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목적: 대퇴 전자하 골절의 치료 시에는 비교적 높은 빈도의 불유합이 발생하는 것으로 보고되고 있으나 불유합의 치료에 대한 연구는 드물다. 이에 저자들은 대퇴 전자하 골절의 불유합에 대하여 칼날 금속판을 이용한 수술적 치료의 임상적 및 방사선학적 결과를 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 1997년 4월부터 2008년 10월까지 대퇴 전자하 골절의 불유합에 대하여 칼날 금속판을 이용한 수술적 치료를 시행 받은 환자 중에서 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 16예의 환자를 후향적으로 분석하였다. 남지가 8명, 여자가 8명이었으며, 수술 시 평균 연령은 58세(42-77세)였다. 결과의 평가는 골유합 시기, 술 후 합병증, Harris 고관절 점수 및 Sanders 기능적 평가 척도를 이용하여 시행하였으며, 평균 추시 기간은 26개월(12-63개월)이었다.
결과: 최종 추시 시에 16예의 환자 중 15예(94%)에서 골유합을 얻을 수 있었으며, 평균 유합 기간은 7개월(4-11개월)이었다. 골유합을 얻지 못한 1예의 환자는 한차례 더 칼날 금속판을 이용한 내고정술과 골이식술을 시행하였으나 다시 금속판의 파단 및 불유합 소견 발생하여 결국 인공 고관절 전치환술을 시행 받았다. 합병증은 총 2예에서 발생하였는데, 대전자부 점액낭염 1예와 대퇴골 두 무혈성 괴사 1예가 있었다. 이 중 대퇴골 두 무혈성 괴사 환자는 지속적인 동통으로 술 후 2년에 인공 고관절 전치환술을 시행 받았는데, 재수술 시에 대퇴 전자하 불유합 부위의 안정된 골유합 소견을 관찰할 수 있었다. 최종 추시 시에 Harris 고관절 점수는 평균 88점(36-100점)이었으며, Sanders의 기능적 평가 지수에서는 88%에서 양호 이상의 결과를 보였다.
결론: 대퇴 전자하골절의 불유합에 대하여 칼날 금속판을 이용한 내고정술을 시행하여 매우 높은 비율의 골유합 소견 및 우수한 임상적 평가 결과를 얻을 수 있었다.
대상 및 방법: 1997년 4월부터 2008년 10월까지 대퇴 전자하 골절의 불유합에 대하여 칼날 금속판을 이용한 수술적 치료를 시행 받은 환자 중에서 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 16예의 환자를 후향적으로 분석하였다. 남지가 8명, 여자가 8명이었으며, 수술 시 평균 연령은 58세(42-77세)였다. 결과의 평가는 골유합 시기, 술 후 합병증, Harris 고관절 점수 및 Sanders 기능적 평가 척도를 이용하여 시행하였으며, 평균 추시 기간은 26개월(12-63개월)이었다.
결과: 최종 추시 시에 16예의 환자 중 15예(94%)에서 골유합을 얻을 수 있었으며, 평균 유합 기간은 7개월(4-11개월)이었다. 골유합을 얻지 못한 1예의 환자는 한차례 더 칼날 금속판을 이용한 내고정술과 골이식술을 시행하였으나 다시 금속판의 파단 및 불유합 소견 발생하여 결국 인공 고관절 전치환술을 시행 받았다. 합병증은 총 2예에서 발생하였는데, 대전자부 점액낭염 1예와 대퇴골 두 무혈성 괴사 1예가 있었다. 이 중 대퇴골 두 무혈성 괴사 환자는 지속적인 동통으로 술 후 2년에 인공 고관절 전치환술을 시행 받았는데, 재수술 시에 대퇴 전자하 불유합 부위의 안정된 골유합 소견을 관찰할 수 있었다. 최종 추시 시에 Harris 고관절 점수는 평균 88점(36-100점)이었으며, Sanders의 기능적 평가 지수에서는 88%에서 양호 이상의 결과를 보였다.
결론: 대퇴 전자하골절의 불유합에 대하여 칼날 금속판을 이용한 내고정술을 시행하여 매우 높은 비율의 골유합 소견 및 우수한 임상적 평가 결과를 얻을 수 있었다.
목차
서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌
참고문헌 (14)
참고문헌 신청
Siebenrock KA / 1998 / Indirect reduction with a condylar blade plate for osteosynthesis of subtrochanteric femoral fractures / Injury 29(Suppl 3):C7~C15
김홍태,조영호변영수,김지환방훈호,남승오 / 2005 / 과 칼날 금속판을 이용한 대퇴골 전자하 골절의 치료 / Hip and Pelvis 17(2):65~69
황정수 / 2008 / 골수강내 금속 고정술을 이용한 대퇴 전자하 골절의 치료 / 대한골절학회지 21(1):13~18
Barquet A / 2004 / The treatment of subtrochanteric nonunions with the long gamma nail: twenty-six patients with a minimum 2-year follow-up / J Orthop Trauma 18:346~353
Haidukewych GJ / 2004 / Nonunion of fractures of the subtrochanteric region of the femur / Clin Orthop Relat Res (419):185~188
김홍태,조영호변영수,김지환방훈호,남승오 / 2005 / 과 칼날 금속판을 이용한 대퇴골 전자하 골절의 치료 / Hip and Pelvis 17(2):65~69
황정수 / 2008 / 골수강내 금속 고정술을 이용한 대퇴 전자하 골절의 치료 / 대한골절학회지 21(1):13~18
Barquet A / 2004 / The treatment of subtrochanteric nonunions with the long gamma nail: twenty-six patients with a minimum 2-year follow-up / J Orthop Trauma 18:346~353
Haidukewych GJ / 2004 / Nonunion of fractures of the subtrochanteric region of the femur / Clin Orthop Relat Res (419):185~188
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UCI(KEPA) : I410-ECN-0101-2012-514-004366403