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논문 기본 정보

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학술저널
저자정보
천상진 (부산대학교) 허준오 (부산대학교) 서정탁 (부산대학교) 유총일 (부산대학교)
저널정보
대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제46권 제1호
발행연도
2011.2
수록면
1 - 9 (9page)

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목적: 회전근개 건 전층 파열에서 관절경적 교량형 봉합술 후 복원된 회전근개 건의 회복 상태에 대해 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 회전근개 건 전층 파열로 관절경적 교량형 봉합술을 시행받고 수술 후 복원 정도를 평가하기 위해 평균 9개월에 자기 공명 영상을 얻을 수 있었던 42명(남자: 14명, 여자: 28명)의 환자를 대상으로 하였다. 평균 나이는 57세(44-75세)였으며 추시 관찰 기간은 평균 14개월(12-16개월)이었다. 추시 시 촬영한 자기공명 영상을 통해 Sugaya 분류에 따라 복원된 회전근개 건의 구조적 상태를 분석하였다. The University of California at Los Angeles(UCLA) score, The Korean Shoulder Scoring System (KSS) 및 Visual Analogue Scale (VAS)을 이용하여 임상적 및 기능적 평가를 시행하였다.
결과: 추시 시 자기 공명 영상을 촬영한 42예에서 Sugaya분류 Ⅰ형이 10예, Ⅱ형이 28예, Ⅲ형이 2예, Ⅳ형이 1예 및 Ⅴ형이 1예로 관찰되었다. 대파열 이하의 파열크기를 보인 39예 중 수술 후 Sugaya 분류상 Ⅰ형이 9예, Ⅱ형이 27예로 대파열 이하에서 92.3%의 정상 복원율을 보았다. 광범위 파열에서는 3예 중 1예에서 Ⅴ형의 재파열이 발생하여 재파열률은 33.3%였으며 전체 재파열률은 4.8%이었다. 또한 3단계 이하의 지방변성도를 보인 41예에서 수술 후 92.7%의 정상 복원율을 보였다. Sugaya 분류 Ⅴ형인 재파열 1예를 제외한 41예에서 UCLA score는 수술 전 17.2에서 수술 후 31.4로, KSS score는 58.2에서 90.8로 향상되어 유의할만한 호전을 보였으며(p<0.05) 각 형들에 따른 임상적인 차이 없이 모두 만족할 만한 임상적 결과를 보였다.
결론: 회전근개 건 전층 파열에 대한 관절경적 교량형 봉합술을 이용한 회전근개 봉합술은 90.4%에서 구조적으로 정상 복원된 결과를 보였고, 임상적으로 향상된 결과를 보여 회전근개 건 전층 파열 시 사용할 수 있는 믿을 만한 수술 방법 중 하나라고 생각한다.

목차

서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌

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