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대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제42권 제1호
발행연도
2007.2
수록면
16 - 23 (8page)

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목적: 정상 성인의 경골의 원위부는 경골의 근위부에 대하여 외회전 상태에 있으며 이를 경골 염전이라 한다. 경골 간부 골절의 합병증으로 발생할 수 있는 경골의 회전 변형은 정상 경골 염전의 소설을 의미하며 이러한 회전 변형의 교정을 위해서는 경골의 염전 또는 경골 원위부의 회전 상태에 대한 정확한 평가가 선행되어야 한다. 경골 염전 평가의 대표적인 방법으로는 컴퓨터 단층 촬영(CT)을 이용한 방법과 C자형 영상 증폭기(Carm)를 이용한 방법이 있다. 경골의 염전 및 회전 상태 평가를 위한 해부학적 지표로서 원위 경-비골 중복과 비골 직경의 비율(경-비골 중복비 : Tibiofibular Overlap Ratio)을 이용할 수 있는지에 대한 가능성을 평가하고 자하였다.
재료 및 방법: 동일인의 양측 하지에 대하여 슬관절과 족관절을 포함한 2차원 컴퓨터 단층 촬영(2-D CT)을 시행한 전신 질환 및 슬관절 이하 부위의 질환이 없는 79예에 대하여 경골 염전각을 측정하고 경-비골 중복비를 계산하여 그 좌우값을 비교하였다. 평균 연령은 46.2세였으며, 남자가 48예, 여자가 31예였다. 반대측 경-비골 중복비를 이용한 경골의 중립 회전 위치 예측 방법의 정확도를 알아보기 위하여 정상 경골 원위부에 시행한 3차원 컴퓨터 단층 촬영(3-D CT)에서 경골 회전 중립 위치와 외회전 5도 위치의 거울상과 외회전 15도부터 내회전 15도까지의 31개의 3-D CT 영상을 재조합하여 만들어 20명의 정형외과 전공의와 간호사에게 각 5회씩 보여준 후 거울상과 가장 유사한 회전 위치에 있는 상을 재조합한 31개의 영상에서 경-비골 중복비를 지표로 하여 선택하게 하고 그 오차 각도를 측정하여 그 결과를 분석하였다.
결과: 79예의 2-D CT에서 경골 염전각 및 경-비골 중복비에 대하여 동일인에서 좌우값을 비교한 결과는 상기 2가지 항목에서 모두 유의한 차이가 없었다. 반대측 경-비골 중복비를 이용한 경골의 중립 회전 위치 예측 방법의 정확도를 알아보기 위한 3-D CT를 이용한 모의 시행에서는 중립 회전 위치의 거울상에 대하여 정형외과 전공의 10명 모두 오차의 3도 내에서 예측이 가능하였다. 간호사의 경우는 10명 모두 오차의 5도 내에서 예측이 가능하였다.
결론: 경-비골 중복비는 경골의 염전 상태를 나타내는 해부학적 지표가 될 수 있으며 이를 이용하여 반대측 하지와 비교하여 경골의 중립 회전 위치를 비교적 간단하고 정확하게 예측할 수 있다.

목차

서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌
국문초록

참고문헌 (12)

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