전립선암 검진의도 구조모형 :A Structural Equation Modeling of Prostate Cancer Screening Intention

정지혜

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자료유형: 학위논문

저자정보: 정지혜 (인제대학교, 인제대학교 일반대학원)

지도교수: 박남희

발행연도: 2018

저작권: 인제대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2019

전립선암 검진의도 구조모형

정지혜 , 박남희 지역사회간호학회지 2019.12 학술저널

2018

전립선암 검진의도 구조모형

정지혜 간호학과 2018.01 학위논문

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목적: 본 연구의 목적은 건강신념모형과 계획된 행위이론을 바탕으로 전립선암 검진경험이 없는 남성의 전립선암 검진의도 모형을 구축하고 검정하여 행위를 예측하고 설명하기 위함이다.

방법: 연구대상은 K시에 소재하는 산업장의 근로자와 남성 노인 동호회인 중 전립선암 검진 경험이 없는 40세 이상 75세 미만 남성 260명이었으며, 자료수집기간은 2017년 11월부터 2018년 1월까지였다. 연구도구는 전립선암 검진에 대한 지각된 유익성, 전립선암 검진에 대한 지각된 장애성, 전립선암 검진에 대한 태도, 전립선암 검진에 대한 주관적 규범, 전립선암 검진에 대한 지각된 행위통제, 전립선암 검진의도 측정도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 21.0과 AMOS 21.0 통계프로그램을 이용하여 서술적 통계, 측정도구의 신뢰도 분석, 상관관계 분석, 확인적 요인분석, 가설적 모형의 적합도 및 가설검정을 하였다.

결과: 연구의 결과는 다음과 같다.
1. 설정된 가설모형의 적합도를 검정한 결과 =761.49(df=290, p<.001), normed (CMIN/DF)=2.63, SRMR=.12, RMSEA=.08, GFI=.81, AGFI=.77, CFI=.88, TLI=.86로 나타났다.
2. 최종모형의 적합도는 = 637.56(df=288, p<.001), normed (CMIN/DF)=2.21, SRMR=.10, RMSEA=.07, GFI=.84, AGFI=.80, CFI=.91, TLI=.90으로 나타났다.
3. 본 연구의 모형검정 결과 총 9개의 가설 중 6개의 가설이 채택되었다. 40세 이상 남성의 전립선암 검진의도에 전립선암 검진에 대한 지각된 행위통제가 직접적으로 영향을 미쳤으며, 전립선암 검진에 대한 지각된 유익성이 간접적인 영향을 주는 것으로 나타났다. 전립선암 검진의도에 대한 본 구조모형의 설명력은 전립선암 검진에 대한 지각된 행위통제가 78%를 설명하는 것으로 나타났다. 전립선암 검진태도에 대한 본 구조모형의 설명력은 전립선암 검진에 대한 지각된 유익성이 17%의 설명력을 나타냇다. 전립선암 검진에 대한 주관적 규범에는 전립선암 검진에 대한 지각된 유익성, 전립선암 검진에 대한 지각된 장애성이 영향을 미쳤으며 본 구조모형에서 설명력은 17%였다. 전립선암 검진에 대한 지각된 행위통제에는 전립선암 검진에 대한 지각된 유익성과 전립선암 검진에 대한 지각된 장애성이 영향을 미쳤으며 본 구조모형의 설명력은 18%였다.

결론: 전립선암 검진의도를 높이기 위해서는 검진을 하는데 수반되는 어려움을 스스로 통제할 수 있다는 자신감을 높여주는 것과 함께 전립선암 검진에 대한 지각된 유익성을 인지시킬 필요가 있다. 전립선암 검진의 수검률 향상을 위해 검진을 통하여 획득할 수 있는 긍정적인 경험에 대한 정보를 의료기관 뿐만 아니라 지역사회와 국가에서 적극적인 홍보와 교육을 통해 제공하는 것이 필요 할 것이다.

Objective: The objective of this study was to predict and explain the intention of the prostate cancer screening behavior of men, who had not had a prostate cancer screening before. This study aimed to achieve these objectives by establishing and validating a structural equation model based on the health belief model and the planned behavior theory.

Method: The subjects of this study were 260 men who were older than 39 years and younger than 75, did not take a prostate cancer screening before, and were employees of companies located in K city or members of senior clubs. The data was collected from Nov 2017 to Jan 2018. This study used the perceived benefits of prostate cancer screening, the perceived barriers of prostate cancer screening, the attitude toward prostate cancer screening, the subjective norms about prostate cancer screening, the perceived behavior control of prostate cancer screening, and the intention of prostate cancer screening as measurement tools. This study conducted descriptive statistics, a reliability analysis of measurement tools, a correlation analysis, a confirmatory factor analysis, and a fitness test to test hypotheses using SPSS 21.0 and AMOS 21.0.

Results:
1. The fitness of the developed model showed that =761.49(df=290, p<.001), normed (CMIN/DF)=2.63, SRMR=.12, RMSEA=.08, GFI=.81, AGFI=.77, CFI=.88, and TLI=.86.
2. The fitness of the adjusted model revealed that = 637.56(df=288, p<.001), normed (CMIN/DF)=2.21, SRMR=.10, RMSEA=.07, GFI=.84, AGFI=.80, CFI=.91, and TLI=.90
3. The validation of the model accepted six hypotheses out of nine hypotheses. The results showed the intention of prostate cancer screening of male was directly affected by the perceived behavior control of prostate cancer screening and indirectly influenced by the perceived benefits of prostate cancer screening. The results also showed that the perceived behavior control of prostate cancer screening explained the 78% of the variance of the intention of prostate cancer screening in this structural equation model. Moreover, the perceived benefits of prostate cancer screening explained the 17% of the variance of the attitude of prostate cancer screening. Additionally, it was found that the perceived benefits of prostate cancer screening and the perceived barriers of prostate cancer screening significantly affected the subjective norms of prostate cancer screening and they explained the 17% of the variance of the subjective norms of prostate cancer screening in the structural equation model. Furthermore, the perceived benefits of prostate cancer screening and the perceived barriers of prostate cancer screening significantly influenced the perceived behavior control of prostate cancer screening and the explained the 18% of the variance of the perceived behavior control of prostate cancer screening in the structural equation model.

Conclusions: It would be necessary to increase the confidence that subjects could control the difficulties associated with the screening and inform the perceived benefits of prostate cancer screening to subjects for raising the intention of prostate cancer screening. In order to increase the rate of prostate cancer screening, it will be needed for not only medical institutes but also local communities and government to publicize and educate the positive experience, which can be obtained from the screening.

#전립선암 #암검진 #의도 #태도

국문초록 i
Abstract iv
I. 서론
가. 연구의 필요성 1
나. 연구의 목적 4
다. 용어 정의 5
II. 문헌고찰
가. 전립선암 검진 8
나. 전립선암 검진의도 관련이론 12
1. 건강신념모델 12
2 계획된 행위이론 14
다. 전립선암 검진의도 영향요인 16
III. 연구의 개념적 기틀 및 가설적 모형
가. 연구의 개념적 기틀 21
나. 가설적 모형 25
다. 연구가설 27
IV. 연구 방법
가. 연구 설계 29
나. 연구 대상 29
다. 연구 도구 31
라. 자료 수집 방법 37
마. 연구과정의 윤리적 고려 38
바. 자료 분석방법 39
V. 연구 결과
가. 대상자의 일반적 특성 41
나. 주요변인의 기술통계 및 자료의 정규성과 다중공선성 44
다. 측정모형의 검정 47
1. 1차 확인적 요인분석 및 신뢰도 분석 47
2. 전체 확인적 요인분석 및 타당도 분석 56
라. 가설적 모형의 검정 63
1. 가설모형의 적합도 검정 63
2. 가설모형의 모수치 추정 결과 67
마. 수정모형의 검정 69
1. 수정모형의 적합도 69
2. 수정모형의 모수치 추정 결과 73
3. 수정모형의 직접효과, 간접효과 및 총효과 검정 76
바. 연구가설의 검정 78
VI. 논의 80
가. 전립선암 검진의도 모형의 적합도 80
나. 전립선암 검진의도 예측요인 82
다. 연구의 의의 90
VII. 결론 및 제언 92
가. 결론 92
나. 전립선암 검진의도 예측요인 94
참고 문헌 95 부록 106
감사의 글 119

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