원위 갈매기형 절골술을 이용한 소건막류의 치료

이경태; 양기원; 김재영; 차승도; 김응수; 안영주

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이경태 양기원 김재영 차승도 김응수 안영주

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제41권 제1호

발행연도: 2006.2

수록면: 14 - 18 (5page)

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목적: 증상을 동반한 건막류를 원위 갈매기형 절골술을 이용하여 치료하고 그 결과를 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 1997년부터 본원에서 소건막류로 원위 갈매기형 절골술로 치료를 시행하였던 83명 중 1년 이상 추시가 가능하였고 무지 외반증이나 기타 다른 전족부의 질환이 없는 17명의 환자를 대상으로 하였다. 통증에 관한 VAS 점수와 AOFAS 점수를 조사하였고, 환자의 만족도, 신발의 선택도 및 굳은살의 소실 여부를 관찰하였다. 단순 방사선 사진으로 제4-5 중족골간 각과 제5 중족-족지간 각의 변화를 조사하였으며 소건막류의 형태를 1, 2, 3형으로 분류하고 수술적 치료 결과를 비교하였다.
결과: 전체 17명 중 남자 8명, 여자 9명이고, 평균 나이는 33.6세(21-49세), 평균 추시 기간은 37.8개월(20-62개월)이었다. 통증 VAS 점수는 7.9에서 1.2로 감소하였고, 최종 추시에 조사한 AOFAS 점수는 94.7로 나타났고, 모든 환자에서 만족 이상의 결과를 보였다. 신발의 선택도 대부분의 환자에서 우수의 결과를 보였으며, 모든 환자에서 굳은살이 없어졌다. 수술 전 및 수술 후 제4-5 중족골간 각은 평균 10.2도에서 2.7도로 평균 7.5도 감소하였고, 제5 중족-족지간 각은 21.4도에서 7.2도로 14.2도 감소하였다. 유형별로 분포는 제1형이 2명(12%), 제2형이 1명(6%), 제3형이 14명(82%)으로 수술적 결과는 모든 형에서 우수한 결과를 나타내었다.
결론: 원위 갈매기형 절골술을 이용한 증상을 가진 소건막류의 치료는 안전하고 비교적 쉬운 술기이며, 유형에 관계없이 좋은 결과를 얻을 수 있는 유용한 수술 방법으로 생각된다.

#족부 #소건막류 #원위 갈매기형 절골술 #Foot #Bunionette deformity #Distal chevron osteotomy

참고문헌 (12)

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[학술지(정기간행물)] - ML Boyer / 2003 / Bunionette deformity correction with distal chevron osteotomy and single absorbable pin fixation / Foot Ankle Int 24 : 834 ~ 837

[학술지(정기간행물)] - MJ Coughlin / 1990 / Etiology and treatment of the bunionette deformity / Instr Course Lect, 39 : 37 ~ 48

[학술지(정기간행물)] - MJ Coughlin / 1991 / Treatment of the bunionette deformity with longitudinal diaphyseal osteotomy with distal soft tissue repair / Foot Ankle 11 : 195 ~ 203

[학술지(정기간행물)] - D Karasick / 1995 / Preoperative assessment of symptomatic bunionette deformity: radiologic findings / AJR Am J Roentgenol 164 : 147 ~ 149

[학술지(정기간행물)] - HB Kitaoka / 1994 / Clinical rating systems for the ankle-hindfoot, midfoot, hallux, and lesser toes / Foot Ankle Int 15 : 349 ~ 353

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