장딴지빗근은 종아리뒤칸 얕은근육무리를 형성하는 근육이며, 방추형의 짧은 힘살과 얇고 긴 모양의 힘줄로 구성되어 있다. 장딴지빗근힘줄은 힘줄이식의 제공자로서 힘줄 또는 인대의 재건수술에 주로 활용되고 있다. 본 연구의 목적은 한국인 시신에서 장딴지빗근힘줄의 닿는곳에 따른 장딴지빗근의 유형을 분류하고, 힘줄의 길이, 두께 및 너비를 측정하여 장딴지빗근힘줄의 형태학적 특성을 규명하고자 하였다. 한국인 성인 시신 54구(남자 34구, 여자 20구)의 다리 108쪽을 대상으로 하였다. 장딴지빗근힘줄의 닿는곳에 따른 장딴지빗근의 유형 분류는 Olewnik의 분류법을 기준으로 하였다. 장딴지빗근힘줄의 두께와 너비는 3개의 측정기준점에서 측정하였고, 길이측정은 힘살과 힘줄, 키와 다리 길이를 측정하였다. 장딴지빗근힘줄의 닿는곳에 따라 장딴지빗근의 유형을 분류한 결과, 유형1은 39쪽(36.1%), 유형2는 16쪽(14.8%), 유형3은 15쪽(13.9%), 유형4는 6쪽(5.6%), 유형5는 25쪽(23.1%)으로 나타났다. 또한, 장딴지빗근이 존재하지 않는 경우도 7쪽(6.5%)에서 확인되었다. 장딴지빗근힘줄의 평균 두께는 0.69 ± 0.20 mm, 평균 너비는 2.69 ± 0.70 mm로 나타났다. 힘줄의 두께와 너비에 대한 형태는 힘살과 힘줄의 경계 지점인 점A에서 두께가 두껍고 너비가 좁은 형태, 전체 힘줄 길이의 중간지점인 점B에서 두께가 얇고 너비가 넓어지는 형태, 힘줄이 닿기 전에 넓어지기 시작하는 지점인 점C에서 다시 두께가 두껍고 너비가 좁아지는 양상을 보였다. 장딴지빗근의 평균 힘살 길이는 8.76 ± 1.64 cm, 평균 힘줄 길이는 32.73 ± 2.68 cm로 나타났다. 힘줄 길이에 대한 키와 다리 길이의 비는 힘줄을 1로 하였을 때 키는 4.96 ± 0.31, 다리 길이는 2.48 ± 0.14로 나타났으며, 장딴지빗근에서 힘살과 힘줄 길이의 비율은 약 2 : 8로 나타났다. 힘살과 힘줄 길이, 키와 다리 길이는 모두 남자가 여자보다 길었으나, 힘줄 길이에 대한 키와 다리 길이의 비와 장딴지빗근에서 힘살과 힘줄의 비율에서는 성별에 따른 차이가 없었다. 본 연구에서는 한국인 시신을 대상으로 장딴지빗근힘줄의 닿는곳에 따른 장딴지빗근의 유형 빈도는 다른 인종과 유사하였고, 각 측정기준점에 따른 힘줄의 두께와 너비를 측정하여 형태에 대한 차이를 확인하였다. 또한, 힘줄 길이에 대한 키와 다리 길이의 비, 힘살과 힘줄의 길이 비율을 제시하였다. 이와 같은 연구결과를 통하여 한국인의 장딴지빗근힘줄의 체질인류학적인 특성이 규명되었고, 임상적으로 힘줄의 이식뿐만 아니라 이와 관련된 질환의 병태 생리를 규명하는데 활용 가능한 해부학적 기초 자료를 확보하였다.
The plantaris muscle is a muscle of the superficial group in the posterior compartment. It consists of a spindle-shaped short muscle belly and a slender, long tendon. The plantaris tendon is used as a donor for ligament and tendon reconstruction. The purpose of this study was to classify the type of plantaris muscle according to the insertion of the plantaris tendon and to measure the length, thickness and width of the tendon, and then to clarify the morphological characteristics of plantaris tendon in the Korean population. The plantaris muscles were dissected in 108 limbs from 54 adult cadavers(34 males and 20 females), the average age of the cadavers was 76.6 ± 11.37 years. Olewnik''s classification was used to classify the type of plantaris muscle according to the insertion of plantaris tendon into 5 types. The thickness and width of the plantaris tendon were measured in three reference points, and the length of the belly, tendon, height and leg were measured. The frequency of the type of plantaris muscle is as follows: type 1 was 39 limbs (36.1%), type 2 was 16 limbs (14.8%), type 3 was 15 limbs (13.9%), type 4 was 6 limbs (5.6%), type 5 was 25 limbs (23.1%). The plantaris tendon was not present in 7 limbs (6.5%). The thickness of the plantaris tendon was 0.69 ± 0.20 mm and the width was 2.69 ± 0.70 mm. As for the shape of the thickness and width of each reference point, it was thick and narrow at point A, thin and wide at point B, thick and narrow at point C. The length of belly and tendon were 8.76 ± 1.64 cm and 32.73 ± 2.68 cm, respectively. The ratio of tendon length and height was 1 : 4.96 ± 0.31, and that of tendon length and leg length was 1 : 2.48 ± 0.14. The proportion of belly and tendon length in the plantaris muscle is about 2 : 8. The length of belly, tendon, height and leg were all longer for men than for women. However, there were no difference in the ratio of height and leg length to tendon length and the proportion of belly and tendon according to gender. In conclusion, this study suggested that the frequency of type of plantaris muscle in the Korean population was similar with other races, and the thickness and width of the tendon were different according to each reference point. The ratio of height and leg length to the tendon length, and the proportion of belly and tendon length were confirmed. Therefore, these data would be beneficial for proving physical anthropological characteristics of the plantaris tendon in the Korean population.
Ⅰ. 서 론 -----------------------------------------1Ⅱ. 대상 및 방법1. 연구대상 ------------------------------------------------42. 연구방법 ------------------------------------------------43. 측정자간 신뢰도 분석 -------------------------------------64. 자료분석 ------------------------------------------------6Ⅲ. 연 구 결 과1. 장딴지빗근힘줄의 닿는곳에 따른 장딴지빗근의 유형 분류 ---------82. 장딴지빗근힘줄의 두께와 너비 비교 ---------------------------83. 장딴지빗근힘줄의 측정기준점별 두께와 너비에 대한 중앙값(범위) ---84. 장딴지빗근힘줄의 측정기준점별 두께와 너비에 대한 사분위범위 ----95. 키, 다리 및 장딴지빗근힘줄의 길이 비교 ------------------------96. 장딴지빗근힘줄의 길이에 대한 키와 다리길이의 비 ---------------97. 장딴지빗근에서 힘살과 힘줄의 길이 비교 -----------------------98. 장딴지빗근에서 힘살과 힘줄이 차지하는 비율 ------------------10Ⅳ. 고 찰 ---------------------------------------11Ⅴ. 결 론 ---------------------------------------15Ⅵ. 참 고 문 헌 ---------------------------------------16