목적: 본 연구는 산재근로자의 직업복귀와 고용유지에 영향을 미치는 요인들을 알아보고 직업재활서비스 실시 여부에 따른 영향력의 차이를 알아보고자 하였다. 연구방법: 2017년 1월부터 12월까지 산재요양 종결자 3,294명을 대상으로 실시한 산재보험패널조사(Panel Study of Workers’ Compensation Insurance; PSWCI)를 분석자료로 활용하였다. 본 연구에서는 1∼3차 산재보험패널조사에 모두 참여한 산재근로자 중 요양기간이 1년 초과인 자와 장해등급 1∼3급과 무장해를 제외한 1,816명을 대상으로 실시하였다. 독립변수를 ICF 기반으로 개인적 요인, 기능수행 요인, 환경적 요인으로 구분하였고 종속변수인 직업복귀와 고용유지에 직업재활서비스의 조절효과를 분석하기 위해 이분형 로지스틱회귀분석을 실시하였다. 결과: 직업재활서비스를 실시한 그룹은 개인적 요인에서 직업복귀에 부정적인 요인으로 보고된 여성, 미혼, 고령의 영향력은 감소하였다. 기능수행 요인에서는 긍정적인 요인인 업무수행능력의 영향력은 증가시켰고 부정적인 요인인 높은 장해등급, 잦은 통증 빈도, 낮은 자기효능감 및 자아존중감의 영향력은 감소하였다. 환경적 요인에서도 부정적인 요인으로 보고된 긴 요양기간, 짧은 근무기간, 원활하지 않은 사업주와의 관계, 소규모 사업장에 대한 영향력은 감소하였다. 직업복귀 후 고용유지에서도 직업재활서비스를 실시한 그룹은 여성, 미혼, 높은 장해등급의 대한 부정적인 영향력은 감소하여 효과성을 확인하였다. 결론: 본 연구를 통해 직업재활서비스를 실시한 그룹이 미실시한 그룹에 비해 상대적으로 직업복귀 및 고용유지에 부정적인 요인들의 영향력은 감소하고 긍정적인 요인들의 영향력은 증가되었음을 확인하였다. 산재근로자의 개인적 요인, 기능수행 요인, 환경적 요인에서의 영향력 차이를 통해 직업재활서비스의 효과성을 확인하였고 산재근로자의 개인적 특성에 따른 적절한 직업재활서비스 제공에 기초자료 활용될 수 있을 것이다.
주제어: 고용유지, 산업재해, 산재근로자, 직업복귀, 직업재활서비스
Purpose: To investigate factors that affect return-to-work and job maintenance of injured workers, and to find out the difference in influence depending on whether or not job rehabilitation services were provided. Methods: This study used 3 years consecutive data from the Panel Study of Worker’''s Compensation Insurance. The data were collected from 3,294 injured workers in termination of medical service between January and December 2017. This study was conducted on 1,816 people, excluding people with >1 year of medical care, disability grades 1-3, and those without disabilities. Based on the ICF, the independent variables were divided into personal, functioning, and environmental factors. Binary logistic regression analyses were conducted to analyze the moderating effect of job rehabilitation services on the dependent variables (return-to-work and job maintenance). Results: In injured workers who were provided with job rehabilitation services, return-to-work decreased because of other personal factors, such as relationships with or responsibilities of women, single, and old age. In the functioning factors, the influence of negative factors (such as high level of disability grade, high pain frequency, and lower self-efficacy and self-esteem) was decreased. Conversely, the influence of positive factors, such as improved work capacity, was increased. In environmental factors, the influence of negative factors (such as long medical treatment period, short working period, poor relationship with employment, and small company size) was decreased. In the job maintenance after return-to-work, the group that provided job rehabilitation services confirmed its effectiveness by reducing the negative influence on women, singles, and workers with high disability grades. Conclusion: This study confirmed that return-to-work and job maintenance in the group provided with job rehabilitation services improved when the influence of negative factors was decreased and that of positive factors was increased. The effectiveness of job rehabilitation services was confirmed through the difference in influence of individual, functioning, and environmental factors of injured workers. This basic data can be used to provide appropriate job rehabilitation services, according to the individual characteristics of injured workers.