목적: 골간단부 분쇄성이 동반된 원위 대퇴골 골절에서 최소 침습적 금속판 고정술을 시행하고 임상적 결과 및 축성 합병증에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2007년 3월부터 2009년 06월까지 최소 침습적 금속판 고정술로 치료한 원위 대퇴골 골절 중 골간단부 분쇄성이 동반된 15예를 대상으로 하였으며, 평균 추시 기간은 17.0개월(평균, 12-40개월)이었다. AO/OTA의 분류에 따른 골절 형태는 33A 2예, 33C 13예였고, 개방성 골절은 7예였다. 골유합 및 축성 합병증에 대해 조사하였으며, Sanders 등에 의한 방법을 이용하여 임상적 결과를 평가하였다. 결과: 골 이식 없이 확정적 금속판 내고정술 후 평균 20.4주(범위, 16-26주)에 모두 골 유합되었다. 1예에서만 창상 감염 및 슬관절 강직이 발생하였으며 평균 슬관절 운동영역은 123.6도이고, Sanders 점수는 평균 33.0점으로 우수5예, 양호 8예, 보통 2예로 평가되었다. 골 유합 후 내반 변형 3예, 외반 변형 2예가 발생하였으며, 평균 7.9㎜(범위, 0.3-21.9 ㎜)의 단축이 발생하였다. 결론: 골간단부 분쇄성이 동반된 원위 대퇴골 골절에서 최소 침습적 금속판 고정술은 만족할 만한 치료 결과를 얻을 수 있으나 축성 합병증의 발생률이 높아 주의가 요구된다.
Purpose: We wanted to report on the functional results and the presence of axial malalignment after performing minimally invasive plate osteosynthesis in distal femur fractures with metaphyseal comminution. Materials and Methods: Between March 2007 and June 2009, fifteen patients with distal femur fractures and metaphyseal comminution were treated with minimally invasive plate osteosynthesis, and they were followed for a mean of 17.0 months (range: 12-40 months) The fractures according to the AO/OTA classification were two cases of 33A and thirteen cases of 33C, and seven cases were open fracture. We analyzed the axial malalignment and functional results according to bone union and Sanders’ score. Results: All the fractures were united without a bone graft after a mean of 20.4 weeks (range: 16-26 weeks) after the definitive plate fixation. One case had superficial infection and a stiff knee. The average ROM of the knee was 123.6°. The average Sanders’ score was 33.0, and the results were five cases of excellent results, eight cases of good results and two cases of fair results. There was axial malalignment such as varus malunion in 3 cases and valgus malunion in 2 cases and the average shortening of the limb length was 7.9 ㎜ (range: 0.3-21.9 ㎜). Conclusion: Minimally invasive plate osteosynthesis in a distal femur fracture with metaphyseal comminution provides satisfactory outcomes. However, this should be approached with caution because of the possibility of axial malalignment.