본 연구는 종이매체를 활용한 집단미술치료가 치매노인의 인지기능과 소근육 운동에 어떠한 효과를 미치는지 살펴보고자 하였다. 이를 위해 본 연구에서는 서울시 K구 데이케어센터를 이용하는 치매노인들 가운데 MMSE-K를 실시하여 총점이 19점 이하에 해당되는 경증 치매노인으로, 사회복지사의 도움을 받아 실험집단 8명, 통제집단 8명 총 16명을 선정하여 무선배치하고 연구를 진행하였다. 실험집단은 2017년 10월부터 2018년 2월까지 사전검사와 사후검사를 제외한 총 15회기 프로그램을 매주 1회 목요일 60분씩 실시하였다. 인지기능과 소근육 운동을 측정하기 위해 한국어판 MMSE-K와 인물화 그림검사, KISE발달척도를 사용하여 점수를 측정하였다. 또한 SPSS 22.0프로그램의 윌콕슨 부호 순위 검증(Wilcoxon signed ranks test)으로 양적분석을 하고, 인물화 그림에 대해서는 음성녹음과 관찰, 형식적·내용적 분석을 통한 질적 분석을 하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 치매노인의 인지기능 사전?사후 검사의 차이를 분석하기 위해 실시한 MMSE-K를 윌콕슨 부호 순위 검증을 실시한 결과, 실험집단은 치매노인의 하위요인인 7개의 영역 가운데 4개의 영역에서 유의미한 차이를 보였으며, 3개에 유의미한 차이가 보이지 않았지만 전체결과에서도 평균적으로 유의미한 결과를 볼 수 있었다. 이에 반해, 통제집단은 인지기능 척도 사전?사후 검사의 차이 정도에 통계적으로 유의미한 결과를 보이지 않았다. 또한, 인물화 검사의 사전?사후검사의 차이를 분석하기 위해 윌콕슨 부호 순위 검증을 실시한 결과, 인물화 검사는 실험집단의 사전?사후검사에서 통계적으로 유의미한 차이를 보였으며, 사전?사후검사의 빈도분포를 양적 분석한 결과 인지기능이 향상되었고, 질적 분석에서도 사전 검사에 비해 세부묘사가 늘고 형태인지력과 공간인지력이 향상 되었다. 따라서 치매노인에게 종이 매체를 활용한 집단미술치료를 실시함으로써 치매노인의 인지기능 향상에 효과가 있었음이 확인되었다. 둘째, 치매노인의 소근육 운동 사전?사후 검사의 차이를 분석하기 위해 실시한 KISE 발달척도를 윌콕슨 부호 순위 검증을 실시한 결과, 실험집단은 소근육 운동의 하위요인인 3개영역 정교성, 지각운동, 쓰기능력에서 부분적으로 유의미한 차이를 보였으며, 전체결과에서도 통계적으로 유의미한 결과를 볼 수 있었다. 이에 반해 통제집단은 소근육 운동 척도 사전?사후 검사의 차이 정도에 통계적으로 유의미한 결과를 보이지 않았다. 이는 종이 매체를 활용한 집단미술치료가 치매노인의 소근육 운동 능력 향상에 효과가 있음을 나타낸다. 본 연구에서 종이매체를 활용한 집단미술치료가 치매노인의 인지기능과 소근육 운동 능력 향상에 효과가 있음을 증명하였기에 치매노인들을 위한 프로그램으로 종이매체가 많이 적용되기를 기대해본다.
The purpose of this study was to understand the effects of group art therapy using the medium of paper on cognitive function and fine motor skill of the demented elderly. A total of 16 composed of 8 in the experimental group and 8 in the control group were selected, with assistance from a social worker, from the elderly with mild dementia who used Seoul K-gu Day Care Center and scored below 19 points in the MMSE-K, and randomly assigned to carry out this study. The experimental group participated in a weekly 60-minute session on every Thurs. which made a total of 15 programs excluding pretest and posttest from Oct. 2017 to Feb. 2018. MMSE-K and Human Figure Drawing test were used to measure cognitive function and fine motor skill, and KISE development scale was used to measure changes in fine motor skill. In addition, voice recording and observation of each session were made for the qualitative analysis, and the Wilcoxon signed-rank test was performed in SPSS 22.0 program for the statistical analysis. A summary of this study results is as follows. First, according to the results of the Wilcoxon signed-rank test which was applied to MMSE-K conducted to analyze the differences in results of pretest and posttest for cognitive function of the demented elderly, the experimental group showed the significant difference in 4 of 7 categories for the demented elderly and the significant difference was not found in 3 categories, however, on average, there was the significant difference in the overall result. On the contrary, the control group didn''t show the statistically significant difference in results of pretest and posttest for cognitive function. Besides, according to the result of the Wilcoxon signed-rank test which was conducted to analyze the difference in results of pretest and posttest for Human Figure Drawing test, the statistically significant difference was shown in pretest and posttest of the experimental group, according to the quantitative analysis result of frequency distribution in pretest and posttest, cognitive function was improved, and according to the qualitative analysis, details were increasing and form cognition and spatial cognition were improved, compared with pretest. Therefore, the group art therapy using the medium of paper can be considered to have improved cognitive function and fine motor skill of the demented elderly. Second, according to the results of the Wilcoxon signed-rank test which was applied to KISE development scale conducted to analyze the difference in results of pretest and posttest for fine motor skill of the demented elderly, the experimental group partially showed the significant difference in 3 categories of fine motor skill which were accuracy, cognitive movement and writing skill, and there was the significant difference in the overall result. On the contrary, the control group didn''t show the statistically significant difference in results of pretest and posttest for fine motor skill. This study identified that group art therapy using the medium of paper activated the cognitive spare capacity of the demented elderly, maintained the cognitive function, and improved fine motor skill by supplementing cognitive impairment. In this respect, the group art therapy is expected to be widely used in programs for the demented elderly.
Ⅰ. 서론 11. 연구의 필요성 및 목적 12. 연구문제 43. 용어정의 51) 치매노인 52) 인지기능 53) 소근육 운동 64) 종이매체를 활용한 집단미술치료 6Ⅱ. 이론적 배경 71. 치매노인의 분류와 특성 72. 치매노인의 인지기능과 소근육 운동 101) 인지기능의 정의 102) 치매노인의 인지기능 123) 소근육 운동의 정의 134) 치매노인의 소근육 운동 143. 종이매체와 집단미술치료 161) 종이매체의 특성 162) 종이매체를 활용한 집단미술치료 194. 선행연구 21Ⅲ. 연구방법 241. 연구대상 242. 연구설계 263. 측정도구 261) 한국판 간이 정신상태 검사(MMSE-K) 262) 소근육 운동 기능 검사(KISE 발달척도) 273) 인물화 검사 284. 종이매체를 활용한 집단미술치료 프로그램 291) 프로그램 구성 및 목표 292) 프로그램 단계별 목표 및 진행 303) 종이매체를 활용한 집단미술치료 프로그램 315. 연구절차 331) 사전검사 342) 집단미술치료 프로그램의 실시 343) 사후검사 346. 자료처리 및 분석방법 34Ⅳ. 연구결과 361. 인지기능의 변화 361) 실험집단과 통제집단의 동질성 검사 362) 인지기능 검사의 변화 373) 인물화 그림검사의 변화 392. 소근육 운동의 변화 481) 실험집단과 통제집단의 동질성 검사 482) 소근육 운동 검사의 변화 51Ⅴ. 논의 및 결론 571. 논의 571) 치매노인의 인지기능의 변화 572) 치매노인의 소근육 운동 검사의 변화 602. 결론 및 제언 63참고문헌 65부 록 71ABSTRACT 105