본 연구의 목적은 국내 호스피스 완화의료의 더 나은 서비스를 위하여 전국 호스피스 기관의 요법치료로서 미술치료 실행 현황 및 인식을 조사하고 호스피스 완화의료의 서비스 개선을 모색하는 것이다. 본 연구는 설문조사와 심층인터뷰를 활용한 혼합연구방식으로 진행하였다. 설문조사는 전국 입원 형으로 운영되는 100개의 호스피스 완화의료 기관 중 76개 기관의 미술치료 실행 현황과 의사 8명, 간호사 127명, 사회복지사 83명, 요법치료사 27명, 총 245명을 대상으로 호스피스 미술치료의 인식에 대해 연구하였다. 설문의 각 문항을 분석하기 위해 빈도 분석과 기술통계를 실시하였고 표준교육 이수 여부와 미술치료 참관 여부에 따른 인식 차이를 분석하기 위해 T-test와 Chi-Square test를 실시하였다. 심층인터뷰는 설문조사 결과를 바탕으로 호스피스 완화의료 기관에 종사 중인 미술치료사 5인을 40분~90분가량 1대 1로 진행하였다. 인터뷰내용은 코딩하여 호스피스 완화의료 미술치료의 인식과 서비스 개선이라는 2개의 영역에 맞추어 5개의 주제와 15개의 범주로 도출되었다. 설문조사와 심층인터뷰의 분석 결과 다학제 팀원과 미술치료사는 호스피스 완화의료에서 미술치료를 ‘무의식적 감정의 표현을 돕는 활동’, ‘의미 있는 삶의 정리를 돕는 활동’, ‘사회적 고립감 해소를 돕는 활동’으로 인식하였고 ‘환자의 연령 및 신체, 심리’, ‘환자의 욕구’, ‘환자의 지지 체계’가 미술치료를 계획하는데 중요한 요소로 조사되었다. 미술치료의 서비스 개선을 위해 ‘프로그램’, ‘매뉴얼 개발’, ‘전문인력 확보’, ‘미술치료에 대한 활발한 연구’가 필요하며 호스피스 완화의료의 미술치료사에게 ‘호스피스에 대한 전문지식’, ‘미술치료사의 인성’, ‘임상경력’, ‘미술치료 전공’이 중요한 것으로 연구되었다. 본 연구는 호스피스 완화의료 미술치료의 현황과 인식에 대한 기초자료를 마련하였다는 것과 이를 통하여 현장 미술치료사들과 서비스 개선을 위한 구체적인 과제들을 도출해냄으로써 호스피스 완화의료 미술치료의 서비스 개선을 향한 발판을 마련한 것에 의의가 있다. 그러나 본 연구는 호스피스 완화의료 미술치료 서비스 제공자의 인식 조사에 국한된 한계점을 가지며 서비스 대상자인 환자와 보호자의 인식조사연구 필요성을 제안한다. 본 연구가 호스피스 완화의료 미술치료 연구의 기초자료로 활용되기를 기대한다.
This study prepared basic data on hospice palliative care art therapy to help art therapists and experts in the field of hospice palliative care understand and communicate art therapy. The purpose of this study is to improve the service of art therapy by investigating the current state and recognition of art therapy in hospice palliative care institutions. This study used a hybrid research method using a survey and an in-depth interview. The survey’s groups consisted of 8 doctors, 127 nurses, 83 social workers, and 27 therapists from 76 out of 99 inpatient hospice palliative care centers in South Korea. Frequency analysis and descriptive statistics were conducted to analyze the characteristics of the survey subjects and each question. T-test and Chi-Square test were conducted to analyze the difference of perception via the completion of standard education and the presence of art therapy. In-depth interviews for five art therapists who work in hospice palliative care institutions were conducted by face to-face (40~90 minutes basis). The coded interviews were deduced into five themes and 15 categories in accordance with the prepared two areas of ‘recognition’ and ‘development’ of hospice palliative care art therapy. The results of the survey and in-depth interviews showed that the multi-disciplinary team members (hospice palliative care team) and art therapists of hospice palliative care used art therapy in hospice palliative care to help express unconscious feelings, to help clear up meaningful lives, and to help resolve social isolation. The patient’s age, body and psychology, the patient’s desire, and the patient’s support system were considered important factors in planning art therapy. In order to improve the services of art therapy, ‘programs’, ‘manual development’, ‘professional recruitment’ and ‘active research on art therapy’ are needed. Art therapist in hospice palliative care are expected to have ‘expertise in hospice,’, ‘personality of art therapists’, ‘clinical career’, and ‘art therapy majors. Most meaningful point in this study: This study prepared data on the current status and recognition of hospice palliative care art therapy, which were lacking in current and previous studies. And by drawing specific tasks for development with on-site art therapists, this study laid the foundation for the development of art therapy. This study is limited only to the research of hospice palliative care art therapy service providers. In this regard, we propose to extend to study & research to the recognition of patients and their families, and their care givers. As the study researcher, We hope that this study will be used as basic data for hospice palliative medical art therapy research.
Key words : hospice palliative care, Art therapy, Awareness of Art Therapy, Current Status of Art Therapy
Ⅰ. 서 론 11. 연구의 필요성 및 목적 12. 연구 문제 4Ⅱ. 이론적 배경 51. 호스피스 완화의료 5가. 호스피스 완화의료 역사 및 개념 5나 호스피스 완화의료 다학제 팀 구성 및 접근 6다. 한국 호스피스 완화의료 현황 82. 호스피스 완화의료 환자의 심리 10가. 죽음에 대한 인식 10나. 호스피스 완화의료 환자의 심리적 특성 113. 호스피스 완화의료 미술치료 14가. 호스피스 완화의료 미술치료 선행연구 14나. 호스피스 완화의료의 미술치료 17Ⅲ. 연구방법 211. 혼합연구 212. 설문조사 22가. 연구 대상 22나. 연구 도구 23다. 자료 수집 및 분석 방법 253. 심층인터뷰 25가. 연구 대상 25나. 연구 도구 26다. 자료 수집 및 분석 방법 28Ⅳ. 연구 결과 291. 설문조사 분석결과 29가. 대상자의 일반적 사항 29나. 호스피스 완화의료 미술치료 현황 32다. 호스피스 완화의료 다학제 팀원의 미술치료 인식 352. 심층인터뷰 40가. 대상자의 일반적 사항 40나. 심층인터뷰 분석 41다. 주제별 내용분석 423. 설문조사와 심층인터뷰결과 비교분석 52Ⅴ. 결론 및 제언 571. 결론 572. 한계점 및 제언 61참고문헌 63부 록 70Abstract 77