본 연구는 정신건강복지센터에 종사하는 정신건강사회복지사가 자살위기개입 서비스 제공하면서 겪는 스트레스와 스트레스 대처 경험을 이해하고자 질적 연구를 수행하였다. 2년 이상 자살위기개입 경험이 있는 8명의 실무자들을 대상으로 심층면접을 실시하였다. 수집한 자료는 현상학적 연구방법으로 분석하였으며, 연구결과 3개의 주제묶음과 12개의 하위범주를 도출하였다. 3개의 주제 묶음은 ‘‘자살’이라는 혼란에 내던져짐’이란 서비스 제공과정의 스트레스 경험과, ‘각자도생하며 발버둥치는 현실’이란 스트레스 대처 경험의 본질, ‘가치와 의미를 발견하며 성숙해나감’ 이란 자살위기 개입과정에서 내적 변화 경험으로 구성되었다. 스트레스 경험에는 ‘상황에 떠밀려 어쩔수 없이 시작’, ‘끊이지 않는 혼란과 의문’, ‘위기 속 위기’ ‘버팀목의 부재’ 라는 네 개의 하위범주가 도출되었고, 스트레스 대처경험에는 ‘홀로, 스스로 감당하기’, ‘끊임없는 위험예고에 대처: 체념, 수용, 차단’, ‘내가 할 수 있는 것은 다 해보자’, ‘벗어나기’, ‘알아주는 누군가로 얻는 힘’이란 다섯 개의 하위범주가 도출되었으며, 자살위기개입 과정에서 내적변화 경험은 ‘기다림의 싸움’, ‘비난에서 수용으로’, ‘죽음과 삶의 경계에서 깨달음’이란 세 개의 하위범주가 발견되었다. 연구결과를 토대로 정신건강사회복지사의 스트레스와 소진 완화 대책, 교육 및 훈련 강화, 정신건강복지센터의 공적 권한 확대와 제도적 기반 강화, 질적 서비스 제공을 위한 정책적 보완 필요성을 제안하였다.
The purpose of this study is to understand the stress and stress coping experiences of mental health social worker in the mental health welfare center providing suicide intervention service. We conducted in-depth interviews with 8 practitioners who had experienced suicide crisis intervention for more than 2 years. The collected data were analyzed by the phenomenological analysis method, and the analysis resulted in three themes and 12 subcategories. The three themes are: Stress experiences associated with suicide prevention services expressed as '''' Thrown into chaos of suicide'''', the essence of the experience of stress copings described as ''the reality of solitary struggle to survive'', and internal transformative experience in the course of suicide prevention service essentialized as ''discovery of meanings and maturation.’ In the stress experience, four subcategories such as'' pushed into it by unavoidable situation '','' endless confusion and doubt '','' crisis in crisis'' and ''absence of support'' were derived. There are five subcategories of stress coping experiences: “Bear it alone” "Responses to the perpetual crises : resignation, acceptance, interception," "do everything I can do", "escape", and " The experience of inner change consists in three subcategories: ''waiting game'', ''from stigmatization to acceptance'', and ''enlightenment from daily confrontation with life and death''. Based on the results of the study, we have drawn some clinical and policy implications: the necessity of measures to provide support for mental health social workers to mitigate stresses and to prevent burnout, to augment education and training on suicide intervention, granting more authority and institutional support to mental health welfare center for them to be more effective in suicide crisis intervention and qualitative service provision.
Ⅰ. 서 론 11. 문제제기 12. 연구의 의의 및 목적 53. 연구 질문 6Ⅱ. 이론적 배경 71. 우리나라의 자살예방사업 71) 자살예방정책 72) 자살예방사업 82. 선행연구동향 91) 국내외 자살 관련 연구 92) 자살 생존자들에 대한 연구 103) 자살과 관련된 서비스 제공자들에 대한 연구 103. 직무 스트레스와 소진, 외상 111) 자살과 관련된 서비스 제공자들의 경험 112) 직무 스트레스와 소진 134. 서비스 제공자들의 대처전략 141) 클라이언트의 자살 이후 서비스 제공자의 대처전략 142) 외상 후 성장(Post-traumatic Growth) 15Ⅲ. 연구방법 171. 현상학적 연구 172. 연구 참여자 선정 및 자료수집 방법 183. 자료 분석방법 214. 연구의 질 검증과 윤리적 이슈 22Ⅳ. 연구결과 231. ‘자살’이라는 혼란에 내던져짐 241) 상황에 떠밀려 어쩔 수 없이 시작 242) 끊이지 않는 혼란과 의문 253) 위기 속 위기 324) 버팀목의 부재 352. ‘각자도생’하며 발버둥치는 현실 381) 홀로, 스스로 감당하기 382) 끊임없는 위험예고에 대처: 체념, 수용, 차단 393) ‘내가 할 수 있는 것은 다 해보자’ 404) 벗어나기 415) 알아주는 누군가로 얻는 힘 423. 한 인간으로서 성숙해나감 431) 기다림의 싸움 432) 비난에서 수용으로 443) ‘죽음’과 ‘삶’의 경계에서 깨달음 45Ⅴ. 결론 48참고문헌 54영문초록 61