장서혜 도달법을 이용한 비구골절의 수술적 치료

민병우; 송광순; 강철형; 배기철; 권용욱

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자료유형: 학술저널

저자정보: 민병우 송광순 강철형 배기철 권용욱

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제40권 제7호

발행연도: 2005.12

수록면: 923 - 928 (6page)

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목적: 비구 골절에서 수술적 치료시 장서혜 도달법(ilioinguinal approach)의 효용성과 그 치료결과를 분석하고자 한다.
대상 및 방법: 1998년 6월부터 2002년 10월까지 장서혜 도달법을 사용하여 수술하고 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 22예에 대하여 후향적 분석을 시도하였다. 골절의 정복 상태, 임상적 및 방사선학적 치료결과는 Matta의 기준에 따라 평가하였으며 합병증의 발생 유무도 조사하였다.
결과: 골절 정복 상태는 anatomical (0-1 mm 전위) 18예(81.9%), imperfect (2-3 mm 전위) 4예(18.1%)였다. 해부학적 정복을 얻었던 18예 전례에서 우수(excellent)한 방사선 및 임상적 치료결과를 얻을 수 있었으며, 불완전(imperfect)한 정복을 얻었던 4예에서 방사선학적 치료결과는 양호(good)한 결과를 얻을 수 있었으나, 임상적 결과는 우수 1예, 양호 2예, 불량(poor) 1예를 얻었다. 합병증으로는 5예의 외측 대퇴 피신경(lateral femoral cutaneous nerve)의 부분적인 손상이 있었으나 추시 도중 임상증상은 모두 회복되었고 대퇴신경의 부분마비가 1예 있었다.
결론: 장서혜 도달법은 전방골절, 전방 및 후방 반 횡형 골절, T-형 골절, 횡골절, 양지주 골절의 정복 및 고정에 유용한 방법이었고, 수술 도중 외측 대퇴 피신경의 손상 가능성이 있으나 추시 관찰 도중 임상증상을 유발하는 경우는 없었다.

#고관절 #비구골절 #장서혜 도달법 #Hip joint #Acetabular fracture #Ilioinguinal approach

참고문헌 (14)

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[학술지(정기간행물)] - / 1973. / Ectopic ossification following total hip replacement. Incidenceand a method of classification. J Bone Joint Surg : 55 1629 ~ 1632

[학술지(정기간행물)] - / 1992. / Stabilizationof acetabular fractures in elderly patients. J Bone JointSurg : 74 753 ~ 765

[학술지(정기간행물)] - / 1996. / Cablefixation method for displaced acetabular fracture. J Korean FractureSoc : 574 ~ 582

[학술지(정기간행물)] - / 2002. / Cable fixation in displaced fractures ofthe acetabulum. 21 patients followed for 2-8 years. Acta OrthopScand : 619 ~ 624

[학술지(정기간행물)] - / 1993. / The Treatment of acetabular fractures through theilioinguinal approach. Clin Orthop Relat Res : 62 ~ 67

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