본 연구의 목적은 폐경기 여성의 출산 횟수와 당뇨병의 관련성을 확인하고, 출산 횟수와 당뇨병 사이에서 모유수유 기간의 상호작용을 확인하는 것이다. 본 연구는 2010년부터 2012년까지 조사된 제5기 국민건강영양조사에 참여한 50세 이상의 폐경 여성 4,053명을 대상으로 하였다. 출산 횟수는 두 그룹으로 나누고, 자녀 한 명당 모유수유 기간은 세 그룹으로 나누어 분석을 진행하였다. 당뇨병은 공복혈당 수치가 126 mg/dl 이상이거나, 혈당강하제를 복용하고 있거나, 인슐린의 투여하고 있는 경우로 정의하였다. 출산 횟수와 당뇨병의 관련성을 확인하기 위해 로지스틱 회귀분석을 시행하였고 오즈비(odds ratio, OR)를 구하였다. 연령, 소득, 직업, 교육 수준과 같은 인구 사회학적 요소, 월간 음주율, 걷기 실천율, 체질량 지수, 고혈압, 당뇨병의 가족력, 중성지방, 고밀도 지단백 콜레스테롤 등의 건강관련 요소, 폐경 연령, 첫 출산 연령, 피임약 복용, 호르몬 대체 치료, 모유수유 기간 같은 여성생식과 관련된 요소는 교란변수로써 보정하였다. 교란변수를 보정하지 않고 출산 횟수와 당뇨병과의 관계를 확인한 결과 통계적으로 유의하였다[OR=1.73, 95% confidence interval(95% CI)= 1.40-2.13, P<0.001]. 그러나 관련 혼란변수를 모두 보정한 모델에서는 출산 횟수와 당뇨병과의 관계는 통계적으로 유의하지 않았다(OR=1.08, 95% CI=0.79-1.48, P=0.63). 출산 횟수와 모유수유기간의 상호작용을 분석하였을 때, 출산 횟수의 주효과는 통계적으로 유의하였지만(P=0.034), 모유수유 기간의 주효과는 통계적으로 유의하지 않았다. 상호작용 효과는 통계적으로 유의하였다(P=0.042). 본 연구에서는 출산 횟수와 당뇨병 사이의 관련성 및 모유수유 기간의 상호작용이 통계적으로 유의하였다.
The purpose of this study was to determine the relationship between parity and diabetes and to examine the interaction effect of the breastfeeding period parity on diabetes among postmenopausal women. The study was conducted on 4,053 women aged 50 or older who participated in the 5th Korea National Health and Nutrition Survey from 2010 to 2012. The parity was divided into two groups on the median of total number, and the duration of breastfeeding was divided into three groups to be analyzed. Diabetes was defined according to a fasting blood glucose level(blood glucose level ≥ 126 mg/dl), and/or use of an anti-hypoglycemic agent or administering insulin. A logistic regression analysis was conducted to assess the association between parity and diabetes. The sociodemographic factors, health-related indicators, and women''s reproduction factors were adjusted to the model as confounding variables. The relationship between parity and diabetes was statistically significant without controlling for the confounding variables (OR=1.73, 95% CI=1.40-2.13, P<0.001). However, it was not statistically significant after all confound variables were adjusted for (OR=1.08, 95% CI=0.79-1.48, P=0.63). As a result of analyzing the interaction terms between parity and breastfeeding period, the main effect of parity was statistically significant (P=0.034), but the main effect of the breastfeeding period was not statistically significant. The interaction term of the breastfeeding period and parity was statistically significant (P=0.042). In conclusion, the association between parity and diabetes and the interaction between breastfeeding period and parity were statistically significant.
목차
제1장 서 론 1제1절 연구의 필요성 1제2절 연구 목적 7제3절 연구 가설 7제4절 용어 정의 8제2장 이론적 배경 9제1절 당뇨병 9제2절 폐경과 당뇨병 11제3절 출산 횟수 및 모유수유와 당뇨병 13제3장 연구 방법 15제1절 연구 대상 15제2절 연구 변수의 선정 및 정의 17제3절 분석 방법 20제4장 연구 결과 22제1절 연구대상자의 특성 22제2절 출산 횟수와 당뇨병과의 관련성 27제3절 모유수유 기간과 당뇨병과의 관련성 28제4절 출산 횟수와 모유수유 기간의 상호작용과 당뇨병의 관련성 29제5장 논 의 31제1절 고찰 31제2절 연구의 강점 36제3절 연구의 한계 37제6장 결 론 38참고문헌 39ABSTRACT 48