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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2010.1
- 수록면
- 298 - 304 (7page)
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목적: 대퇴 골두 골절 환자의 임상 결과 및 합병증의 발생을 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 2004년 4월부터 2008년 6월까지 1년 이상 추시한 대퇴 골두 골절 20예를 대상으로 수상 기전, 탈구 정복까지 걸린 시간, Pipkin 분류, 치료 방법, 수술 접근법에 대한 조사를 하였으며 치료 후 발생한 합병증 및 임상결과를 평가하였다.
결과: Pipkin 분류별로 살펴 보면 I형 5예, II형 2예, III형 1예, IV형 12예였다. 1예를 제외한 모든환자에서 수술적 치료를 시행하였고, 골편 제거술 5예, 내고정술 7예, 인공관절 치환술 1예를 시행하였으며, Pipkin IV형 6예는 비구에 대한 수술만 시행하였다. 수술 후 1년째에 평가한 HHS는평균 80점으로 임상 결과는 우수 4예, 양호 7예, 보통 5예, 불량 4예였다. 합병증으로 대퇴 골두무혈성 괴사 2예, 외상후 관절염 2예가 발생하였다.
결론: 대퇴 골두 골절에서 골편 내고정술을 시행한 경우의 예후는 양호하였으나 골편 절제술을시행하였을 때는 예후가 불량하였다. 전방 접근법을 사용하여 Pipkin I, II형 골절의 내고정술을시행할 수 있었고, 수술적 탈구를 이용한 후방 접근법은 대퇴 골두의 혈행을 보호하고 후방 비구골절을 고정할 수 있었다.
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참고문헌 (17)
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Butler JE / 1981 / Pipkin Type-II fractures of the femoral head / J Bone Joint Surg Am 63 : 1292 ~ 1296
Epstein HC / 1974 / Posterior fracture-dislocations of the hip; longterm follow-up / J Bone Joint Surg Am 56 : 1103 ~ 1127
Epstein HC / 1985 / Posterior fracture dislocation of the hip with fractures of the femoral head / Clin Orthop Relat Res 201 : 9 ~ 17
Ganz R / 2001 / Surgical dislocation of the adult hip a technique with full access to the femoral head and acetabulum without the risk of avascular necrosis / J Bone Joint S
Hougaard K / 1987 / Coxarthrosis following traumatic posterior dislocation of the hip / J Bone Joint Surg Am 69 : 679 ~ 683
Epstein HC / 1974 / Posterior fracture-dislocations of the hip; longterm follow-up / J Bone Joint Surg Am 56 : 1103 ~ 1127
Epstein HC / 1985 / Posterior fracture dislocation of the hip with fractures of the femoral head / Clin Orthop Relat Res 201 : 9 ~ 17
Ganz R / 2001 / Surgical dislocation of the adult hip a technique with full access to the femoral head and acetabulum without the risk of avascular necrosis / J Bone Joint S
Hougaard K / 1987 / Coxarthrosis following traumatic posterior dislocation of the hip / J Bone Joint Surg Am 69 : 679 ~ 683
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