본 연구는 중소병원 간호사들을 대상으로 유치도뇨관 관련 요로감염관리에 대한 지식, 건강신념 및 수행을 파악하고 유치도뇨관 관련 요로감염관리 수행에 영향을 미치는 요인을 확인하여 요로감염관리 교육을 위한 기초자료를 제고하기 위한 서술적 조사연구이다.
연구 대상은 K, I, N 시에 소재한 중소병원 3곳의 간호사 166명을 대상으로 하였으며 자료수집은 2018년 3월 1일부터 3월 31일까지 시행하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 24.0 통계프로그램을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Pearson''s correlation coefficient, 다중회귀분석을 이용하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
대상자의 유치도뇨관 관련 요로감염관리 지식은 28점 만점에 평균 25.14±2.38점이었다. 대상자의 유치도뇨관 관련 요로감염관리에 대한 건강신념에 대한 문항에서 5점 만점에 평균 3.92±0.34점이었다. 하위 영역의 평균은 지각된 장애성은 4.31±0.72점, 지각된 유익성은 3.97±0.47점, 지각된 민감성은 3.91±0.49점, 지각된 심각성은 3.76±0.47점 및 행동 계기는 3.65±0.71점이었다. 대상자의 유치도뇨관 관련 요로감염관리 수행은 5점 만점에 평균 4.02±0.28점이었다.
대상자의 일반적 특성에 따른 유치도뇨관 관련 요로감염관리에 대한 지식 차이는 성별(t=-2.66, p=.012), 연령(F=39.69, p<.001), 최종학력(F=11.95, p<.001), 결혼여부(t=-5.25, p<.001), 임상경력(F=13.84, p<.001), 근무부서(F=2.89, p=.037), 직위(t=-2.58, p=.011) 및 감염관리 교육경험(t=-2.09, p=.010)에 따라 유의한 차이가 있었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 유치도뇨관 관련 요로감염관리에 대한 건강신념의 차이는 직위(t=-3.73, p=.005), 감염관리 교육경험(t=2.14, p=.013) 및 요로감염관리 교육경험(t=2.82, p=.005)에 따라 유의한 차이가 있었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 유치도뇨관 관련 요로감염관리에 대한 수행 차이는 직위(t=-1.69, p=.024), 요로감염관리 교육경험(t=2.02, p=.045)에 따라 유의한 차이가 있었다.
대상자의 유치도뇨관 관련 요로감염관리에 대한 지식, 건강신념 및 수 행간의 관계를 보면 지식과 건강신념(r=.21, p=.008), 지식과 수행(r=.27, p=.001), 건강신념과 수행(r=.45, p<.001)은 통계적으로 유의한 정의 상관관계를 보였다. 대상자의 요로감염관리에 대한 지식과 지각된 심각성(r=.18, p=.018), 지식과 지각된 유익성(r=.25, p=.001)은 유의한 정의 상관관계가 있었다. 대상자의 요로감염관리에 대한 지각된 민감성과 수행(r=.20, p=.011), 지각된 심각성과 수행(r=.27, p=.001), 지각된 유익성과 수행(r=.27, p<.001), 지각된 장애성과 수행(r=.34, p<.001), 행동계기와 수행(r=.25, p=.001)은 통계적으로 유의한 정의 상관관계가 있었다. 대상자의 유치도뇨관 관련 요로감염관리 수행에 영향을 미치는 요인은 지식(β=.18, p=.010), 지각된 심각성(β=.25, p=.001), 지각된 장애성(β=.41, p<.001) 및 행동 계기(β=.15, p=.030)가 영향을 미치는 것으로 나타났으며 28.7%의 설명력을 보였다. 본 연구에서 유치도뇨관 관련 요로감염관리 수행에 지식이 높을수록, 지각된 심각성, 행동계기가 높을수록 지각된 장애성이 낮을수록 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이상의 연구결과를 토대로 유치도뇨관 관련 요로감염관리 수행을 높이기 위하여 건강신념을 향상 시킬 수 있는 집단 교육보다는 부서별 또는 개별 교육을 통한 유치도뇨관 관련 요로감염관리 교육을 시행하는 것이 필요하다.

The purpose of this study was to conduct a descriptive survey study to enhance basic data for the training of nurses on the management of urinary tract infections by understanding their knowledge, health beliefs, and performance regarding the management of urinary tract infections and identifying factors affecting their performance of Catheter-associated urinary tract infections involving nurses at small and medium-sized hospitals.
The subjects were 166 nurses at three small or medium-sized hospitals located in Cities K, I, and N. Data were collected between March 1 and 31, 2018. The collected data were analyzed using the statistical software SPSS WIN 24.0 and analysis tools such as descriptive statistics, t-tests, the analysis of variance, Pearson’s correlation coefficient, and multiple regression analysis.
The results of this study were as follows:
The mean score of the subjects’ knowledge on the management of urinary tract infections related to indwelling catheters was 25.14±2.38 out of 28 points. The mean score of their health beliefs regarding the management of CAUTI was 3.92±0.34 out of 5 points. In the sub-domains of health beliefs, the subjects’ mean scores were 4.31±0.72 points in perceived barriers, 3.97±0.47 points in perceived benefits, 3.91±0.49 points in perceived sensitivity, 3.76±0.47 points in perceived seriousness, and 3.65±0.71 points in cues to action. The mean score of the subjects’ performance in the management of CAUTI was 4.02±0.28 out of 5 points.
In terms of differences in the subjects’ knowledge on the management of CAUTI according to their general characteristics, statistically significant differences were found according to their gender(t=-2.66, p=.012), age(F=39.69, p<.001), level of education(F=11.95, p<.001), marital status(t=-5.25, p<.001), clinical career(F=13.84, p<.001), work unit(F=2.89, p=.037), position(t=-2.58, p=.011), and training experience in infection management(t=-2.09, p=.010). In terms of differences in the subjects’ health beliefs regarding the management of CAUTI according to their general characteristics, statistically significant differences were observed according to their position(t=-3.73, p=.005), training experience in infection management(t=2.14, p=.013), and training experience in the management of urinary tract infections(t=2.82, p=.005). In terms of differences in the subjects’ performance regarding the management of CAUTI according to their general characteristics, statistically significant differences were found according to their position(t=-1.69, p=.024) and training experience in the management of urinary tract infections(t=2.02, p=.045).
In terms of correlations between the subjects’ knowledge, health beliefs, and performance regarding the management of CAUTI, statistically significant positive correlations were observed between their knowledge and health beliefs(r=.21, p=.008), knowledge and performance(r=.27, p=.001), and health beliefs and performance(r=.45, p<.001). There were also statistically significant positive correlations between the subjects’ knowledge and perceived seriousness(r=.18, p=.018), and between their knowledge and perceived benefits(r=.25, p=.001) regarding the management of urinary tract infections. In addition, statistically significant positive correlations were found between the subjects’ perceived sensitivity and performance(r=.20, p=.011), perceived seriousness and performance(r=.27, p=.001), perceived benefits and performance(r=.27, p<.001), perceived barriers and performanc(r=.34, p<.001), as well as cues to action and performance(r=.25, p=.001).
The factors affecting the subjects’ performance in the management of CAUTI were knowledge(β=.18, p=.010), perceived seriousness(β=.25, p=.001), perceived barriers(β=.41, p<.001), and cues to action(β=.15, p=.030), and these factors had an explanatory power of 28.7%. In this study, higher levels of knowledge, perceived seriousness, cues to action, and perceived barriers resulted in a corresponding higher level of performance in the management of CAUTI. Based on these findings of the present study, hospitals are required to conduct the training of nurses on the management of CAUTI through department-based or individual training rather than group training aimed at enhancing their health beliefs in order to improve their performance in the management of CAUTI.