한국인의 뒤정강근힘줄 닿는곳에 대한 형태학적 분류 :Morphologic classification for the insertion of tibialis posterior tendon in Korean population

김디귿

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자료유형: 학위논문

저자정보: 김디귿 (강원대학교, 강원대학교 대학원)

지도교수: 박정현

발행연도: 2020

저작권: 강원대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수5

이 논문의 연구 히스토리 (4)

2022

한국인 시신에서 다섯째발허리뼈바닥에 닿는 짧은종아리근힘줄과 발바닥널힘줄가쪽띠의 형태 연구

김디귿 , 조재호 , 이미정 외 5명 해부·생물인류학 2022.09 학술저널

2020

한국인의 뒤정강근힘줄 닿는곳에 대한 형태학적 분류

김디귿 , 권형욱 , 이미정 외 4명 대한체질인류학회 학술대회 연제 초록 2020.08 학술대회자료

한국인의 뒤정강근힘줄 닿는곳에 대한 형태학적 분류

김디귿 의학과 2020.01 학위논문

2019

한국인 시신을 이용한 뒤정강근힘줄 닿는곳의 해부학적 분류: 사전연구(pilot study)

김디귿 , 권형욱 , 박광락 외 5명 대한체질인류학회 학술대회 연제 초록 2019.05 학술대회자료

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많은 연구자들이 뒤정강근힘줄의 닿는곳을 매우 다양하게 제시하고 있으나, 한국인에 대한 뒤정강근힘줄 닿는곳에 관한 연구는 전혀 없는 실정이다. 이에 본 연구에서는 한국인 시신을 대상으로 뒤정강근힘줄 닿는곳에 따른 형태학적 분류를 체계화하여 한국인의 체질인류학적 특성을 규명하고 나아가 뒤정강근힘줄 기능 저하에 대한 진단과 치료의 기초적인 해부학 자료를 마련하고자 하였다.
한국인 성인 시신 61구(남자 34구, 여자 27구)에서 총 122쪽을 해부하였으며, 그중 발 부분에 병변, 손상, 기형, 과거 외상 또는 수술의 이상 징후가 있는 4쪽을 배제한 118쪽을 사용하였다. 뒤정강근힘줄을 닿는곳의 위치와 힘줄 수에 따라 4가지 유형으로 구분한 Olewnik의 분류법을 따랐다. 뒤정강근힘줄의 닿는곳의 너비는 Swanton 등의 방법을 참고하여 뒤정강근힘줄이 발배뼈와 안쪽쐐기뼈 닿는곳에서 몸쪽 2cm 지점의 힘줄 너비를 측정하였다.
한국인 시신에서 뒤정강근힘줄이 닿는곳 유형을 분류한 결과, 유형1은 2쪽 발(1.7%), 유형2는 13쪽 발(11.0%), 유형3은 25쪽 발(21.2%), 유형4는 78쪽 발(66.1%)에서 관찰되었다. 유형3의 하위유형인 3B는 5쪽 발(4.3%), 3C는 9쪽 발(7.6%), 3K는 11쪽 발(9.3%)에서 관찰되었다. 유형4의 하위유형인 4K-1은 25쪽 발(21.2%), 4K-2는 38쪽 발(32.2%), 4K-3은 13쪽 발(11.0%), 4K-4는 2쪽 발(1.7%)에서 관찰되었다. 본 연구에서 새롭게 발견한 하위유형은 한국인을 상징하는 Korean의 첫 글자 “K"로 표기하였다. 뒤정강근힘줄 유형의 빈도는 성별에 따른 유의한 차이가 있었다. 뒤정강근힘줄의 발배뼈(Navicular bone) 닿는곳 너비는 남자가 여자보다 넓었다.
결론적으로 본 연구는 한국인 시신을 대상으로 뒤정강근힘줄의 형태학적 분류를 시도하여 체질인류학적 특성을 규명하였으며, 이를 이용하여 뒤정강근힘줄 기능 저하로 인한 임상적 부분에 대하여 진단과 치료의 기초적인 해부학 자료를 제공할 수 있을 것으로 판단된다.

Many researchers have suggested a wide variety of the insertion of the tibialis posterior tendon, but there is no research on the insertion of the tibialis posterior tendon by Koreans. Therefore, the purpose of this study to probe the physical anthropological characteristics of Koreans by systematical morphological classification according to the tibialis posterior tendon insertion the Koreans cadaver, and further to provide basic anatomical data for diagnosis and treatment of dysfunction of the tibialis posterior tendon.
A total of 122 feet were dissected from 61 Korean adult cadaver (34 male, 27 female), among them, 118 feet were used, excluding 4 feet with lesions, injuries, deformities, past trauma or abnormal signs of surgery. The classification of the tibialis posterior tendon insertion was based on Olewnik''s classification method, which was divided into 4 types according to the insertion position and number of tendons. For the measurement of the width of the insertion of the tibialis posterior tendon, a method such as Swanton et al was used, the tendon width was measured at a position 2cm from the proximal where the navicula bone and medial cuneiform bone insertion.
As a result of classify the type of the tibialis posterior tendon insertion in Korean cadaver, Type 1 has 2 feet (1.7%), Type 2 has 13 feet (11.0%), Type 3 has 25 feet (21.2%), Type 4 was observed in 78 feet (66.1%). Type 3 subtypes were observed 5 feet (4.3%) in 3B, 9 feet (7.6%) in 3C, 11 feet (9.3%) in 3K. Type 4 subtypes were observed 25 feet (21.2%) in 4K-1, 38 feet (32.2%) in 4K-2, 13 feet (11.0%) in 4K-3, 2 feet (1.7%) in 4K-4. The newly discovered subtype in this study was denoted by the first letter "K" of "Korean", which symbolizes Koreans. The frequencies of the tibialis posterior tendon types were significant difference according to gender. The width of the tibialis posterior tendon the navicular bone insertion was wider in males than in females.
In conclusion, this study attempted to morphological classify the tibialis posterior tendon of Korean cadaver and to identify physical anthropological characteristics. Using this, it is judged that basic anatomical data of diagnosis and treatment can be provided for the clinical part due to dysfunction of the tibialis posterior tendon.

#한국인 #뒤정강근힘줄 #형태학적 분류 #닿는곳 #하위유형

Ⅰ. 서 론 ---------------------------------------------------------1
Ⅱ. 대상 및 방법
1. 연구대상 -----------------------------------------------------------3
2. 연구방법 -----------------------------------------------------------3
3. 자료분석 -----------------------------------------------------------5
4. 측정자 간 신뢰도 분석 --------------------------------------------5
Ⅲ. 연 구 결 과
1. 뒤정강근힘줄의 닿는곳에 따른 분류 ----------------------------6
2. 성별에 따른 뒤정강근힘줄의 유형 비교 -------------------------6
3. 좌우에 따른 뒤정강근힘줄의 유형 비교 -------------------------7
4. 성별에 따른 뒤정강근힘줄 닿는곳 너비 비교 -------------------7
5. 좌우에 따른 뒤정강근힘줄 닿는곳 너비 비교 -------------------7
Ⅳ. 고 찰 -------------------------------------------------------9
Ⅴ. 결 론 ------------------------------------------------------12
Ⅵ. 참 고 문 헌 ----------------------------------------------------- 13

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