본 연구는 자살예방 실무자의 외상후 성장을 유형화하고 유형별 외상후 성장에 영향을 미치는 요인을 비교분석하기 위한 목적으로 수행되었다. 본 연구의 대상은 병원, 자살예방센터, 정신건강복지센터 등의 정신건강 관련 영역과 복지관, 공공기관 등 일반 사회복지영역에서 자살예방 업무를 수행중이며, 자살예방 임상경력 3년 차 이상인 사회복지사, 간호사, 의사, 심리사 직군 중 클라이언트 자살관련 외상을 경험한 자로 한정하였다. 자료수집은 2020년 1월 6일부터 1월 30일의 총 25일간 자기보고식의 온라인 설문을 통해 진행하였으며 319개의 자료를 최종 분석에 사용하였다. 외상후 성장의 유형화는 한국판 외상후 성장척도(Korea Posttraumatic Growth Inventory: K-PTGI)의 4개 하위요소의 응답 패턴을 기반으로 분석을 수행하였다. 또한, 잠재프로파일 유형별 외상후 성장 관련 영향 요인은 Tedeschi와 Calhoun(1995, 2004)의 외상후 성장 이론과 Schaefer와 Moors(1992)의 개인성장 이론에 근거하여 인구사회학적 요인, 개인내적 요인, 환경적 요인으로 주요변수를 구분하여 분석을 수행하였다. 자료분석은 SAS 9.3 프로그램과 Mplus 8 프로그램을 사용하여 잠재프로파일 분석을 통해 외상후 성장유형을 분석하였으며, 다항로지스틱회귀분석을 통해 각 유형별 외상후 성장 관련요인을 검증하였다. 본 연구의 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 자살예방 실무자의 외상후 성장 잠재프로파일은 4개 집단으로 유형화 되었다. 4개 유형들은 외상후 성장 수준과 4개 하위요인의 수준에 따라 유형화되었으며 이러한 특성을 기반으로 4개 집단을 회피형, 저항형, 성장가능형, 성장형으로 각각 명명하였다. 둘째, 성장형을 준거집단으로 하여, 회피형, 저항형, 성장가능형 각각의 유형에 대한 외상후 성장의 영향요인을 분석한 결과, 회피형의 외상후 성장을 예측하는 영향요인은 직종, 의도적 반추, 사회적 지지였으며, 저항형은 연령, 직종, 의도적 반추 사회적 지지가 외상후 성장을 예측하는 영향요인으로 나타났다. 또한, 성장 가능형은 연령, 외상후 스트레스 수준, 사회적 지지가 외상후 성장을 예측하는 영향요인으로 나타났다. 이러한 연구결과를 기반으로 본 연구에서는 외상후 성장의 수준과 관련 영향요인의 특성을 기반으로 한 자살예방 실무자의 유형별 맞춤형 외상후 성장 지원 방안을 논의하였다.
This study was carried out with the purpose to categorize the post-traumatic growth of suicide prevention practitioners and to comparatively analyze the factors that affect post-traumatic growth by types. The sample of the study included suicide prevention practitioners who are social workers, nurses, doctors, and psychologists that have more than three years of clinical experience, and work at mental health settings, such as hospitals, suicide prevention centers, and mental health centers. The sample of the study were limited to those who have experienced trauma related to the suicide of clients. The data collection was carried out through the self-reported online surveys for a total of 25 days from January 6, 2020 to January 30, and the final sample of 319 individuals was used. The types of post-traumatic growth was done based on the patterns of the answers of the four sub-factors of the Korea Posttraumatic Growth Inventory: K-PTGI. Based on the post-traumatic growth theory by Tedeschi and Calhoun(1995) and the individual growth theory by Schaefer and Moors(1992), the factors related to post-traumatic growth were analyzed by dividing them into socio-demographic factors, intra-personal factors, and environmental factors. A latent profile analysis was conducted to classify the types of post-traumatic growth, and a multinomial logistic model was conducted to examine the factors related to the post-traumatic growth of each type. All data analyses were conducted by using the SAS 9.3 program and Mplus 8 program. The major results of the study are as follows. First, the latent profile of the post-traumatic growth of the suicide prevention practitioners were categorized into four types. The four types were categorized, following the levels of post-traumatic growth as well as the levels of the four sub-factors. With these characteristics serving as the basis, the four types are called avoidance, resistance, the growth possibility, and growth. Second, with the growth type as the reference group, the results of the analysis of the factors that affect post-traumatic growth for avoidance, resistance, and the growth possibility showed that the factors that have an influence on predicting the post-traumatic growth of the avoidance type were occupation, deliberate rumination, and social support. With respect to the resistance type, age, occupation, deliberate rumination, and social support were found as the factors that have an influence on predicting post-traumatic growth. In addition, when it comes to the growth possibility type, age, post-traumatic stress, and social support were the factors that have an effect on predicting the post-traumatic growth. Based on these findings, this study discussed ways to facilitate post-traumatic growth tailored to each type of suicide prevention practitioner based on the level of post-traumatic growth and its associated factors.
제 1 장 서론 11.1 연구의 필요성 11.2 연구목적 및 연구질문 8제 2 장 이론적 배경 92.1 외상의 개념과 외상의 영향 92.2 외상후 성장이론 122.3 개인성장 이론 162.4 국내 자살예방정책 및 자살예방 실무자 현황 202.5 자살예방 실무자의 외상 및 외상후 성장 관련 선행연구 26제 3 장 연구방법 333.1 연구모형 333.2 연구대상 및 자료수집 방법 363.3 변수의 측정 373.4 자료분석 방법 42제 4 장 연구결과 454.1 연구대상자의 일반적 특성 및 외상후 성장 수준 454.2 주요 변수들의 상관관계 524.3 자살예방 실무자의 외상후 성장 잠재프로파일 분석 544.4 자살예방 실무자의 외상후 성장 잠재프로파일 유형별 변수들의 특성 644.5 자살예방 실무자의 외상후 성장 잠재프로파일 예측요인 검증 69제 5 장 결론 745.1 주요 연구결과 요약 및 논의 745.2 연구결과에 따른 사회복지적 함의 865.3. 연구의 한계 및 후속연구를 위한 제언 97참고문헌 99부 록 118