본 연구는 말초동맥질환자의 불확실성, 사회적 지지, 환자역할행위 이행이 건강관련 삶의 질에 미치는 요인을 규명하고 말초동맥질환자의 삶의 질을 효과적으로 향상시키는 전략개발에 유용한 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 조사 연구이다. 연구대상자는 G광역시 일개 대학병원의 혈관이식외과 외래를 방문한 말초동맥질환자로 자료수집 기간은 2019년 4월 10일부터 2019년 7월 11일까지였고, 총 167명의 자료가 최종분석에 포함되었다.
수집된 자료는 SPSS WINDOW 24.0 프로그램을 사용하여 대상자의 인구사회학적 특성, 질병관련 특성과 연구변수의 서술적 통계를 위하여 기술통계를 실시하였고, 인구사회학적 특성과 질병관련 특성에 따른 연구변수의 차이를 확인하기 위하여 t-test, ANOVA와 Scheffe 사후검정을 실시하였다. 측정 변수 간 상관관계 분석과 건강관련 삶의 질에 미치는 영향 분석을 위하여 위계적 다중회귀분석을 실시하였다.

주요 연구결과는 다음과 같다.
1. 불확실성의 평균점수는 28.98±3.86점, 사회적 지지의 평균점수는 41.28±7.09점이었다. 환자역할행위 이행의 평균점수는 68.8±9.29점이었으며 하부요인인 영양 및 체중관리의 평균점수는 14.14±0.27점, 식이 및 금연, 금주의 평균점수는 15.89±3.30점, 병원 검진 및 약물요법의 평균점수는 22.91±3.07점, 운동 및 휴식의 평균점수는 15.86±3.08점으로 나타났다. 건강관련 삶의 질의 평균점수는 47.03±18.86점이었고, 하부영역별로 나누어 보았을 때 신체적 삶의 질의 평균점수는 43.65±20.72점, 정신적 삶의 질 의 평균점수는 50.40±19.05점이었다.
2. 대상자의 인구사회학적 특성에 따른 신체적 삶의 질은 연령(F=5.91. p=.001), 배우자 유무(t=2.60, p=.010), 직업 유무(t=3.86, p<.001), 월수입(F=6.87, p<.001), 최근 한 달 이내 음주여부(t=2.67, p=.008)에 따라 유의한 차이가 있었다. 정신적 삶의 질은 교육 수준(F=4.35, p=.006), 직업 유무(t=2.63, p=.009), 월수입(F=5.40, p=.001), 최근 한 달 이내 음주여부(t=2.96, p=.004)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
3. 대상자의 불확실성, 사회적 지지, 환자역할행위 이행 및 건강관련 삶의 질 간의 관계를 분석한 결과, 사회적 지지와 환자역할행위 이행이 유의한 정적 상관관계를 보였다(r=.14, p=.039). 사회적 지지와 신체적 삶의 질(r=.24, p=.001), 사회적 지지와 정신적 삶의 질(r=.19, p=.008)은 유의한 정적 상관관계를 보였고, 불확실성과 신체적 삶의 질(r=-.41, p<.001), 정신적 삶의 질과 불확실성(r=-.32, p<.001)이 유의한 부적 상관관계를 보였다.
4. 위계적 다중회귀분석 결과 신체적 삶의 질에 통계적으로 영향을 미치는 변수는 연령(β=-.35, p=.010), 월수입(β=.02, p=.027), 불확실성(β=-1.54, p<.001), 운동과 휴식(β=1.90, p<.001)이었으며 설명력은 32.6%이었다. 정신적 삶의 질에 영향을 미치는 변수는 월수입(β=.03, p=.015), 음주 여부(β=6.95, p=.040), 불확실성(β=-1.19, p=.001), 운동과 휴식(β=1.58, p=.003)이었으며 설명력은 18.2%을 나타내었다.

이상의 연구결과를 종합해 볼 때 말초동맥질환자의 건강관련 삶의 질에 가장 영향을 주는 요인은 월수입, 불확실성, 환자역할행위 이행 중 운동과 휴식임을 확인하였다. 따라서 말초동맥질환자의 건강관련 삶의 질을 향상시키기 위해서는 증상을 개선하기 위한 운동 프로그램 제공과 대상자가 인지하는 불확실성의 정도를 감소시킬 수 있는 간호중재 프로그램의 개발 및 적용이 요구된다. 좀 더 많은 연구대상자를 대상으로 확인되지 않은 말초동맥질환자의 건강관련 삶의 질의 영향요인을 파악할 것을 제언한다.

This study was designed to examine the effects of uncertainty, social support and sick role behavior on health-related quality of life in patients with peripheral arterial disease. Data collection was carried out from the patients with peripheral arterial disease who were subsequently managed at the C University Hospital in G metropolitan city from April 10, 2019 to July 11, 2019. A total of 167 patients were included in the final analysis. The collected data were analyzed using descriptive statistics, correlation and regression analysis by using SPSS WIN 24.0.

The study results are as follows.
1. The uncertainty, social support and health related quality of life of the subject were descriptively examined with mean and standard deviation. The mean and standard deviation of the uncertainty was 28.98±3.86. The mean and standard deviation of the social support was 41.28±7.09. The mean score of sick role behavior was 68.8±9.29. The mean score of nutrition, weight control was 14.14±3.27. The mean score of diet, smoking and drinking cessation was 15.89±3.30. The mean score of hospital visits and medication was 22.91±3.02. The mean score of health related quality of life was 47.03 ± 18.86. The mean score of physical health-related quality of life was 43.65±20.72 The mean score of mental health-related quality of life was 50.40±19.05.
2. According to the demographic characteristics of the subjects, physical health-related quality of life was related to age (F=5.91. p=.001), marital status (t=2.60, p=.010), and occupation (t=3.86, p<.001), monthly income (F=6.87, p<.001), and alcohol consumption within a month (t=2.67, p=.008). Mental health-related quality of life includes education level (F=4.35, p=.006), job status (t=2.63, p=.009), monthly income (F=5.40, p=.001), alcohol consumption within the last month (t=2.96, p=.004) showed statistically significant difference.
3. As a result of analyzing the relationships between uncertainty, social support, sick role behavior and health-related quality of life of subjects, there was a significant positive correlation between social support and sick role behavior (r=.14, p=0.39). There was a significant positive correlation between social support and physical health-related quality of life (r=.24, p=.001) and social support and mental health-related quality of life (r=.19, p=.008). Uncertainty and physical health-related quality of life (r=-.41, p<.001) and mental health-related quality of life and uncertainty (r=-.32, p<.001) showed a significant negative correlation.
4. Hierarchical multiple regression analysis showed that statistically significant variables affecting physical health-related quality of life include age (β=3.35, p=.010), monthly income (β=.16, p=.038), and uncertainty (β=-.29, p<.001), exercise and rest (β=1.90, p<.001) and the explanatory power was 37.5%. Variables affecting mental health-related quality of life were monthly income (β=.03, p=.015), drinking (β=.03, p=0.15), exercise and rest (β=1.58, p=.003), uncertainty (β=-1.08, p=.004) and the explanatory power was 18.2%.
Based on the above results, it was confirmed that the monthly income, exercise, rest and uncertainty during the performance of sick role behavior were the most influential factors for the health-related quality of life of patients with peripheral arterial disease. It is necessary to provide exercise programs to improve symptoms and to develop nursing intervention programs to reduce the degree of uncertainty perceived by the subjects to improve the health-related quality of life of patients with peripheral arterial disease.