앞목말종아리인대는 발목관절의 가동 범위를 제한하며, 발목염좌를 포함한 발목관절질환으로부터 관절을 안정화시키는 역할을 한다. 본 연구의 목적은 한국인 시신의 발목에서 앞목말종아리인대의 부착부위의 형태학적 특성을 규명하고, 임상에서 적용할 수 있도록 해부학적 기초자료를 제공하는 것이었다. 한국인 시신 59구(남자 시신 36구, 여자 시신 23구)에서 105쪽의 발을 해부하였다. 남자가 65쪽, 여자가 40쪽이었으며, 사망 시 평균나이 76.4세였다. 시신의 발목은 중립자세로 위치시킨 후, Matsui 등의 기준점을 사용하여 앞목말종아리인대의 부착부위를 확인하였고, 유형을 분류하였다. 또한, 앞목말종아리인대의 길이와 너비를 측정하였고, 앞목말종아리인대와 발꿈치종아리인대의 병합유무와 두 인대가 이루는 각도를 측정하였다. 앞목말종아리인대의 부착부위 중, 종아리뼈부착부위는 종아리뼈의 앞쪽거친면에서 평균 20.9 ± 2.6 mm, 종아리뼈의 끝에서 평균 16.0 ± 3.2 mm 떨어진 곳이었으며, 목말뼈부착부위는 목말뼈몸통의 윗면에서 평균 15.2 ± 3.0 mm, 목말뼈몸통의 아래모서리에서 평균 15.8 ± 2.6 mm 떨어진 곳이었다. 앞목말종아리인대의 유형은 제1유형이 40%, 제2유형이 60%를 차지하였다. 앞목말종아리인대의 너비는 몸쪽부착부위가 13.9 ± 3.2 mm, 인대의 정중간부위가 13.2 ± 3.3 mm, 먼쪽부착부위가 13.1 ± 3.2 mm였고, 길이는 20.6 ± 2.3 mm였다. 모든 표본에서 앞목말종아리인대와 발꿈치종아리인대의 병합은 확인되었으며, 앞목말종아리인대와 발꿈치종아리인대가 이루는 각도는 평균 113 ± 16 °였다. 결론적으로, 본 연구는 한국인의 발목관절에서 앞목말종아리인대의 체질인류학적 특성을 규명하였고, 향후 발목질환의 진단, 치료, 예방에 필요한 기초자료가 될 것으로 사료된다.
Anterior talofibular ligament (ATFL) plays a important role in stabilizing the ankle joint from ankle sprains, by limiting the range of motion of the ankle joint. The purpose of this study was to elucidate anthropological characteristics of ATFL in Korean cadaver and to provide fundamental anatomical data clinically. Total of 105 feet were dissected from 59 Korean cadavers(36 males 23 females), 65 feet from the males and 40 feet from females, respectively. The average age at death was 76.4 years old. After placing the ankle of the specimen in neutral position, the attachment area of the ATFL was identified by using a reference point such as Matsui et al and the type was classified. In addition, the length and width of the ATFL, the conjoined pattern and the angle between the ATFL and calcaneofibular ligament(CFL) were measured. Among the attachment sites of the ATFL, the fibula attachment site was located an average of 20.9 ± 2.6 mm from the anterior tubercle of fibula and an average of 16.0 ± 3.2 mm from the tip of the fibula. The talar attachment was located an average of 15.2 ± 3.0 mm from the superior surface of talar body, and an average of 15.8 ± 2.6 mm from the inferior corner of talus body. The ATFL was categorized as 40% of Type 1 and 60% of Type 2. The length of the ATFL was 20.6 ± 2.3 mm. The width of the fibula attachment, that of the middle part of the ligament and that of the talar attachment were 13.9 ± 3.2 mm, 13.2 ± 3.3 mm, and 13.1 ± 3.2 mm respectively. The connection of the ATFL and the CFL was confirmed in all specimens, and the average angle between the ATFL and the CFL was 113 ± 16 °. In conclusion, this study has identified the constitutional anthropological characteristics of the ATFL in the ankle joint of Korean cadavers and is considered to be the fundamental data for the diagnosis, treatment and prevention of ankle diseases.
Ⅰ. 서 론------------------------------------1Ⅱ. 대상 및 방법1. 연구 대상------------------------------------42. 연구 방법------------------------------------43. 자료 분석------------------------------------5Ⅲ. 실 험 결 과1. 측정자간 신뢰도---------------------------------72. 앞목말종아리인대의 부착부위---------------------------73. 앞목말종아리인대의 유형 분류-------------------------74. 앞목말종아리인대의 너비와 길이------------------------85. 앞목말종아리인대와 발꿈치종아리인대의 병합유무--------------86. 앞목말종아리인대 유형에 따른 앞목말종아리인대의 부착부위 비교-----87. 앞목말종아리인대 유형에 따른 앞목말종아리인대의 너비와 길이 비교----88. 성별에 따른 앞목말종아리인대의 부착부위 비교----------------99. 성별에 따른 앞목말종아리인대의 너비와 길이 비교--------------910. 좌우에 따른 앞목말종아리인대와 부착부위 비교--------------911. 좌우에 따른 앞목말종아리인대의 너비와 길이 비교-------------912. 유형, 성별, 좌우에 따른 앞목말종아리인대와 발꿈치종아리인대가 이루는 각도 비교------------------------------------10Ⅳ. 고 찰------------------------------------11Ⅴ. 결 론-----------------------------------16Ⅵ. 참 고 문 헌-----------------------------------17