아동의 수면장애와 우울의 관계 연구 : 성폭력 피해 경험과 동네 안전감의 조절 효과 검증 :Sleep disorders and depression in children : The moderating effects of sexual violence victimization and perception of neighborhood safety

류희정

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자료유형: 학위논문

저자정보: 류희정 (성균관대학교, 성균관대학교 일반대학원)

지도교수: 김기현

발행연도: 2020

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2020

아동의 수면장애와 우울의 관계 연구 : 성폭력 피해 경험과 동네 안전감의 조절 효과 검증

류희정 사회복지학과 2020.01 학위논문

아동의 성폭력 피해와 우울 간의 관계 연구: 수면장애와 동네 안전감의 역할 분석

류희정 , 김기현 , 김재원 사회복지연구 2020.01 학술저널

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성폭력은 아동청소년 피해자의 전 영역에 부정적인 영향을 미치는 외상 사건이다. 피해 아동은 외상 사건으로 인해 일상에서 안전감을 느끼기 어려워지고, 여러 신체적, 정신적 후유증을 경험하게 된다. 아동 성폭력 피해자가 가장 빈번하게 호소하는 후유증 중 하나는 우울이다. 우울은 다른 정신 질환과의 공존성이 매우 높아 공존 질환을 고려하지 않은 우울 치료는 효과성이 떨어진다. 따라서 피해자의 우울을 효과적으로 완화시키기 위해서는 동반 질환과의 관계를 파악할 필요가 있다. 공존 질환 중 수면장애는 그 자체로도 스트레스를 야기할 뿐만 아니라 개인이 수면을 통해 얻을 수 있는 신체적, 정신적 회복 효과를 저해하여 외상 피해자에게 매우 치명적이다. 국외 종단 연구들이 수면장애가 우울에 영향을 미치는 경로를 검증해온 바, 최근에는 수면장애를 통한 우울의 간접 치료 접근법이 주목 받고 있다. 그러나 지금까지의 성폭력 피해 여부에 따라 아동의 수면장애가 우울에 미치는 영향을 검증한 국내외 연구는 전무하였다. 더 나아가 외상으로 인해 변화된 동네 안전감과 피해자의 정신적 후유증 간 관계를 탐색한 연구도 부족하였다. 따라서 본 연구는 아동의 수면장애가 우울에 미치는 영향을 검증하고, 이 관계가 성폭력 피해 여부와 동네 안전감에 따라 어떻게 달라지는지 확인하는 것을 최종 목적으로 하였다.
본 연구는 가설을 검증하는 데에 있어 보건복지부 정신건강기술개발사업단 지원 사업으로 수행되었던 ‘성폭력 피해자 현황과 피해유형별 특성에 대한 기초조사 분석 연구’의 1차 시점 데이터를 사용하였다. 연구 참여자는 성폭력 피해 아동 90명과 대조군 아동 105명이으로, 총 195명의 데이터를 사용하였다. 본 연구는 성폭력 피해 여부에 따른 인구사회학적 특징과 우울의 차이, 동네 안전감 수준에 따른 우울의 차이를 확인하였고, 수면장애가 우울에 미치는 정적인 영향 관계와 성폭력 피해, 동네 안전감의 조절 효과를 검증하였다.
분석 결과는 다음과 같다. 첫째, 성폭력 피해 아동은 대조군에 비해 우울 수준이 높았다. 둘째, 동네 안전감이 고집단은 중집단, 저집단과 비교했을 때 우울 수준의 차이가 없었다. 셋째, 아동의 수면장애는 우울에 정적 영향을 미쳤다. 넷째, 아동의 수면장애와 우울의 관계에서 성폭력 피해 경험은 유의미한 조절 효과를 발생시키지 않았다. 마지막으로, 아동의 수면장애와 우울의 관계에서 동네 안전감은 대조 효과를 발생시켜, 동네 안전감이 낮은 집단보다 높은 집단에서 우울에 대한 수면장애의 정적인 영향력이 강하게 나타났다.
연구 결과를 통해 첫째, 성폭력 피해 아동은 대조군과 비교했을 때 외상 후유증으로 인해 우울, 수면장애, 동네 안전감이 더 낮으므로, 이에 대한 전문적인 사정과 개입이 중요하다는 것을 다시 한번 확인할 수 있었다. 둘째, 본 연구를 통해 성폭력 피해자군에서도 마찬가지로 수면장애가 우울에 미치는 정적 영향이 나타남이 검증되었으므로, 피해자 지원 현장에서 수면 초점 치료를 활용할 수 있도록 프로그램 개발 및 효과성 연구가 수행되어야 함을 주장할 수 있었다. 마지막으로, 동네 안전감이 높을수록 수면 장애가 완화될 경우 발생하는 우울의 회복 효과가 강하므로, 피해자의 동네 안전감 회복에 초점을 맞춘 치료 프로그램이 수행될 필요가 있다.

Sexual violence is a traumatic event that negatively affects child victims in multiple aspects. The trauma makes it difficult for the victim to feel safe in his or her daily life and causes various physical and psychological aftereffects. One of the most frequent sequelae child victims of sexual violence suffer from is depression. Depression is highly likely to co-occur with other mental disorders, which is why depression treatment without considering co-existing disease is less effective. Therefore, the relationship between depression and comorbid conditions should be identified in order to effectively mitigate the depression of the victim. Among other things, sleep disorders are a disease that not only causes stress in itself but also hinders the physical and mental recovery effects that individuals can obtain through sleep, which is very fatal to trauma victims. Foreign longitudinal studies have verifired in what ways sleep disorders affect depression, and recently, indirect treatment of depression by addressing sleep disorders is drawing attention. However, there has been no domestic or foreign research that verifies the impact of sleep disorders on depression among children depending on whether they have been victimized by sexual violence. Furthermore, there has not been sufficient studies on the relationship between the perception of neighborhood safety affected by trauma and the trauma-induced mental aftereffects. Therefore, the study was designed to look into the impact of sleep disorders on depression in children. Moreover, the study aimed to see how this relationship changes depending on the experiences of sexual violence and the perception of neighborhood safety.
In order to verify the hypothesis, the study used the primary point-of-time data from the “Analysis of Status of Sexual Violence Victims and the Characteristics of Sexual Violence Victims’ Subtypes”, a study funded by the Ministry of Health and Welfare. The total 195 study participants included 90 children victim group and 105 children comparison group. This study confirmed the differences in socioeconomic status, sleep disorders, depression, and perception of neighborhood safety on the basis of the experience of sexual victimization and verified whether sleep disorders affect on depression positively.
The results are as follows. First, the victim group had significantly higher levels of depression than the comparison group. Second, there is no significant difference in the level of depression between the group with high perception of neighborhood safety and the other groups with middle and low perception of neighborhood safety. Third, child’s sleep disorders had a positive impact on depression. Fourth, the experience of sexual violence did not result in a significant moderating effect on the relationship between sleep disorders and depression in children. Finally, perception of neighborhood safety moderated the relationship between sleep disorders and depression in children. The impact of sleep disorder in children had a stronger positive effect on depression when the group had a higher perception of neighborhood safety compared to the lower group.
The three conclusions of the study are as follows: First, child victims of sexual violence are more likely to have depression and sleep disorders and less likely to feel safe in the neighborhood compared to the comparison group due to the trauma, which means professional assessment and intervention are critical. Second, since the positive impact of sleep disorders on depression in the victim group has been verified, it is possible to argue for program development and studies on effectiveness in order to utilize sleep-focused treatment in victim support settings. Finally, improving sleep disorders can indirectly reduce depression. But given that this relationship is reinforced by a high sense of neighborhood safety, treatment programs with a focus on recovering a perception of neighborhood safety should be conducted to child sexual violence victims.

#아동 성폭력 #성폭력 후유증 #수면장애 #우울 #동네 안전감

제1장 서론 1
제2장 이론적 배경 6
제1절 성폭력 피해자의 정신건강 6
제2절 우울과 수면장애 8
1. 우울 8
2. 수면장애 11
3. 수면장애와 우울의 관계 14
제3절 동네 안전감과 정신건강 17
1. 동네(neighborhood)와 정신건강 17
2. 성폭력 피해자의 안전감 20
3. 수면장애와 우울의 관계에서 동네 안전감의 역할 23
제4절 연구 가설 및 연구 모형 25
1. 연구 가설 25
2. 연구 모형 26
제3장 연구 방법 27
제1절 분석 자료 27
제2절 측정 도구 28
1. 종속변수: 우울 28
2. 독립변수: 수면장애 29
3. 조절변수: 동네 안전감 30
4. 조절변수: 아동 성폭력 피해 31
5. 통제변수: 연령, 가구 월소득 31
제3절 분석 방법 32
제4장 연구 결과 34
제1절 연구대상자의 인구사회학적 특성과 주요 변수 간 상관관계 34
1. 인구사회학적 특성 34
2. 주요 변수 간 상관관계 36
제2절 아동의 수면장애가 우울에 미치는 영향 37
1. 성폭력 피해 여부에 따른 수면장애, 우울, 동네 안전감의 차이 37
2. 아동의 수면장애가 우울에 미치는 영향 40
제5장 결론 46
제1절 연구 요약 및 논의 46
제2절 연구의 함의 49
제3절 연구의 한계 및 제언 55
참고 문헌 58

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