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논문 기본 정보

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학술저널
저자정보
천상진 (부산대학교) 문규필 (해운대부민병원) 강준호 (부산대학교병원) 서한얼 (부산대학교병원)
저널정보
대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제58권 제6호
발행연도
2023.12
수록면
505 - 513 (9page)

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이 논문의 연구 히스토리 (6)

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목적: 점액낭측 회전근개 부분 파열을 퇴축형과 비퇴축형으로 분류하여 관절경적 제 위치 봉합술 후 임상 및 구조적 결과를 비교 분석하였다.
대상 및 방법: 2008년 7월부터 2020년 5월까지 Ellman grade III 이상의 점액낭측 회전근개 부분 파열로 진단되어 관절경적 봉합술을 시행 받고 2년 이상 추시가 가능했던 51명의 환자를 대상으로 하였다. 파열된 힘줄의 종단의 위치에 따라 33예의 퇴축형군(retracted group)과 18예의 비퇴축형군(non-retracted group)으로 분류하였고, 두 군의 수술 전과 최종 추시에서 The shoulder rating scale of the University of California at Los Angeles (UCLA score), Constant-Murley score, 시각적 통증 척도를 이용하여 임상적 기능과 통증을 평가하였다. 수술 6개월 이후 촬영한 자기공명영상에서 Sugaya 분류법을 이용하여 봉합한 회전근개건의 구조적 결과를 비교 분석하였다.
결과: 수술 직전 마취 하에 측정된 견관절 운동범위는 퇴축형군에서 전방 거상 145.2° (110°–150°; ±11.22°), 외전 143.1° (80°–150°; ±17.34°)였으며, 비퇴축형군에서는 전방 거상 136.5° (80°–150°; ±19.67°), 외전 125.7° (80°–150°; ±37.84°)로 두 군 간에 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(forward elevation, p=0.015; abduction, p=0.019). 수술 후 UCLA와 constant score는 퇴축형군에서 각각 13.04점, 20.70점, 비퇴축형군에서는 13.39점, 26.51점으로 모두 향상되었다(UCLA retracted, p=0.012; nonretracted, p=0.007; constant score retracted, p=0.018; non-retracted, p=0.018). 수술 후 임상적 기능 점수에서 두 군 간에 유의한 통계학적 차이는 관찰되지 않았다(UCLA, p=0.774; constant score, p=0.331). 수술 6개월 이후 시행한 자기공명영상 평가상 양 군에서 각각 2예의 재파열 소견이 관찰되었다. 퇴축형군과 비퇴축형군의 Sugaya 분류법을 이용한 술 후 회전근개 건의 연속성 평가상 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p=0.118).
결론: Ellman grade III 이상의 점액낭측 회전근개 부분 파열에서 건의 퇴축된 정도에 관계없이 봉합 나사못을 이용하여 관절경적제 위치 봉합술을 시행했을 때 최종 추시에서 만족스러운 기능적 개선과 구조적 결과를 얻을 수 있었다.

목차

서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
REFERENCES

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