수술 전 골주사 소견이 대퇴경부 골절의 치료 방법 결정에 미치는 영향

김종원; 남광우; 유정준; 구경회; 윤강섭; 김영민; 김희중

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김종원 남광우 유정준 구경회 윤강섭 김영민 김희중

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제40권 제2호

발행연도: 2005.4

수록면: 126 - 131 (6page)

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목적: 수술 전 골주사 검사가 대퇴경부 골절의 수술적 치료 방법 결정에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2001년 1월부터 2003년 12월까지 본원에 입원한 대퇴경부 골절 환자 257예 중 수술 전 골주사 검사를 시행한 62예를 대상으로 하였다. 골절분류는 골편의 전위에 따른 Garden형을 적용하였다. Tc-99m metylenediphosphonate (<SUP>99mTc</SUP>-MDP)를 이용한 골주사의 동위원소 섭취정도는 환측 골두의 활성이 건측에 비해 전반적으로 감소되어 있을 때를 -2, 부분적 감소인 경우를 -1, 건측과 동일한 섭취일 때를 0, 활성의 전반적인 증가가 있을 때를 1로 하였다.
결과: 총 62예의 남녀비는 남자 17예, 여자 45예이었으며, 골절시 평균 연령은 67.4세(18-93세)였다. Garden 분류에 의하면 제 Ⅰ형이 19예, 재 Ⅱ형이 O예, 제 Ⅲ형이 19예, 제 Ⅳ형 24예였다. Garden 제Ⅰ형 19예에서 골주사 동위원소 섭취정도는 17예가 0, 1예가 -1,1예가 -2였다. 수술은 18예에서 다발성 핀고정술, 1예에서 양극성 반치환술을 시행하였다. 제 Ⅲ, Ⅳ형 43예에서 골주사 동위원소 섭취정도는 37예가 -2, 4예가 -1, 2예가 0이었다. 수술은 38예에서 양극성 반치환술, 4예에서 고관절 전치환술, 1예에서 다발성 핀고정술을 시행하였다. 전체 62예 중 1예에서만 골주사 소견으로 인해 수술 방법이 변경되었다.
결론: 대퇴경부 골절의 수술 전 골주사 검사상 동위원소 섭취정도는 전반적으로 골절의 전위정도와 일치하였다. 따라서 수술 전 골주사 검사가 Garden 분류와 연령에 근거한 대퇴경부 골절의 수술적 치료 방법 결정에 미치는 영향은 미미한 것으로 판단된다.

#대퇴경부 골절 #골주사 #Femoral neck fracture #Bone scan

참고문헌 (11)

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