본 연구에서는 정신장애인이 인식하는 동료지지와 회복의 관계에서 장애정 체감과 지역사회통합감의 이중매개효과를 검증하고자 하였다. 이를 위해 전국 의 지역사회에 거주하는 만 19세 이상 정신장애인을 대상으로 수집한 400명의 자료를 IBM SPSS Statistics 25.0 및 SPSS Process Macro 4.1을 사용하여 상관 분석과 개별매개효과 및 이중매개효과를 검증한 결과는 다음과 같다. 첫째 정신장애인의 동료지지와 장애정체감, 지역사회통합감, 회복 간에 통계 적으로 유의미한 정적 상관관계가 확인되었다. 둘째, 정신장애인의 동료지지가 회복에 유의미한 영향을 미치는 것을 확인하였다. 셋째, 정신장애인의 장애정 체감 및 지역사회통합감은 동료지지와 회복의 관계에서 통계적으로 유의미한 개별 매개효과가 있음을 확인하였다. 넷째, 정신장애인이 인식하는 동료지지는 장애정체감과 지역사회통합감을 순차적으로 이중매개하여 회복에 유의미한 영 향을 미치는 것을 확인하였다. 이러한 연구 결과를 바탕으로 동료로부터 받는 지지가 긍정적인 장애정체감 을 형성하는 데 도움이 되고 이를 바탕으로 지역사회에 통합감을 느끼게 되고 궁극적으로 회복을 향상시킴을 확인하였으며, 다음과 같은 실천적, 정책적 함 의를 제시하였다. 먼저 실천적 함의는 다음과 같다. 첫째, 정신장애인의 긍정 적인 장애정체감 형성을 위해 정신장애인 당사자들이 목소리를 낼 수 있는 소 통의 장 마련의 필요성 제기, 둘째, 정신장애인 당사자와 지역주민이 사회적으 로 만날 수 있는 장과 기회의 확대, 셋째, 당사자들이 동료지지를 적극적으로 실천할 수 있도록 다양한 형태의 동료지지 활동에 대한 지원의 확대, 넷째, 동 료지원가와 정신건강전문가들이 함께 일하기 위해서 정신건강전문가들이 동료 지원가의 필요성 및 역할을 배우고 이해할 수 있는 교육이 제공되어야 함을 제시하였다. 정책적 함의는 다음과 같다. 첫째, 정신장애인에 대한 낙인과 편견 감소를 위해 정신장애인에 대한 인식개선 교육 제도화 및 활성화, 둘째, 정신장애인의 지역사회 복지서비스 참여를 보장하는 정책 마련, 셋째, 당사자주도 서비스로 서 동료지원 제도화, 넷째, 당사자 주도적 활동에 대한 공적 지원의 필요성 제기, 다섯째, 정신장애인 당사자의 정책 결정 및 참여 기회 확대를 제시하였다. 본 연구의 의의는 정신장애인이 인식하는 동료지지가 회복에 미치는 영향에 서 장애정체감과 지역사회통합감의 순차적 이중매개 구조를 검증함으로써 정 신장애인 당사자가 경험하는 동료지지가 회복에 영향을 미치는 경로를 탐색하 였다는 것에 있다. 끝으로, 본 연구의 한계와 후속 연구를 위한 제언을 제시하였다.
The purpose of this study is to examine the double mediating effects of disability identity and community integration in the relationship between peer support and recovery perceived by people with mental illness. In this study, data were collected from 400 people with mental illness aged 19 or older living in communities across the country. The results of correlation analysis and verification of individual and double mediating effects using IBM SPSS Statistics 25.0 and SPSS Macro are as follows. First, a statistically significant positive correlation was confirmed between peer support, disability identity, community integration, and recovery. Second, peer support of people with mental illness had a significant effect on recovery. Third, disability identity had a statistically significant mediating effect on the relationship between peer support and recovery, and also community integration had a statistically significant mediating effect on the relationship between peer support and recovery. Fourth, the disability identity and the sense of community integration have sequentially double-mediated relationships between peer support and recovery. Based on these research results, the following practical and political implications were presented. The practical implications of this study are as follows. First, in order for mentally ill people to form a positive disability identity, they need a place of communication where they can speak out. Second, it is necessary to provide opportunities and opportunities for people with mental illness and residents to meet socially. Third, there is a need for support for various types of peer support activities so that mentally ill people can actively practice peer support. Fourth, for peer supporters and mental health experts to work together, there is a need to provide education for mental health experts to learn and understand the needs, roles, and meanings of peer support providers. The political implications are as follows. First, it is necessary to institutionalize and activate awareness-raising education to improve prejudice and awareness of people with mental illness. Second, a policy that guarantees the participation of mentally ill people in community welfare services must be established. Third, it is necessary to institutionalize peer support as a service led by peers. Fourth, political support for peer-led activities is needed. Fifth, it is necessary to expand opportunities for decision-making and participation by people with mental illness. The significance of this study is to explore how peer support experienced by mentally disabled people affects recovery by verifying the sequential dual-media structure of disability identity and community integration in the effect of peer support perceived by mentally disabled people on recovery. Finally, the limitations of this study and suggestions for follow-up studies were presented.
목차
제 1 장 서론 1제 1 절 연구배경 및 필요성 1제 2 장 이론적 배경 및 선행연구 고찰 7제 1 절 정신장애인의 회복 71. 정신건강 회복 패러다임 72. 회복지향 실천 프로그램 12제 2 절 동료지지 161. 동료지지 162. 정신장애인과 동료지지 17제 3 절 장애정체감 211. 장애정체감 212. 정신장애인과 장애정체감 23제 4 절 지역사회통합감 261. 지역사회통합감 262. 정신장애인과 지역사회통합감 27제 5 절 각 변인 간의 관계 291. 동료지지와 장애정체감, 지역사회통합감, 회복의 관계 292. 장애정체감과 지역사회통합감, 회복의 관계 323. 지역사회통합감과 회복의 관계 33제 3 장 연구 문제 및 연구모형 35제 1 절 연구문제 35제 2 절 연구모형 36제 4 장 연구 방법 37제 1 절 조사대상 및 자료수집 371. 조사대상 372. 자료수집방법 383. 연구의 윤리적 고려 39제 2 절 변수의 구성 및 조사도구 401. 종속변수: 회복 402. 독립변수: 동료지지 423. 매개변수: 장애정체감, 지역사회통합감 43제 3 절 자료 분석 방법 46제 5 장 연구 결과 47제 1 절 조사대상자의 일반적 특성 471. 인구사회학적 특성 472. 정신질환 및 기관이용 특성 483. 동료지지 경험 관련 특성 50제 2 절 주요 변수의 기술통계 및 다중공선성 511. 주요 변수의 기술통계 및 정규성 검토 512. 조사대상자의 일반적 특성에 따른 주요 변수의 차이 523. 변수 간 다중공선성 검증 54제 3 절 연구 문제 검증 551. 회복, 동료지지, 장애정체감 및 지역사회통합감의 상관관계 562. 동료지지가 회복에 미치는 영향 583. 장애정체감 및 지역사회통합감의 개별 매개효과 검증 594. 장애정체감과 지역사회통합감의 이중매개효과 검증 64제 6 장 논의 및 결론 69제 1 절 연구 결과 요약 69제 2 절 연구결과 논의 721. 정신장애인의 동료지지와 장애정체감, 지역사회통합감, 회복의 관계 722. 정신장애인의 동료지지와 회복 723. 장애정체감 및 지역사회통합감의 개별 매개효과 734. 장애정체감과 지역사회통합감의 이중매개효과 75제 3 절 연구의 함의 771. 실천적 함의 772. 정책적 함의 80제 4 절 연구의 의의 83제 5 절 연구의 한계와 후속연구를 위한 제언 84참고문헌 85부록 98Abstract 104