의료윤리교육을 위한 동료 의료인 간 갈등에 대한 연구

최규진; 최은경; 홍정화; 김수연; 이기헌; 김옥주; 박재형

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자료유형: 학술저널

저자정보: 최규진 최은경 홍정화 김수연 이기헌 김옥주 박재형 (서울대학교)

저널정보: 한국생명윤리학회 생명윤리 생명윤리 제9권 제2호

발행연도: 2008.12

수록면: 17 - 34 (18page)

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환자 건강을 목표로 하는 성공적인 팀 접근을 위해서는, 병원 각 직종 간의 바람직한 관계 형성 및 갈등의 적절한 조절이 필요하다. 이에 본 연구에서는, 관계윤리적인 관점에서, 병원 내 다양한 직종 간의 관계 및 갈등에 대하여 그 정도 및 원인과 개선 방안에 대하여 알아보았다. 본 연구는 서울의대 4학년 학생들을 위한 의료윤리 교육자료 개발연구의 일부로서, 직종 및 인적 특성, 근무 중 타 직종 접촉 빈도, 직종 간 관계에 대한 인식, 직종 간 갈등의 정도 및 그 원인에 대한 인식, 그리고 갈등 조절을 위한 방안 등에 대한 설문 문항이 개발되었고, 2006년 7월1일부터 8월31일 사이 당시 서울대학교병원에서 재직 중이었던 다양한 직종의 직원들에게 자가기입식 무기명 설문조사가 시행되었으며, 전체 설문 대상 중 10명 미만이었던 무응답자를 제외한 총 353명이 최종 분석 대상에 포함되어 응답 내용의 빈도 분석이 시행되었다. 응답한 353명 중 54.1%가 근무 연수 5년 미만인 직원이었고, 직종은 전공의, 간호사, 보건직이 각각 95명(26.9%), 124명(35.1%), 85명(24.1%)로 전체의 86.1%(304명)를 차지하였다. 일상 업무 중 접촉 다빈도 순위에 대한 질문에서 전공의는 간호사 및 보건직 순으로, 간호사는 전공의 및 간호사 순으로, 보건직은 간호사 및 전공의 순으로 응답하였다. 바람직한 관계 형성에 어려움을 느끼는 타 직종 및 갈등이 많이 발생하는 타 직종에 대한 두 질문에, 전공의는 모두 간호사를, 간호사는 모두 전공의를 지목하였으나, 보건직은 바람직한 관계 형성이 어려운 직종은 전공의를, 갈등 발생이 많은 직종은 간호사를 지목하였다. 갈등 발생의 원인에 대한 다중응답 질문에는 불친절하거나 반말을 사용하는 등의 부정적인 태도(166명), 사무착오나 업무분담문제 등의 업무적 요인(141명), 응급상황(57명), 부적절한 호칭(19명) 등의 순서로 응답하였다. 갈등 조절을 위한 방안에 대한 자유 응답 질문에, 전공의는 직종 간 대화 프로그램 도입, 타 직종 업무 이해 증진 교육, 명확한 업무 분담 등의 방안을, 간호사와 보건직은 상대방을 존중하는 태도, 권위적 태도 지양, 인원 확충 등의 방안을 제시하였다. 직종 간의 갈등에 대한 원인이 분석되고 개선 방안이 제시되었다. 업무 개선 뿐 아니라 타 직종을 존중하는 태도 형성이 필수적이며, 이를 교육하기 위한 여러 실천 프로그램들이 요망된다.

Background and objective
As a multidisciplinary team approach to provide better healthcare, cooperative relationship and conflict management are important among various health professionals in a hospital. We aimed to investigate the conflicts and its managements among doctors, nurses, and other health professionals in a hospital.
Subject and method
This study was conducted as a part of educational resource development of ethics for medical students. Survey questions were developed and health professionals in a tertiary referral hospital received a self-report questionnaire about current status and solutions of their conflict management and perceived relationship between occupations. 353 responses were included finally for analysis.
Result
Of 353 subjects, 54.1% had less than 5 years of work experience, and 86.1% (n=304) were resident doctors (n=95, 26.9%), nurse (n=124, 35.1%), or other health professionals (n=85, 24.1%). Contact frequency was asked and residents answered in the order of nurses then other health professionals, nurses answered residents then other nurses, other health professionals answered nurses then residents to be contacted more frequently. The occupation that was most difficult to establish a cooperative relationship was asked and residents and nurses answered each other while other health professionals answered residents. The occupation that caused conflict most frequently was also asked and residents and nurses answered each other but other health professionals pointed out nurses. The reason of conflict was asked by a multiple choice question and inhospitable attitude (n=166), allotment of activities (n=141), emergency situations (n=57), improper titles (n=19) were replied. Residents suggested solutions of these conflicts as interdisciplinary communication programs, education of other occupations activities, clear job distribution. The solutions by nurses and other health professionals were respecting each other, avoiding authoritarianism and increasing personnel.
Conclusion
Respecting other occupations as well as enhancing work process is important in conflict management and educational programs are needed.

#직종 간 갈등 #관계 윤리 #의사-간호사관계 #갈등 관리 #Relational Ethics #Nurse-doctor relationship #Conflict management

참고문헌 (16)

참고문헌 신청

1. [학술지(정기간행물)] - 김옥주 / 2006 / 우리나라 의료윤리교육의 현황과 발전방향 : 누가 무엇을 어떻게 가르치고 평가할 것인가? / 한국의료윤리학회지 9 (1) : 44 ~ 59

2. [학술지(정기간행물)] - 권복규 / 2006 / 우리나라 의료윤리 교육에 대한 비판적 고찰 / 한국의료윤리학회지 9 (1) : 60 ~ 72

3. [단행본] - 장기현 / 2005 / 동료 의료인과의 관계, In 임상윤리학 / 서울대학교 의과대학 의학교육연수원

4. [학술지(정기간행물)] - 고윤석 / 2007 / 한 대학병원에 근무하는 전공의들의 의료윤리 교육에 관한 경험 및 인식도 조사 / 한국의료윤리학회지 10 (2) : 109 ~ 116

5. [학술지(정기간행물)] - 김옥주 / 2004 / 서울대학교 의과대학의 의료윤리 교육 경험 / 생명윤리 5 (2)

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