본 연구의 목적은 노인복지회관을 이용하는 고혈압 노인의 사회적 지지, 회복탄력성 및 자가간호행위의 관련성을 파악하고자 함이다.
본 연구는 C 지역 노인복지회관 3곳의 65세 이상 고혈압 노인 183명을 대상으로 2018년 8월 20일부터 8월 31일까지 수행된 서술적 조사 연구이다. 사회적 지지 도구는 Zimet 등(1988)이 개발하고 신준섭과 이영분(1999)이 번안한 사회적 지지에 대한 다차원 사회적 지지척도(Multi-dimensional Scale of Perceived Social Suppor: MSPSS) 도구로 측정하였고, 회복탄력성은 Wagnild와 Yong(1993)이 개발한 회복탄력성 척도(Resilience scale:RS)를 임소정(2013)이 번역한 도구를 이지현(2018)이 수정한 도구로 측정하였으며, 자가간호행위는 이영휘(1985)가 개발한 주관적인 자가간호 측정도구를 사용하였다. 자료분석은 대상자의 일반적 특성 및 질병 관련 특성에 따른 사회적 지지, 회복탄력성, 자가간호행위 정도는 t-test와 ANOVA, Mann-Whitney test로 분석하고 사후검정은 Scheffe test로 분석하였다. 사회적 지지, 회복탄력성 및 자가간호행위의 상관관계는 Pearson’s Correlation Coefficient를 이용하였으며, 자가간호행위에 영향을 미치는 요인은 단계적 다중회귀분석(Stepwise Multiple Regression Analysis)를 이용하여 분석하였다. 수축기 혈압과 이완기 혈압에 영향을 미치는 요인은 추가분석을 실시하였으며 로지스틱 회귀분석(Logistic Regression)을 이용하여 분석하였다.
대상자의 사회적 지지 정도는 5점 만점에 평균 3.79±0.78점으로 나타났다. 일반적 특성에 따른 사회적 지지 정도는 성별(p = .017)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났고, 질병 관련 특성에 따른 사회적 지지는 고혈압 관련 건강교육 경험 유무(p = <.001), 주관적 건강상태(p = .032)에 따라 유의한 차이가 나타났다. 대상자의 회복탄력성 정도는 5점 만점에 평균 4.10±0.71점이며, 일반적 특성에 따른 회복탄력성 정도는 성별(p = .010), 종교 유무(p = .006), 운동 수행 빈도(p = .001)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 질병 관련 특성에 따른 회복탄력성 정도는 고혈압 관련 건강교육 경험 유무(p = .004)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 대상자의 자가간호행위 정도는 5점 만점에 3.93±0.51점으로 나타났다. 일반적 특성에 따른 자가간호행위 정도는 성별(p = .039), 운동 수행 빈도(p = .001)에 따라 유의한 차이를 보였으며, 질병 관련 특성에 따른 자가간호행위 정도는 유의한 차이를 보이지 않았다. 일반적 특성과 질병 관련 특성, 사회적 지지, 회복탄력성이 자가간호행위에 미치는 영향요인을 분석한 결과 회복탄력성(β = .36, p < .001), 운동 수행 빈도(β = .17, p =. 019)가 대상자의 자가간호행위에 유의한 영향을 미치는 것으로 확인되었으며, 이들 변수들은 자가간호행위의 18.9%를 설명하고 있었다(F = 21.02, p < .001).
추가 분석 결과 수축기 고혈압에 미치는 영향요인은 연령(95%CI=1.212-4.483), 고혈압 관련 건강교육 경험 유무(95%CI=1.290-4.721)였다.
본 연구 결과 회복탄력성, 운동의 규칙성은 노인복지회관을 이용하는 고혈압 노인의 자가간호행위에 영향을 미치는 주요한 요인임을 확인하였다. 따라서 고혈압 노인의 자가간호행위를 증진시키기 위해서는 운동을 규칙적으로 수행하도록 권고하고 회복탄력성을 증진시킬 수 있는 간호중재 개발 및 평가가 이루어져야 할 것으로 생각된다.

The purpose of this study is to evaluate the relationship between social support, resilience, and self-care in hypertensive elderly who take part in elderly welfare centers.
From August 20, 2018 to August 31, 2018, a qualitative investigation was conducted amongst 183 hypertensive seniors over age 65 from three different senior welfare centers in region C. Social support was measured by the Multi-Dimensional Scale of Perceived Social Support(MSPSS), developed by Zimet et al. (1988) and revised by JS Shin and YB Lee (1999). Resilience was measured by the Resilience Scale(RS), developed
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* A thesis for the degree of Master in February 2019.
by Wagnild and Yong(1993), translated by SJ Lim (2013), and modified by JH Lee (2018). A subjective self-care scale developed by YH Lee (1985) was used to measure self-care. The degrees of social support, resilience, and self-care based on the subject’s general and disease characteristics were analyzed via the t-test, ANOVA, and the Mann-Whitney test and further confirmed by the Scheffe test. The Pearson Correlation Coefficient was used to determine the correlation between social support, resilience, and self-care. Factors influencing self-care were analyzed via Stepwise Multiple Regression Analysis. Factors affecting systolic and diastolic blood pressures were further analyzed using Logistic Regression.
The subject’s social support averaged 3.79±0.78 points out of 5 points. Out of general characteristics, gender(p= .017) yielded significant difference for social support, and out of disease characteristics, previous health education on hypertension(p= <.001) and subjective health status(p= .032) led to significant differences. The subject’s resilience was on average 4.10±0.71 points out of 5 points, and out of general characteristics, resilience was significantly different based on gender(p = .010), religion (p = .006) and frequency of exercise(p = .001). For disease characteristics, resilience significantly differed based on previous health education on hypertension(p = .004). The subject’s self-care measured 3.93±0.51 points out of 5 points. For general characteristics, gender(p = .039) and frequency of exercise(p = .001) led to significant differences in self-care, while there was no significant difference based on disease characteristics. After analyzing the effect of general and disease characteristics, social support, and resilience on self-care, it was revealed that resilience(β = .36, p < .001) and frequency of exercise(β = .17, p =. 019) had significant effects on subject’s self-care, and that there variables accounted for 18.9% of self-care(F= 21.02, p < .001).
Additional analysis found that age(95% CI=1.212-4.483) and previous health education on hypertension(95% CI=1.290-4.721) had effect on systolic blood pressure.
The results of this study confirmed that resilience and frequency of exercise are critical factors affecting self-care of hypertensive elderly who take part in elderly welfare centers. Therefore, to promote self-care amongst hypertensive seniors, regular exercise must be advised and the development and evaluation of nursing interventions that can improve resilience may be necessary.