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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 안재억
- 발행연도
- 2018
- 저작권
- 순천향대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수3
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본 연구의 목적은 초음파검사를 통한 전립샘의 용적과 최신 기술인 전단파탄성측정법(Shear Wave Elastography, SWE)을 이용하여 연령대별 전립샘의 전체 전립샘의 용적, 중심구역의 용적, 연령대별 전립샘 영역별 탄성도의 평균값과 체질량지수(body mass index, BMI)의 분포를 알아보고, BMI와 전립샘 영역별 탄성도, 전체 전립샘의 용적, 중심구역(central zone)의 용적, 연령대와 전립샘 영역별 탄성도의 상관관계, 연령대와 전립샘 용적의 상관관계, 연령대와 BMI의 상관관계를 알아보고자 하였다. 2016년 6월부터 2018년 3월까지 서울지역의 한 종합병원에 내원하여 전립샘 초음파검사와 탄성초음파검사를 시행한 남성 3,788명 중 정상 전립샘의 탄성도를 얻기 위해 병리학적인 문제가 없는 환자 791명을 대상으로 하여 후향적으로 분석하였다. 대상자는 염증 징후가 없고, 직장수지검사 (digital rectal examination, DER)가 정상소견이며, total prostate-specific antigen(PSA) serum value가 3ng/ml 이하이고, PSA ratio가 0.18 이하, PSA density가 0.04이상, 전립샘 주변구역(peripheral zone, PZ)의 구조적인 변화가 없고, 전립샘 용적이 20-100 ml 사이이다. 대상자의 평균연령은 63.71±0.58세 이었고, BMI는 평균 25.03±3.55였다. Toshiba사의 aplio500 초음파장비와 11c3 endocavity 탐촉자를 사용하여 전립샘 총 용적(total volume)과 중심구역 용적(central zone volume)을 측정하고, SWE로 전립샘의 주변구역(peripheral zone)을 좌측과 우측으로 나누어 측정하고, 중심구역(central zone)을 좌우측으로 나누어 탄성도를 측정하였다.
연령대별 전체 전립샘의 용적과 전립샘 중심구역의 용적은 나이가 많아질수록 크기가 커지고, 연령대별 전립샘 좌우측 주변구역의 탄성도는 큰 차이가 없었으나, 좌우측 중심구역의 탄성도는 나이가 증가할수록 탄성도 값이 커지는 것으로 나타났다. 상관분석을 통해서도 전립샘 주변구역과 중심구역의 탄성도, 전체 전립샘 용적과 중심구역의 용적이 나이가 많아질수록 증가하였으며, 체질량 지수는 나이가 많아질수록 감소하는 것을 확인할 수가 있었다.
연령대별 전체 전립샘의 용적과 전립샘 중심구역의 용적은 나이가 많아질수록 크기가 커지고, 연령대별 전립샘 좌우측 주변구역의 탄성도는 큰 차이가 없었으나, 좌우측 중심구역의 탄성도는 나이가 증가할수록 탄성도 값이 커지는 것으로 나타났다. 상관분석을 통해서도 전립샘 주변구역과 중심구역의 탄성도, 전체 전립샘 용적과 중심구역의 용적이 나이가 많아질수록 증가하였으며, 체질량 지수는 나이가 많아질수록 감소하는 것을 확인할 수가 있었다.
목차
제 1 장 서론 1제 1 절 연구의 필요성 1제 2 절 연구의 목적 4제 2 장 이론적 배경 6제 1 절 초음파 발생원리 61. 초음파 62. 종파와 횡파 73. 전파속도, 파장, 주파수 84. 음파의 음압과 강도 95. 음향임피던스 106. 음파반사와 산란 107. 음파의 굴절 128. 음파의 감쇠 149. 반감두께 1510. 음파의 회절과 간섭 15제 2 절 초음파 탄성법의 측저원리 161. 초음파 탄성측정법의 종류 162. 정적탄성측정법 173. 순간탄성측정법 194. ARFI 탄성측정법 205. 슈퍼소닉전단영상 226. 실시간조직탄성측정법 23제 3 절 전립샘 탄성영상의 임상적용 241. 전립샘의 해부학적 구조 242. 전립샘의 혈액학적 검사 263. 전립샘의 질환 27제 3 장 대상 및 방법 30제 1 절 연구대상 30제 2 절 연구방법 311. 전립샘 초음파검사 312. SWE의 전립샘 영역별 탄성도 측정 34제 3 절 통계적 분석 방법 37제 4 장 연구 결과 39제 1 절 연령대별 전체 전립샘 용적과 중심구역의 용적 361. 연령대별 전체 전립샘의 용적 362. 연령대별 전립샘의 중심구역 용적 40제 2 절 연령대별 전립샘의 영역별 평균 탄성도 411. 전립샘 오른쪽, 왼쪽 주변구역 평균 탄성도 412. 전립샘 오른쪽, 왼쪽 중심구역 평균탄성도 42제 3 절 연령대별 전립샘의 주변구역, 중심구역 탄성도 43제 4 절 연령대별 체질량지수의 분포 44제 5 절 BMI별 전립샘 오른쪽, 왼쪽 주변구역의 평균 탄성도 46제 6 절 BMI별 전립샘 오른쪽, 왼쪽 중심구역의 평균 탄성도 47제 7 절 BMI별 전립샘 주변구역, 중심구역의 평균 탄성도 48제 8 절 BMI별 전체 전립샘 용적, 중심구역 용적 49제 9 절 연령대, 오른쪽 주변구역 탄성도, 왼쪽 주변구역 탄성도, 주변구역 탄성도, 중심구역 탄성도, 전체 전립샘 용적, 중심구역 용적, 체질량지수의 상관관계 50제 5 장 고찰 55제 6 장 결론 59참고문헌 60영문요약 66
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