우리나라는 암을 비롯한 여러 원인으로 기능장애를 가진 만성질환자들이 증가하고 있어 만성질환자들을 가정에서 돌보아야 하는 경우가 많아 가정전문간호사의 역할이 중요해지고 있다. 최근 5년 사이 가정간호 센터에 연간 방문건수는 2013년 336,000건에서 580,000건으로 증가하여 가정간호 서비스의 수요는 꾸준히 증가 하고 있다.
가정간호 서비스를 받고 있는 환자의 주돌봄자는 가정에서 환자를 돌봄으로 인해 신체적, 정신적, 사회적 문제들을 경험하며 가정전문간호사의 의사소통 행위를 간호 중재 기법으로 활용하여 주돌봄자의 스트레스 대처방식에 도움을 줄 수 있을 것을 기대하며 선행연구에서 간호사는 정보제공적, 친화적 의사소통 유형을 사용 할수록 환자의 자기효능감은 높게 지각하였다.
본 연구는 가정전문간호사의 의사소통 유형에 따른 주돌봄자의 자기효능감과 스트레스 대처방식의 차이를 알아보기 위해 시도된 서술적 조사연구이다.
이를 위해 D지역 소재 4개의 300병상이상의 종합병원에서 가정간호센터에 등록된 3개월 이상의 가정간호를 받고 있는 주돌봄자 123명을 대상으로 2018년 1월 1일부터 2월 27일까지 자료를 수집하였다.
연구의 도구는 정수연(2007)의 의사소통 측정도구, 최윤숙(2017)이 번안한 돌봄 효능감 측정도구, 신혜진과 김대창(2002)가 번안한 한국판 스트레스 대처 전략 검사지(K-CSI)를 이용하여 측정 하였다.
수집된 자료는 연구 목적에 따라 기술통계(빈도, 백분율, 평균, 표준편차), t-test, ANOVA 으로 분석 하였다.


주요 결과는 다음과 같다.

1. 가정전문간호사의 의사소통 유형은 5점 척도로 정보제공적 의사소통 유형이 4.60±.52점, 친화적 의사소통 유형 4.46±.53점, 권위적 의사소통 유형 2.16±.53점으로 주돌봄자는 가정전문간호사를 정보제공적이고 친화적 의사소 통 유형을 사용한다고 지각하였다. 자기효능감은 4점 척도로 2.91±.52점으로 다소 높게 나타났으며, 스트레스 대처방식은 3점 척도로 사회적 지지추구 2.05±.40점, 문제해결 중심 2.47±.37점, 회피중심 대처1.68±32점으로 나타났다.
주돌봄자는 문제해결중심 대처방식을 많이 사용하는 것으로 나타났다.

2. 일반적인 특성에 따른 가정전문간호사의 의사소통 유형에서 특별한 차이는 없었고, 자기효능감에서는 주돌봄자의 가정에서의 역할에서 환자와 살림을 병행 하였을때 효능감은 높게 나타났고 집단 간의 유의한 차이는 없었다. 주돌봄자의 스트레스 대처방식에서 월 가구 소득이 100만원 이하의 그룹과 주돌봄자의 건강지각 상태가‘하’인 그룹에서 회피중심대처를 많이 사용하였고, 환자를 돌보는 시간이 8시간 이내인 그룹에서 사회적 지지추구 대처방식을 많이 사용하였다.

3. 의사소통유형에 따른 주돌봄자의 자기효능감에서 주돌봄자는 가정전문간호사의 정보제공적-친화적 의사소통에 효능감이 높았으며 친화적, 정보제공적 순으로 높았다. 주돌봄자의 스트레스 대처방식에 따른 가정전문간호사의 의사소통유형에서 문제해결중심 대처방식 에서 간호사의 정보제공적-친화적 유형이 높게 나타났고 정보제공적, 친화적 의사소통 순으로 나타났다. 사회적 지지추구 대처방식에서 가정전문간호사의 친화적 의사소통 유형이 가장 높게 났으며 정보제공적-친화적 유형, 정보제공적 의사소통 유형 순으로 나타났다.

이상의 연구 결과를 통하여 가정전문간호사는 정보제공적이고 친화적인 의사소통 중심의 간호를 수행할 수 있도록 간호 계획을 세우고 주돌봄자의 상황에 맞는 의사소통 유형을 사용하여 자기효능감을 높여줄 수 있을 것을 기대하며 주돌봄자의 스트레스 대처방식에도 긍정적으로 영향을 줄 수 있을 것을 기대해본다.
본 연구는 D시 종합병원 이상의 가정간호센터에 등록된 환자의 주돌봄자를 대상으로 시행한 연구로 연구결과의 일반화를 위해 향후 다양한 지역으로 확대연구가 필요함을 제언한다.

*주요 용어: 가정전문간호사의 의사소통 유형, 주돌봄자, 자기효능감, 스트레스 대처방식