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논문 기본 정보

자료유형
학위논문
저자정보

신정섭 (명지대학교, 명지대학교 대학원)

지도교수
이계한
발행연도
2023
저작권
명지대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수14

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이 논문의 연구 히스토리 (4)

초록· 키워드

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혈관 벽은 내막, 중막, 외막으로 구성되며, 각 층의 역할과 세포 및 조직의 구성 성분이 다르다. 혈관 벽의 점탄성은 죽상동맥경화증 진단에 유용한 임상적 지표가 될 수 있다. 왜냐하면, 죽상동맥경화증의 진행에 따라 혈관 벽의 세포 및 조직의 구성이 변화하고, 혈압에 의한 혈관 벽 운동이 변화하기 때문이다. 죽상동맥경화증에 대해 벽의 탄성에 관한 연구는 많이 진행되었지만, 벽의 점성에 관한 연구는 측정의 어려움 때문에 부족한 실정이다. 본 연구에서는 경동맥 초음파 영상과 상완동맥 압력 파형으로부터 경동맥의 압력과 직경의 관계를 얻고, 점탄성 파라미터로부터 혈관 벽 점탄성 특성을 정량적으로 평가하였다. 혈관 내강의 직경을 측정하기 위해 경동맥 초음파 영상을 이용하였으며, CAROLAB 소프트웨어를 통해 벽 운동을 분석 및 측정하였다. 또한, 경동맥 압력 파형은 맥파 속도 검사자료의 상완동맥 압력 파형을 이용하였으며, 가상의 상완동맥과 경동맥의 압력 파형의 변환 함수 결정을 통해 상완동맥 압력 파형을 경동맥 압력 파형으로 변환하였다. 직경 파형과 압력 파형은 모두 심전도 R파 지점과 동기화되었으며, 심장 주기 동안의 압력과 직경의 관계를 확인할 수 있었다. 압력과 직경의 관계는 점탄성 특성 평가에 이용할 수 있는데, 본 연구에서는 4가지 점탄성 파라미터를 이용하여 혈관 벽의 점탄성을 죽상동맥경화증의 중증도에 따라 그룹별로 평가하였다. 탄성 파라미터 는 압력-직경 곡선에서의 기울기를 나타내며, 동맥경화 진단 지표로 이용될 수 있는 IMT, baPWV, FRS와의 양의 상관관계를 보였다. 점성 파라미터 은 압력-직경 곡선에서의 히스테리시스 면적 비율에 해당하고, 는 Kelvin-Voigt 모델을 통해 유도되며, 히스테리시스 면적의 소실 과정으로부터 결정되었다. 또한, 는 FFT 분석을 통해 주파수 영역에서의 압력 파형과 직경 파형의 제 1고조파 성분의 위상 지연을 계산하였다. 위 3가지 점성 파라미터는 서로 유의한 양의 상관관계를 보였으며, 혈관 벽의 점성 특성을 나타낼 수 있음을 의미한다.
점탄성 파라미터의 평가와 통계학적 분석 결과를 통해 죽상동맥경화증의 저위험군과 고위험군 간의 진단에는 벽의 탄성 특성이 지표가 될 수 있고, 저위험군과 중위험군 또는 고위험군 간의 진단에는 벽의 점성 특성이 지표가 될 수 있음을 예측하였다. 위의 결과를 검증하기 위해서는 동맥경화 진행에 따른 동맥벽 내 평활근 세포의 함량 변화 예측에 대한 추가적인 연구가 필요하다.

목차

그림목차 ⅲ
표목차 ⅳ
국문초록 ⅴ
제 1 장 서론
제 1.1 절 연구 배경 및 목적 1
제 1.2 절 경동맥의 구조 및 초음파 검사 3
가. 경동맥 3
나. 경동맥 초음파 영상 3
제 2 장 연구 방법
제 2.1 절 자료 수집 및 피험자 선정 7
제 2.2 절 측정 9
가. 경동맥 경화반 면적 측정 9
나. 경동맥 내강 직경 측정 9
제 2.3 절 경동맥 압력 변환 13
제 2.4 절 점탄성 파라미터 16
제 3 장 결과
제 3.1 절 결과 21
제 4 장 결론 및 고찰
제 4.1 절 결론 및 고찰 28
참고문헌 30
Abstract 34

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