환자의 안전은 전 세계적으로 중요한 문제로 제기되고 있다. 특히 수술실에서의 의료사고는 의료분쟁 중 가장 많은 신고건수를 보였으며 증가 추세를 보이고 있다. 수술실의 환자안전사고는 대부분 치명적으로 이는 반드시 수술실 간호사의 환자안전관리활동으로 예방해야 하며, 따라서 수술실 환자안전관리활동을 촉진할 수 있는 다각적 전략 마련이 요구된다. 최근 환자안전관리활동을 위한 환자안전문화인식과 직무스트레스, 전문직 자아개념 등의 중요성이 함께 대두되고 있다. 이에 본 연구는 수술실 간호사의 환자안전문화인식, 직무스트레스 및 전문직 자아개념과 환자안전관리활동의 정도 및 그 관계를 확인하고, 이들 변인들이 환자안전관리활동에 미치는 영향을 파악하기 위해 수행된 서술적 조사연구이다.
본 연구는 B광역시 소재 7개 종합병원에 근무하는 임상간호사 133명을 대상으로 하였다. 자료수집 전 B광역시 소재 K대학교 기관생명윤리위원회(IRB)의 승인을 받은 후 2020년 7월 23일부터 동년 8월 14일까지 자료수집을 실시하였다. 자료수집방법은 해당 병원의 간호부서를 방문하여 간호과장과 수술실 수간호사에게 본 연구의 목적과 절차를 설명하고 협조를 구하였다.대상자 선정기준에 맞는 대상자에게 연구목적과 방법, 설문내용을 충분히 설명한 후 서면동의를 받고 구조화된 설문지를 배부하여 직접 자기기입식으로 응답하게 하였으며 작성된 설문지는 밀봉하고 즉시 회수 또는 수거함에 넣도록 한 후 회수하였다.
연구도구로 환자안전관리활동은 이금옥(2009)이 수술실 간호사를 대상으로 하여 개발한 환자안전관리활동 측정도구를 황산민(2015)이 수정, 보완한 도구를 사용하였다. 환자안전문화인식은 The University of Texas Houston Health Science Center에서 개발한 안전태도설문지(Safety Attitudes Questionnaire: SAQ)와 Agency for Healthcare Research and Quality (2004)에서 개발한 환자안전문화측정도구(Hospital Survey of Patient Safety Culture: HSPSC)를 재구성한 오유미(2016)의 안전문화인지요인 측정도구를 사용하였다. 직무스트레스는 간호사를 대상으로 구미옥과 김매자(1984)가 개발한 업무와 관련된 스트레스 측정도구를 수정, 보완한 홍복화(1996)의 수술실 간호사의 스트레스 요인 측정 도구를 김영옥(2006)이 수정, 보완한 도구를 사용하였다. 전문직 자아개념은 Arthur (1990)가 개발한 간호전문직 자아개념 도구(Professional Self-Concept of Nurses Instrument: PSCNI)를 서보경(1994)이 수정, 보완하고 임세영(2009)이 수술실 간호사에게 적합하도록 수정, 보완한 도구를 사용하였다.
자료분석은 SPSS/WIN 25.0 프로그램을 이용하여 분석했고, 실수와 백분율, 평균, 평균평점과 표준편차, 최댓값과 최솟값, independent t-test, ANOVA와 Scheffe test, Pearson’s correlation coefficients 및 stepwise multiple regression으로 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같았다.

1. 대상자의 환자안전문화인식 정도는 평균 49.20±6.74점(도구범위: 21-60), 평균평점 4.10±0.56(척도범위: 1-5)로 중간보다 높은 수준으로 나타났다. 대상자의 직무스트레스 정도의 평균은 256.96±33.77(도구범위: 66-330), 평균평점 3.89±0.51(척도범위: 1-5)로 중간보다 높은 수준으로 나타났다. 대상자의 전문직 자아개념 정도의 평균은 90.14±12.83(도구범위: 27-135), 평균평점 3.34±0.48(척도범위: 1-5)로 중간수준으로 나타났다. 대상자의 환자안전관리활동 정도는 평균 99.93±8.44점(도구범위: 21-110), 평균평점 4.54±0.38(척도범위: 1-5)로 중간보다 높은 수준으로 나타났다.

2. 대상자의 일반적 특성에 따른 환자안전관리활동 정도는 주당 연장 근무 시간(r=-.232, p=.007), 수술실 근무만족도(r=.329, p<.001), 신체적 부담(r= -.193, p=.026)에 따라 유의한 차이가 있었다.

3. 대상자의 환자안전관리활동 정도는 환자안전문화인식 정도(r=.744, p<.00 1), 전문직 자아개념 정도(r=.394, p<.001)와 순 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 직무스트레스 정도와 환자안전관리활동 정도 간에는 상관관계 (r=.036, p=.678)가 나타나지 않았다.

4. 대상자의 환자안전관리활동에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 환자안전문 화인식(β=.733, p<.001)이었고, 그다음으로 신체적 부담(β=-.131, p=.025) 순으로 나타났으며, 이들 변인의 환자안전관리활동에 대한 전체 설명력 은 56.3% 이었다.

결론적으로 수술실 간호사의 환자안전문화인식이 높을수록, 신체적 부담이 적을수록 환자안전관리활동 정도가 높았으며, 일반적 특성에 따른 환자안전관리활동 정도는 연장근무, 근무만족도에 따라 유의한 차이가 있었다.
수술실 간호사의 환자안전관리활동에 영향을 미치는 요인은 환자안전문화인식이었고, 그 다음으로 신체적 부담으로 나타났다. 따라서 수술실 간호사의 환자안전관리활동을 증진시키기 위해서는 환자안전문화인식을 향상시키고 신체적 부담을 감소시켜 줄 수 있는 병원 차원에서의 다각적 전략 마련이 필요하다고 생각된다.

주요용어 : 수술실 간호사, 환자안전문화인식, 직무스트레스, 전문직 자아개 념, 환자안전관리활동