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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 양형진
- 발행연도
- 2021
- 저작권
- 고려대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수1
이 논문의 연구 히스토리 (2)
2021
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목적: 수술 중 신경계감시에서 가장 많이 이용되는 체성감각유발전위는 마취의 영향이 적고 운동유발전위검사와 더불어 수술중인 환자의 상태를 객관적으로 평가할 수 있는 검사이다. 하지만 체성감각유발전위를 시행할 때 예상치 못한 잡파들의 혼입으로 인해 검사가 원활하지 못한 경우가 발생하는데 이런 경우 교류전류장애를 차단하는 필터를 사용한다. 하지만 필터의 사용으로 파형이 왜곡되는데 그 정도를 측정하여 원활한 검사를 위한 방법과 검사의 신뢰도에 대해 평가하고자 한다.
대상 및 방법: 2020년 12월부터 2021년 2월까지 총 20명의 신경학적결손이 없는 환자를 대상으로 Xltek Protektor (Natus Medical Incorporated Excel Tech Ltd., XLTEK, Canada) 장비를 사용하여 상지와 하지의 체성감각유발전위 파형의 피질전위와 피질하전위의 진폭을 notch filter의 사용 유무에 따라 비교하였다.
결과: 양측상지의 근접부전위는 notch filter를 사용하지 않았을 때 평균 1.66 ㎶ 증가하였고 평균증가율은 53.4%로 나타났다. 원위부전위에서는 notch filter를 사용하지 않았을 때 평균 0.77 ㎶ 증가하였고 평균증가율은 49.8%로 나타났다.
양측하지에서는 notch filter를 사용하지 않았을 때 진폭의 크기는 평균 3.13 ㎶으로 필터를 사용하지 않았을 때 1.81 ㎶ 증가하였고 평균증가율은 147.9%로 나타났다. 원위부전위에서는 notch filter를 사용하지 않았을 때 평균 0.62 ㎶로 0.27 ㎶의 진폭이 증가하였고 평균증가율은 187.1%로 나타났다. 단, 상지의 원위부전위의 7.50%(n=3), 하지의 원위부전위의 진폭이 32.5%(n=13)에서는 초기파형보다 감소된 것으로 나타났다.
결론: 근접부전위에서는 상지보다 하지에서 진폭의 증가가 두드러지게 나타났고 원위부전위에서도 하지에서의 평균 증가율이 상지에서 보다 높게 측정되다 하지만 하지의 원위부전위의 파형은 재현성이 좋지 않으며 변동폭이 심해 신뢰도가 떨어진다. 순수한 파형을 얻기 위해 notch filter의 사용을 최대한 자제하고 방해 요인들의 근본적인 문제를 찾고 해결해야 원활한 검사가 될 수 있을 것이다.
대상 및 방법: 2020년 12월부터 2021년 2월까지 총 20명의 신경학적결손이 없는 환자를 대상으로 Xltek Protektor (Natus Medical Incorporated Excel Tech Ltd., XLTEK, Canada) 장비를 사용하여 상지와 하지의 체성감각유발전위 파형의 피질전위와 피질하전위의 진폭을 notch filter의 사용 유무에 따라 비교하였다.
결과: 양측상지의 근접부전위는 notch filter를 사용하지 않았을 때 평균 1.66 ㎶ 증가하였고 평균증가율은 53.4%로 나타났다. 원위부전위에서는 notch filter를 사용하지 않았을 때 평균 0.77 ㎶ 증가하였고 평균증가율은 49.8%로 나타났다.
양측하지에서는 notch filter를 사용하지 않았을 때 진폭의 크기는 평균 3.13 ㎶으로 필터를 사용하지 않았을 때 1.81 ㎶ 증가하였고 평균증가율은 147.9%로 나타났다. 원위부전위에서는 notch filter를 사용하지 않았을 때 평균 0.62 ㎶로 0.27 ㎶의 진폭이 증가하였고 평균증가율은 187.1%로 나타났다. 단, 상지의 원위부전위의 7.50%(n=3), 하지의 원위부전위의 진폭이 32.5%(n=13)에서는 초기파형보다 감소된 것으로 나타났다.
결론: 근접부전위에서는 상지보다 하지에서 진폭의 증가가 두드러지게 나타났고 원위부전위에서도 하지에서의 평균 증가율이 상지에서 보다 높게 측정되다 하지만 하지의 원위부전위의 파형은 재현성이 좋지 않으며 변동폭이 심해 신뢰도가 떨어진다. 순수한 파형을 얻기 위해 notch filter의 사용을 최대한 자제하고 방해 요인들의 근본적인 문제를 찾고 해결해야 원활한 검사가 될 수 있을 것이다.
목차
I. 서론 1Ⅱ. 본론 31. 이론적 배경 31) 체성감각유발전위 32. 연구대상 및 연구방법 41) 연구대상 42) 전극의 설치와 기록 53) 연구방법 7Ⅲ. 임상 연구 결과 101) 체성감각유발전위의 분석 10(1) 양측상지의 전위 분석 18(2) 양측하지의 전위 분석 19Ⅳ. 결론 및 고찰 20참고문헌 22
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