본 연구는 종합병원 간호사의 항암제 안전지침 이행 영향요인을 조사하고 각각의 관련성을 규명하여 안전한 항암제 투약을 위한 교육프로그램 개발의 기초 자료로 활용하기 위해 시도된 서술적 조사연구이다. 연구 대상은 S시에 소재한 A 종합병원에서 항암제를 취급하는 간호사 143명이며 수집된 자료는 SPSS 22.0 프로그램(IBM SPSS Statistics for Windows, Armonk, NY, USA: IBM Corp.)을 사용하여 실수와 백분율, 평균, 표준편차, 독립 표본 t-test와 일원분산분석(one-way ANOVA), Pearson의 상관 분석, 다중회귀분석으로 분석하였다.
본 연구 결과를 요약하면 다음과 같다.
1. 대상자의 평균 연령은 29.2±5.1세이며 모두 여성이었고 67.8%가 미혼이었으며 4년제 대학을 졸업한 경우가 79.7%였다. 53.8%의 대상자가 종양내과 병동에서 근무하고 있었고 평균 5.07±4.01년의 항암제 관련 부서 경력을 가지고 있었으며 간호사 1인 당 평일 근무시간 동안 평균 6.7±7.4명의 항암제 투약 환자를 보고 있었다.
2. 대상자의 항암제 안전지침 이행은 5점 만점에 평균 4.26±0.57점이었으며 지침에 대한 지식은 9점 만점에 평균 7.19±0.93점, 자기효능감은 5점 만점에 3.77±0.39점이었고 병동안전문화는 5점 만점 기준 3.77±0.39점으로 나타났다.
3. 대상자의 일반적 특성에 따른 항암제 안전지침 이행은 연령(F=4.64, p=.011), 근무 부서(F=8.85, p<.001), 항암제 관련 부서 경력(F=2.77, p=.044)에 따라 유의한 차이가 있었다.
4. 혈액내과에 근무하는 간호사가 종양내과에 근무하는 간호사에 비해 항암제 안전지침 이행이 유의하게 증가하였으며(?=0.40, p<.001) 항암제 관련 부서 경력 6~10년 간호사들이 1년 미만의 간호사들에 비해 안전지침 이행이 유의하게 증가하였다(?=0.26, p=.013). 또한 병동안전문화 점수가 높을수록 항암제 안전지침 이행이 유의하게 증가하였다(?=0.23, p=.002).
본 연구 결과를 토대로 간호사의 항암제 안전지침 이행을 향상시키기 위해서는 효율적 업무 수행을 위한 환경 정비와 기관 차원의 적극적인 지원, 개인보호장구의 가용성 확보 및 업무량 조절이 필요함을 확인하였다. 아울러 간호사를 대상으로 한 구조화된 교육 프로그램의 개발과 정기적이고 효율적인 수행 및 지속적인 효과 평가가 시도되어야 할 것이다.
This study used a cross-sectional descriptive design to develop a fundamental data that will improve the compliance with safety guidelines of anticancer drugs among nurses by investigating the level of compliance with safety guidelines of the general hospital and identifying the effects of personal data, knowledge of safety guidelines, self-efficacy, and workplace safety climate. This study was conducted to use the questionnaire of 143 nurses worked in oncology, hematology, clinical research, and VIP ward, chemotherapy infusion room for outpatient, and was collected from March 19 to March 31, 2018 at the general hospital in Seoul. The data collected on percentage, mean and standard deviation, independent t-test, one-way ANOVA, Pearson correlation test, and multiple regression were analyzed by using the SPSS version 22.0 program.
The results of this study are as follows.
1. The majority of subjects were single (67.8%), had a bachelor degree in nursing (79.7%), practiced in oncology ward (53.8%), and all of these were female (100%). Their average age was 29.2±5.1 years, and they had been worked in oncology ward for 5.07±4.01 years. The average number of patients per day for whom they personally handled chemotherapy was 6.7±7.4.
2. The compliance with safety guidelines of anticancer drugs among the subjects is found to be 4.26±0.57 on average on the 5-point scale, knowledge of the guidelines 7.19±0.93 on the 9-point scale, self-efficacy 3.77±0.39 on the 5-point scale and the workplace safety climate is to be 3.77±0.39 on the 5-point scale.
2. The compliance with safety guidelines of anticancer drugs based on the general characteristics of the subjects has shown a significant difference depending on age (F=4.64, p=.011), work site (F=8.85, p<.001), and oncology nursing experience (F=2.77, p=.044).
3. The compliance with safety guidelines of anticancer drugs has shown a significant positive correlation (r=0.26, p=.002) with the workplace safety climate.
4. When it comes to the factors that affect the compliance with safety guidelines of anticancer drugs, the nurses working at hematology ward have shown a significant increase by 0.40 over those working at oncology ward (p<.001). The study has also found that the higher the workplace safety climate is, the more significant increase there is by 0.23 (p=.004) and that the nurses with 6 to 10 years of experience in anticancer drug related work site have shown a significant increase by 0.26 over those with less than 1 year of experience (p=.013).
The findings of this study indicate that the safety guidelines of anticancer drugs among nurses are expected to be better implemented by creating the environment for nurses to perform tasks in an efficient manner, institution-level active support, ensuring the availability of the personal protective equipment, and the appropriate education and well-balanced workload.
목차
목 차감사의 글 i국문초록 iiiⅠ. 서론 11. 연구의 필요성 12. 연구의 목적 33. 용어 정의 3Ⅱ. 문헌 고찰 6Ⅲ. 연구 방법 131. 연구 설계 132. 연구 대상 133. 연구 도구 134. 자료수집 방법 및 절차 165. 윤리적 고려 166. 자료 분석 방법 17Ⅳ. 연구결과 18Ⅴ. 논의 33Ⅵ. 결론 및 제언 39참고문헌 41부록 50ABSTRACT 62