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김정민 (칠곡경북대학교병원) 이상훈 (칠곡경북대학교병원) 조윤제 (칠곡경북대학교병원) 최종필 (경북대학교병원)
저널정보
대한인터벤션영상기술학회 대한인터벤션영상기술학회지 대한인터벤션영상기술학회지 제15권 제1호
발행연도
2012.6
수록면
217 - 222 (6page)

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목적: 최근 DC Bead를 이용한 간동맥화학색전술에 따른 tumor response에 대해 알아보고, 나아가 DC Bead를 사용하여 시행한 시술 횟수에 따른 효과의 차이 유무에 대하여 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 칠곡경북대학교병원과 경북대학교병원에서 간동맥화학색전술을 시행한 환자 중 DC Bead를 사용하여 색전술을 시행한 환자 31명을 대상으로 색전술 시행전/후 (6∼10주) CT image를 기준으로 복부영상의학전문의와 함께 image를 비교하여 tumor response를 알아보았다.
색전술 전후 CT image를 비교하여 1cm 이상 tumor 가운데 target lesion을 정하여, 그 target tumor size 기준으로 하여 necrosis의 차이에 따라 CR (Complete Response), PR (Partial Response), PD (Progressive Disease), SD (Stable Disease)로 구분한다.
CR은 색전술 전후 CT를 비교하여 모든 목표의 병소에 실종 (necrosis)이 왔을 경우, PR은 색전술 전후 CT를 비교하여 목표 병소에서 가장 큰 직경의 합계가 30%이상 감소했을 경우, PD은 색전술 전후 CT를 비교하여 목표 병소에서 가장 큰 직경의 합계가 20%이상 증가했을 경우, SD은 색전술 전후 CT를 비교하여 목표 병소가 다른 기준과 맞지 않고 거의 변화가 없는 경우
Dc Bead 사용 전/후 target tumor size 차이는 Paired t-test로 분석하였고, DC Bead를 이용하여 시행한 시술 횟수에 따른 차이는 kruskal-Wallis test를 이용하여 통계분석 (SPSS 18.0)하였다.
결과: 31명의 환자를 대상으로 시행한 시술에서 CT f/u이 없어 판정이 불가한 1명 (3.2%)을 제외하고 CR은 8명 (25.8%) PR은 15명 (48.4%) SD는 6명 (19.4%) PD는 1명 (3.2%) 나타난다. (P<0.05) 또한, DC Bead를 사용하여 3회 시행한 환자 중 CR은 4명 (12.9%)중 2명 (6.5%)이고, 2회 시행한 환자는 12명 (38.7%)중 4명 (12.9%), 1회 시행한 환자는 15명 (48.4%)중 2명 (6.5%)이다. (P<0.05)
결론: DC Bead 사용하여 색전술을 시행하면서 눈에 띄는 심각한 Complication은 발생하지 않았다. DC Bead 사용에 따른 target tumor size는 유의한 차이를 보였으며, 이중, CR+PR비율은 전체인원의 23명으로 31명의 전체 대상 중 74.2%가 우수한 tumor response를 나타내고 있다.
또한 DC Bead를 사용하여 시행한 횟수, 특히 2회 이상 시행한 환자에게서 우수한 tumor response가 나타났다.
DC Bead는 현재 많은 곳에서 사용되고 있으나 기존 Conventional Method와 비교하여 높은 비용문제로 인하여 많은 환자들이 이용하고 있지 못하는 실정이다. 그러나 비용을 제외한 부분에서는 tumor treatment는 물론 pain경감, procedure중 side effect 감소등 많은 효과를 거두고 있다. 그러므로 환자의 상황을 고려하여 사용한다면 심각한 합병증 없이 우수한 치료효과를 거두리라 판단된다.

목차

초록
서론
대상 및 방법
결과
고찰 및 결론
참고문헌

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