p<.05). There was no significant difference on the non-affected side. There was a significant difference in the COPM in the performance and satisfaction(p<.05). There were significant differences in the GAS among the three tasks, and more significant differences among the tasks through open-ended questions(p<.05).
Conclusion: The study found that performing tasks via open questions was an effective training for the upper-experience function and task satisfaction of stroke patients and was appropriate for the role guidance of occupational therapists in rehabilitation.
Key-words: open-ended question, task performance, upper extremity functions of stroke patients, closed-ended questions, task satisfaction

I. 서론 1
1. 연구의 배경 및 필요성 1
2. 연구의 목적 4
3. 연구의 가설 5
4. 용어의 정리 6
1) 뇌졸중 6
2) 개방형 질문 6
3) 폐쇄형 질문 7
4) 과제 수행 7
Ⅱ. 문헌 고찰 8
1. 작업치료사의 개방형 질문에 관한 연구 8
2. 작업치료사의 폐쇄형 질문에 관한 연구 9
3. 뇌졸중 환자의 과제 수행에 관한 연구 10
Ⅲ. 연구 방법 21
1. 연구 대상 21
2. 실험 방법 23
3. 변수 선정 27
4. 측정 도구 및 자료 수집 28
1) 표면 근전도 검사(Surface Electromyograph) 28
2) 젭슨 손 기능 검사(Jebsen-Taylor Hand Function Test) 30
3) 캐나다작업수행측정(Canadian Occupational Performance Measure) 31
4) 목표 달성 검사(Goal Attainment Scale) 32
5. 자료 분석 33
Ⅳ. 연구 결과 34
1. 연구 대상자의 일반적 특성 34
2. 두 군 사이의 표면 근전도 비교 37
3. 두 군 사이의 젭슨 손기능 검사 비교 45
4. 두 군 사이의 캐나다작업수행측정 비교 65
5. 두 군 사이의 목표 달성 검사 비교 69
Ⅴ. 논의 74
Ⅵ. 결론 79
참고문헌 80
Abstract 85
부록 1. 연구 참여 설문 조사지 87
부록 2. 연구 대상자 참여 동의서 88

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